«Альфацетилметадол»

Содержание:

1. Сведения из инструкции
2. Под международным контролем
3. Немного предыстории
4. Плюсы заместительной терапии
5. Недостатки методики
6. Использование в медицине
7. Причины рекреационного применения
8. Что означает нахождение в Списке I

В мире неоднозначно относятся к опиоидным анальгетикам, таким как «Alphacetylmethadol». Одни препараты активно используются в медицинских целях, а другие попадают под запрет. Почему так происходит, каков механизм действия, преимущества и опасность этого лекарства?

Сведения из инструкции

Фармакологический препарат под названием «Альфацетилметадол» является анальгетиком. По своей химической структуре он относится к опиоидам синтетического происхождения. В некоторых странах применяется в лечении зависимостей, связанных с наркотиками.

Ввиду сильного действия «Alphacetylmethadol» не показан для лечения наркозависимости у беременных. Хотя конкретных исследований на этой категории пациентов не проводилось, последствия при длительном применении известны:

• угнетение дыхание плода;
• физическое привыкание плода к веществу;
• формирование у новорожденных синдрома отмены.

Ребенок беременной женщины после терапии этим средством склонен к излишней плаксивости и раздражительности, у него могут возникнуть тошнота, лихорадка, диарея, тремор и судороги. По этой же причине лекарство имеет противопоказания к назначению в период кормления грудью.

Необходимо отметить особый правовой статус препарата — нахождение в списке I Перечня запрещенных в Российской Федерации наркотических средств и их прекурсоров.

Под международным контролем

«Альфацетилметадол» внесен в так называемый «Желтый перечень». В нем фигурируют наркотические средства, которые отслеживаются всеми участниками, присоединившимися к Единой конвенции.

Она была принята в 1961 году, чтобы совместными усилиями ограничить доступ к таким опасным веществам, как продукты опиума, каннабиса, кокаина. Запреты не касались использования в медицинских целях. А в 1972 году в документ были внесены дополнения, под которыми подписались 97 стран.

Почему же данное лекарство находится под жестким контролем?

Немного предыстории

Вещество имеет сложную химическую формулу. Его наименование — «альфа-3-ацетокси-6- диметиламино-4,4-дифенилгептан». По структуре и свойствам «Альфацетилметадол» схож с «Метадоном», который появился в США в 1947 году. Тогда его посчитали прекрасным заменителем дефицитного морфина.

В период Второй Мировой войны он успешно использовался для купирования боли. Анальгезирующий эффект длился значительно дольше. Это позволяло применять фармсредство только 1 раз в день. В настоящее время в США и других государствах «Альфацетилметадол» согласно инструкции назначают для лечения наркозависимости.

Полученный синтетическим способом лево-альфацетилметадол имеет еще более длительный срок воздействия. Она эффективен уже не 24 часа, а все 48, а то и 72. Это обеспечивает удобство применения при наличии показаний к терапии наркозависимости.

При пероральном употреблении медикамент хорошо усваивается и быстро дает нужный эффект. Половина выводится из организма через 2,6 дня. Такой длительный период полураспада дает преимущество перед «Метадоном» в лечении тяжелых стадий наркомании.

Плюсы заместительной терапии

Этот способ лечения подразумевает под собой замену нелегального наркотика на медицинский препарат, содержащий опиоиды. В ряде стран одобрено применение с этой целью «Метадона», «Бупренорфина», «Альфацетилметадола» и других синтезированных средств. Задачи, которые ставятся, следующие:

• добиться стабильного удовлетворительного физического и психического состояния у больного;
• снизить частоту нелегального употребления наркотиков;
• улучшить криминогенную обстановку;
• купировать распространение инфекций, передающихся через б/у шприцы;
• организовать комплексную терапию и социализацию пациентов.

Правильно рассчитанная врачом доза позволяет избежать ломки, однако избавления от патологического пристрастия этот метод не приносит.

Такие программы в настоящее время действуют более чем в 100 государствах. Но Россия последовательно придерживается противоположного мнения и выступает с ним на международных площадках.

Недостатки методики

Отечественная медицина стремится к полному отказу от средств, обладающих наркотическим действием. Противонаркотическая терапия основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту, дифференцированном назначении лекарственных препаратов. При этом применяются антагонисты опиоидных рецепторов, направленные на блокировку эффекта психоактивных веществ.

Заместительную терапию у нас считают «косвенной легализацией» запрещенных наркотиков. Она не только не способствует исцелению от болезни, но и увеличивает масштабы наркотизации населения. Это ведет к разрушению человеческого потенциала в интеллектуальной и демографической сфере.

Такую позицию поддерживает состав представителей из ОАЭ, части стран Ближнего Востока и Южной Америки, Японии, Саудовской Аравии, Сингапура, Таджикистана.

Использование в медицине

Хотя «Альфацетилметадол» в некоторых странах применяют для лечебных целей, в список средств, запрещенных к обороту, он попал не случайно.

Наркотические анальгетики способны подавлять очень сильные болевые ощущения. Поэтому при тяжелых травмах, онкологии, после операции и в других сложных случаях они незаменимы, невзирая на риски применения.

Анальгезирующее действие основано на взаимодействии с опиоидными рецепторами в ЦНС человека. В результате этого происходят следующие процессы:

• возбудимость нервных клеток снижается;
• болевой импульс передается с гораздо меньшей скоростью;
• осуществляется выброс эндорфинов и энкефалинов.

После приема пациент находится в сонливом, но все же сознательном состоянии. Данный эффект позволяет использовать его при некоторых хирургических операциях.

Причины рекреационного применения

Наряду с такими ценными свойствами, наркотические анальгетики, воздействуя на опиоидные рецепторы, способны вызывать эйфорию. Именно этот фармакологический эффект часто приводит к возникновению зависимости. Опиоидная аддикция считается сложным заболеванием. При ней пациент не может контролировать себя, развиваются тяжелые побочные эффекты для физического здоровья и психики.

Аддикция возникает из-за того что передозировка опиоида перегружает центры мозга, отвечающие за чувство удовольствия. В результате этого высвобождается дофамин. Он является гормоном и нейромедиатором, который заставляет мозг запоминать взаимосвязь между наркотическим веществом и ощущением эйфории.

Что означает нахождение в Списке I

Запрещены не только приобретение или использование средств из данного перечня, но и хранение, транспортировка, разработка, изготовление и даже культивирование растений. За эти незаконные действия предусмотрена уголовная ответственность в соответствии с законодательством.

Ввоз на таможенную территорию также запрещен, за исключением случаев, когда организация имеет соответствующую лицензию.

Литература:

1. Арбух Д. М., Абузарова Г. Р., Алексеева Г. С. Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 1) // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2017. – Т. 14, № 3.
2. Руководство по аддиктологии/ Под ред. проф. В. Д. Менделевича. — Санкт-Петербург: Речь, 2007.
3. Соснов А.В., Семченко Ф.М., Тохмахчи В.Н., Соснова А.А., Власов М.И., Радилов А.С., Криворотов Д.В. Критерии выбора соединений для разработки сильнодействующих анальгетиков и других лекарств центрального действия. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2018;(3).