+7 (495) 799-08-38
Работаем круглосуточно! 8 (800) 770-78-38 (звонок бесплатный!)
+7 (495) 799-08-38
+7 (495) 799-08-38

Акатизия, вызванная нейролептиками

Содержание:

  1. Исторические сводки
  2. Общая информация
  3. Причины
  4. Симптомы
    4.1. Поведение человека с акатизией
  5. Последствия
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Итоги

Акатизия, вызванная нейролептиками – Клиника ЛОРДМЕДНейролептики — это препараты, действие которых угнетает психику и функционирование центральной нервной системы. Длительный прием, самостоятельное превышение дозировок и учащение кратности применения становятся причиной нежелательных последствий.

Одним из них является акатизия — отклонение в поведении, характеризующееся немотивированным беспокойством, потребностью в движении с регулярным изменением поз. Лечение зависит от выраженности патологических признаков, сопутствующих болезней и самочувствия пациента.

Исторические сводки

Данный термин в 1901 году был взят из греческого языка чешским психиатром Л. Гасковцом. Он дословно переводится как «неусидчивость». Акатизия, вызванная нейролептиками, характеризуется повышенным волнением и необходимостью все время двигаться для сглаживания ощущений внутреннего дискомфорта. Количество пациентов с таким диагнозом увеличилось в середине прошлого столетия после разработки нейролептиков.

Общая информация

Зачастую беспокойство сопровождается депрессией и иными психическими нарушениями. Недуг может протекать в острой и хронической форме. Первая возникает у 10–50% пациентов в течение недели от начала лечения антипсихотиком или при резком повышении количества таблеток. При отмене нейролептика или уменьшении дозировки отмечают общее улучшение самочувствия.

В некоторых случаях болезнь развивается через несколько месяцев после начала лечебного курса. Подобная аномалия также может проявиться при резком отказе от нейролептика. Хронический акатизивный синдром встречается у 30% больных и может сохраняться на протяжении всей жизни.

Причины

Нарушение функционирования дофаминергических путей – Клиника ЛОРДМЕДАкатизия развивается из-за нарушения функционирования дофаминергических путей, которые отвечают за питание различных отделов головного мозга. Под воздействием антипсихотика происходят нарушения в серотониновой, норадренергической, опиоидной системах, а также сбои в синтезе нейромедиаторов.

Следствием этого становятся оксидативный стресс в нейронах головного мозга, нарастание уровня активности центральной нервной системы и увеличенная выработка адреналина. Повышение концентрации данного гормона влечет за собой нестабильное эмоциональное состояние, появление тревожности, волнения и чувства страха.

В группе риска находятся люди, у которых диагностированы различные расстройства психики, онкологические заболевания, органические поражения головного мозга, алкогольная зависимость, дефицит магния и железа. Также вероятность появления симптомов возрастает у беременных женщин, пожилых, подростков и пациентов, которым назначены высокие дозировки антипсихотиков.

Симптомы

Основным признаком является ощущение неусидчивости и беспричинного беспокойства, из-за которого возникает потребность в постоянном движении. Преодолеть моторное перевозбуждение невозможно. К нему присоединяются следующие симптомы:

  • тревожность;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • агрессивность и раздражительность;
  • страх без видимых причин;
  • отсутствие способности расслабиться;
  • бессонница;
  • чувство тяжести и покалывания в конечностях;
  • ощущение выкручивания суставов;
  • ломающие боли в мышцах;
  • интенсивный зуд.

Поведение человека с акатизией

Поведение человека с акатизией – Клиника ЛОРДМЕДНаличие патологии можно определить, если больной не может спокойно сидеть на месте, лежать, стоять, постоянно перекладывает ногу на ногу, стучит пальцами по столу, встает, марширует на месте, трогает свое лицо, ерзает, расстегивает и застегивает пуговицы или молнию и т. д.

При тяжелой степени нарушений человек крутится, качается из стороны в сторону, извивается всем телом, прыгает, бегает, его глаза также постоянно двигаются. Слабо выраженный акатизивный синдром люди с сильной волей могут скрыть, подавив внешние моторные проявления.

Последствия

Продолжительная акатизия вызывает у больных нарастающий дискомфорт и ощущение безнадежности, которое становится причиной развития депрессии и суицидальных мыслей. Пациентов злит неспособность самостоятельно справиться с двигательным возбуждением, они не знают, сколько длится неприятное состояние, что делать для его устранения. Поэтому многие из них резко бросают принимать нейролептики, рискуя столкнуться с болезненным синдромом отмены.

К тому же акатизия может привести к возникновению острых психозов и усугублению имеющихся ментальных расстройств с развитием галлюциноза, маниакально-депрессивного синдрома, нарушениями мышления. В таком состоянии увеличивается вероятность нанесения физического вреда себе и окружающим.

Некоторые пытаются облегчить симптоматику курением, употреблением спиртного или различных психостимуляторов, в результате чего у них формируется патологическая зависимость.

Диагностика

Диагностика – Клиника ЛОРДМЕДПри незначительной выраженности симптомов определить аномалию довольно сложно, так как тревога и моторное возбуждение могут возникать при депрессии, психозах и других ментальных заболеваниях. Невозможность своевременно установить причину неприятного состояния приводит к увеличению доз нейролептика и усугублению состояния.

При постановке неправильного диагноза врачи могут назначить противотревожные лекарства, которые не лечат заболевание, а только маскируют его проявления. В некоторых случаях вместо заключения «акатизия» пациенты слышат диагноз «дискинезия» и получают неправильную терапию.

Именно поэтому перед составлением лечебного плана важно применять разнообразные методы диагностики, позволяющие точно определить природу беспокойства.

Лечение

При обнаружении первых симптомов акатизии необходимо отменить прием нейролептического препарата, заменить его другим лекарством или уменьшить дозировку до минимума.

Терапевтические методики разрабатываются индивидуально с учетом общего самочувствия больного. Возможно назначение медикаментозного курса, который включает в себя седативные средства, транквилизаторы, антиконвульсанты, бета-блокаторы, гормональные таблетки, витаминные комплексы.

Перечисленные лекарства позволяют уменьшить возбудимость, волнение, беспокойство, нормализовать сон. В особо тяжелых случаях для повышения эффективности лечения могут применяться опиоидные лекарственные средства и электросудорожная терапия.

Итоги

Нужно прекратить употребление антипсихотика – Клиника ЛОРДМЕДАкатизия является побочным эффектом, который проявляется во время лечения нейролептиком, повышения дозировки или некорректного назначения препарата. Патологию сложно диагностировать, из-за чего пациенты не всегда получают правильное лечение. Для купирования симптоматики нужно прекратить употребление антипсихотика или уменьшить дозу средства, а при необходимости подключить лекарственную терапию.

Для предотвращения появления нежелательных реакций не следует заниматься самолечением, поскольку актуальную дозировку нейролептика должен подбирать специалист.

Литература:

  1. Психотропные средства : справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.] ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский ; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва : Изд-во Литтерра, 2006.
  2. Бажин А.А. — Справочник по психофармакологии — 2019.
  3. Клиническая фармакология: Национальное руководство (Серия «национальные руководства»). Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

    Оформить заказ

    Нажимая "Отправить заявку" вы соглашаетесь на обработку персональных данных

    НАШИ УСЛУГИ

    Срочный вызов на дом

    Работаем круглосуточно
    Или звоните +7 (495) 799-08-38 

    +7 (495) 799-08-38

    Время работы клиники:

    Клиника:круглосуточно
    Выезд на дом: круглосуточно

    Работаем без перерывов и выходных

    Наши врачи

    Тимошкина Дарья Игоревна - Фельдшер-нарколог - ЛордМед

    ТИМОШКИНА ДАРЬЯ ИГОРЕВНА

    Фельдшер-нарколог

    Минеев Анатолий Васильевич - Фельдшер-нарколог - ЛордМед

    МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

    Фельдшер-нарколог

    Томиленко Людмила Сергеевна - Фельдшер-нарколог - ЛордМед

    Томиленко Людмила Сергеевна

    Фельдшер-нарколог

  • БЕСПЛАТНЫЙ ЗВОНОК
  • Заказать звонок
  • Вызвать врача на дом
  • НАШИ АКЦИИ!