«Альфацетилметадол»

Содержание:

1. Сведения из инструкции
2. Под международным контролем
3. Немного предыстории
4. Плюсы заместительной терапии
5. Недостатки методики
6. Использование в медицине
7. Причины рекреационного применения
8. Что означает нахождение в Списке I

В мире неоднозначно относятся к опиоидным анальгетикам, таким как «Alphacetylmethadol». Одни препараты активно используются в медицинских целях, а другие попадают под запрет. Почему так происходит, каков механизм действия, преимущества и опасность этого лекарства?

Сведения из инструкции

Фармакологический препарат под названием «Альфацетилметадол» является анальгетиком. По своей химической структуре он относится к опиоидам синтетического происхождения. В некоторых странах применяется в лечении зависимостей, связанных с наркотиками.

Ввиду сильного действия «Alphacetylmethadol» не показан для лечения наркозависимости у беременных. Хотя конкретных исследований на этой категории пациентов не проводилось, последствия при длительном применении известны:

• угнетение дыхание плода;
• физическое привыкание плода к веществу;
• формирование у новорожденных синдрома отмены.

Ребенок беременной женщины после терапии этим средством склонен к излишней плаксивости и раздражительности, у него могут возникнуть тошнота, лихорадка, диарея, тремор и судороги. По этой же причине лекарство имеет противопоказания к назначению в период кормления грудью.

Необходимо отметить особый правовой статус препарата — нахождение в списке I Перечня запрещенных в Российской Федерации наркотических средств и их прекурсоров.

Под международным контролем

«Альфацетилметадол» внесен в так называемый «Желтый перечень». В нем фигурируют наркотические средства, которые отслеживаются всеми участниками, присоединившимися к Единой конвенции.

Она была принята в 1961 году, чтобы совместными усилиями ограничить доступ к таким опасным веществам, как продукты опиума, каннабиса, кокаина. Запреты не касались использования в медицинских целях. А в 1972 году в документ были внесены дополнения, под которыми подписались 97 стран.

Почему же данное лекарство находится под жестким контролем?

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Немного предыстории

Вещество имеет сложную химическую формулу. Его наименование — «альфа-3-ацетокси-6- диметиламино-4,4-дифенилгептан». По структуре и свойствам «Альфацетилметадол» схож с «Метадоном», который появился в США в 1947 году. Тогда его посчитали прекрасным заменителем дефицитного морфина.

В период Второй Мировой войны он успешно использовался для купирования боли. Анальгезирующий эффект длился значительно дольше. Это позволяло применять фармсредство только 1 раз в день. В настоящее время в США и других государствах «Альфацетилметадол» согласно инструкции назначают для лечения наркозависимости.

Полученный синтетическим способом лево-альфацетилметадол имеет еще более длительный срок воздействия. Она эффективен уже не 24 часа, а все 48, а то и 72. Это обеспечивает удобство применения при наличии показаний к терапии наркозависимости.

При пероральном употреблении медикамент хорошо усваивается и быстро дает нужный эффект. Половина выводится из организма через 2,6 дня. Такой длительный период полураспада дает преимущество перед «Метадоном» в лечении тяжелых стадий наркомании.

Плюсы заместительной терапии

Этот способ лечения подразумевает под собой замену нелегального наркотика на медицинский препарат, содержащий опиоиды. В ряде стран одобрено применение с этой целью «Метадона», «Бупренорфина», «Альфацетилметадола» и других синтезированных средств. Задачи, которые ставятся, следующие:

• добиться стабильного удовлетворительного физического и психического состояния у больного;
• снизить частоту нелегального употребления наркотиков;
• улучшить криминогенную обстановку;
• купировать распространение инфекций, передающихся через б/у шприцы;
• организовать комплексную терапию и социализацию пациентов.

Правильно рассчитанная врачом доза позволяет избежать ломки, однако избавления от патологического пристрастия этот метод не приносит.

Такие программы в настоящее время действуют более чем в 100 государствах. Но Россия последовательно придерживается противоположного мнения и выступает с ним на международных площадках.

Недостатки методики

Отечественная медицина стремится к полному отказу от средств, обладающих наркотическим действием. Противонаркотическая терапия основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту, дифференцированном назначении лекарственных препаратов. При этом применяются антагонисты опиоидных рецепторов, направленные на блокировку эффекта психоактивных веществ.

Заместительную терапию у нас считают «косвенной легализацией» запрещенных наркотиков. Она не только не способствует исцелению от болезни, но и увеличивает масштабы наркотизации населения. Это ведет к разрушению человеческого потенциала в интеллектуальной и демографической сфере.

Такую позицию поддерживает состав представителей из ОАЭ, части стран Ближнего Востока и Южной Америки, Японии, Саудовской Аравии, Сингапура, Таджикистана.

Использование в медицине

Хотя «Альфацетилметадол» в некоторых странах применяют для лечебных целей, в список средств, запрещенных к обороту, он попал не случайно.

Наркотические анальгетики способны подавлять очень сильные болевые ощущения. Поэтому при тяжелых травмах, онкологии, после операции и в других сложных случаях они незаменимы, невзирая на риски применения.

Анальгезирующее действие основано на взаимодействии с опиоидными рецепторами в ЦНС человека. В результате этого происходят следующие процессы:

• возбудимость нервных клеток снижается;
• болевой импульс передается с гораздо меньшей скоростью;
• осуществляется выброс эндорфинов и энкефалинов.

После приема пациент находится в сонливом, но все же сознательном состоянии. Данный эффект позволяет использовать его при некоторых хирургических операциях.

Причины рекреационного применения

Наряду с такими ценными свойствами, наркотические анальгетики, воздействуя на опиоидные рецепторы, способны вызывать эйфорию. Именно этот фармакологический эффект часто приводит к возникновению зависимости. Опиоидная аддикция считается сложным заболеванием. При ней пациент не может контролировать себя, развиваются тяжелые побочные эффекты для физического здоровья и психики.

Аддикция возникает из-за того что передозировка опиоида перегружает центры мозга, отвечающие за чувство удовольствия. В результате этого высвобождается дофамин. Он является гормоном и нейромедиатором, который заставляет мозг запоминать взаимосвязь между наркотическим веществом и ощущением эйфории.

Что означает нахождение в Списке I

Запрещены не только приобретение или использование средств из данного перечня, но и хранение, транспортировка, разработка, изготовление и даже культивирование растений. За эти незаконные действия предусмотрена уголовная ответственность в соответствии с законодательством.

Ввоз на таможенную территорию также запрещен, за исключением случаев, когда организация имеет соответствующую лицензию.

Литература:

1. Арбух Д. М., Абузарова Г. Р., Алексеева Г. С. Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 1) // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2017. – Т. 14, № 3.
2. Руководство по аддиктологии/ Под ред. проф. В. Д. Менделевича. — Санкт-Петербург: Речь, 2007.
3. Соснов А.В., Семченко Ф.М., Тохмахчи В.Н., Соснова А.А., Власов М.И., Радилов А.С., Криворотов Д.В. Критерии выбора соединений для разработки сильнодействующих анальгетиков и других лекарств центрального действия. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2018;(3).

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом