Альфа – метилфентанил

Содержание:

1. Исторические сведения
2. Механизм действия
3. Описание признаков употребления альфа-метилфентанила
4. Передозировка и первая помощь
5. Лечение зависимости

Научно доказано, что наркотические вещества, синтезируемые искусственным путем, зачастую во много раз токсичнее и опаснее растительных наркотиков. Одним из таких соединений является альфа-метилфентанил, который по-другому называют «белым китайцем», «трёшкой» или «крокодилом». Это опиоидный анальгетик, который был изобретен в 1974 году, и на сегодняшний день является одним из самых мощных и разрушительных психоактивных средств.

Исторические сведения

Alpha-Methylfentanyl появился в 70-е годы прошлого столетия в Америке. Врачи обнаружили его в организме двух наркоманов, которые скончались от передозировки наркотиками. Все тесты на известные на тот момент опиаты показали отрицательный результат. Затем было зарегистрировано еще 13 летальных исходов от этого же вещества. Это был α-метилфентанил, который в больших объемах изготавливался в Гонконге. Наркотик не обрел широкую популярность из-за высокого процента летальности.

В нашей стране альфа-метилфентанил появился в начале 90-х. Его производством занялись студенты-химики, которые открыли способ синтезирования, а затем наладили изготовление и продажу наркотического средства через казанские и московские бандитские группировки. Вскоре сотрудники правоохранительных органов задержали производителей, дилеров и заказчиков, которых ожидал суд, так как реализуемый ими альфа-метилфентанил стал причиной десятков смертей.

Постепенно в разных городах России стали появляться подпольные лаборатории, в которых изготавливали «белого китайца». Жертвами наркосоединения в итоге оказались сотни человек по всей стране. Из-за высокого процента смертности наркотик в настоящее время изготавливают все реже, поэтому сегодня он практически не доступен на черном рынке.

Альфа-метилфентанил внесен в I список наркосредств и их прекурсоров, оборот которых в РФ запрещен на законодательном уровне.

Механизм действия

Соединение α-метилфентанил является производным фентанила, поэтому оказывает на организм аналогичное воздействие. Зависимость от нарковещества развивается стремительно, наркоману требуется принимать несколько доз в сутки, чтобы не столкнуться с болезненным абстинентным синдромом.

«Белый китаец» воздействует на нервные рецепторы, оказывая седативный эффект, снижая уровень сознания и создавая мнимое чувство отстраненности от повседневных бытовых неурядиц. При невозможности принять очередную дозу зависимый сталкивается с невыносимой «ломкой», которая проявляется сильными мышечными и суставными болями, обильным слюнотечением, проблемами со сном, судорожными припадками, лихорадкой.

Воздействие альфа-метилфентанила на организм выражается следующими признаками:

• суженные зрачки;
• замедленное дыхание;
• речевые нарушения;
• вялость, апатия;
• отсутствие потребности в приеме пищи;
• непреодолимое желание поспать.

Вначале привыкание формируется на психологическом уровне, поскольку потребитель не может забыть ощущения, возникшие после приема наркотика, и мечтает их повторить. Затем развивается физиологическая тяга, так как α-метилфентанил становится необходим организму, и только новая доза помогает избежать мучительных болей при абстиненции.

Описание признаков употребления альфа-метилфентанила

Ученые доказали, что вред от α-метилфентанила в сотни раз превосходит деструктивные последствия героина, и в несколько тысяч раз — ущерб от морфина. Наркомана можно определить по следующим признакам:

• отсутствие реакции зрачков на световые раздражители;
• покраснение кожи лица;
• сильная жажда;
• нарушения речи;
• резкие перепады настроения;
• вялость, безразличие к происходящему вокруг.

Человек после применения альфа-метилфентанила начинает вести себя неадекватно, чрезмерная эмоциональность может быстро смениться апатией, при которой зависимый долго смотрит в одну точку.

Также наркоманов отличают следы от инъекций на сгибах рук и ног, поэтому они предпочитают носить закрытую одежду. Мешки под глазами они скрывают при помощи темных очков. Аддикты не следят за своим внешним видом, выглядят неряшливыми, неопрятными, им становятся неинтересны их повседневные обязанности: семья, работа, учеба, главной целью в жизни является наркотик.

Передозировка и первая помощь

Риск передозировки «белым китайцем» очень высок. Это объясняется тем, что его вводят несколько раз в день, чтобы избежать ломки, а человек под воздействием опиатов может случайно повторить прием или просто неправильно рассчитать дозировку. Производство наркотического соединения в кустарных условиях делает его еще более опасным, так как неизвестно, какие именно токсичные примеси в нем присутствуют.

При передозировке производным фентанила наблюдается следующая клиническая картина:

• неразборчивость речи при разговоре;
• отсутствие реакции на внешние раздражители;
• узкие зрачки;
• замедленное дыхание;
• падение показателей артериального давления;
• бледно-синюшный цвет кожи;
• критическое снижение ЧСС.

Однократный прием большого количества альфа-метилфентанила приводит к быстрой смерти из-за остановки сердца или отека легких и стремительно развивающейся легочной недостаточности.

При обнаружении признаков передозировки следует быстро вызвать бригаду наркологов и постараться оказать пострадавшему первую помощь. В ожидании приезда специалистов рекомендуется выполнить такие действия:

• Если наркоман находится в сознании, важно не дать ему уснуть, для этого нужно разговаривать с ним, пощипывать, похлопывать по щекам, растирать мочки ушей.
• При обмороке можно попробовать привести его в чувство при помощи нашатырного спирта. Если попытка оказалась безуспешной, необходимо уложить его набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, если его начнет тошнить.
• При угнетении дыхания оперативно проводят непрямой массаж сердца и делают искусственное дыхание.

Наркологи при интоксикации альфа-метилфентанилом вводят антидот налоксон для нормализации дыхания. Затем пострадавшему показаны детоксикационные процедуры под наблюдением врача, поэтому его госпитализируют в наркологическую клинику.

Лечение зависимости

Из-за опасных свойств альфа-метилфентанила доктора стараются действовать без промедления и как можно скорее приступить к детокс-терапии, чтобы снизить риск развития необратимых последствий и летального исхода. Детоксикация проводится при помощи капельного введения в кровь пациента специальных растворов и медицинских препаратов, которые помогают в кратчайшие сроки очистить организм от метаболитов ПАВ и стабилизировать самочувствие больного.

После детокса к работе подключается психолог или психотерапевт, который старается убедить наркомана в необходимости прохождения полного терапевтического курса. Пользы от детоксикации не будет, если пациент после нее вернется домой и продолжит вести привычный образ жизни. Важно, чтобы зависимому были назначены медикаментозное лечение и курс психотерапии. Только после прохождения всех этапов человек сможет победить патологическую тягу к α-метилфентанилу.

При желании больного может быть проведено кодирование от наркотической зависимости при помощи медикаментозных или психотерапевтических методик. Затем следует этап реабилитации и социальной адаптации, в ходе которого пациент учится жить в социуме без наркотиков, находит новые увлечения, восстанавливает утраченные социальные связи, трудоустраивается.

Победить зависимость от α-метилфентанила нелегко, но под контролем квалифицированных специалистов и при сознательном желании наркомана это возможно. Важно не затягивать с лечением, а обратиться к наркологу как можно скорее.

Литература:

1. Погосов А.В., Мустафетова П.К. Опийные наркомании: история учения, этнокультуральные аспекты, клиника, лечение. М.: Белые альвы; 1998.
2. Наркология (в таблицах и схемах) — Ростовщиков В.В., Усачев А.А. — 2009 год.
3. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркомании — Иванец Н.Н. — 2001 год.