+7 (495) 799-08-38
Работаем круглосуточно! 8 (800) 770-78-38 (звонок бесплатный!)
+7 (495) 799-08-38
+7 (495) 799-08-38

Акатизия от нейролептиков

Индивидуальный подход

Первичная консультация – БЕСПЛАТНО!

    Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

    0 / 5. 0

    11.04.2024
    На чтение: 8 мин.
    Поделиться

    Содержание:

    1. Особенности осложнения
    2. Основные причины нарушения
    3. Симптомы и признаки
    4. Опасные осложнения
    5. Сколько длится акатизия
    6. Постановка диагноза
    7. Лечение нарушения

    Акатизия от нейролептиков – Клиника ЛОРДМЕДЛечение антипсихотиками может сопровождаться целым рядом побочных реакций. Акатизия, вызванная нейролептиками, представляет собой клинический синдром, при котором у человека наблюдается внутренняя потребность в движении. При этом состоянии больной проявляет неусидчивость, переживает выраженный физический дискомфорт.

    Как правило, акатизия от нейролептиков возникает по причине их неверного использования. К возникновению проблемы может привести повышение суточной дозы, слишком длительное лечение препаратами этой группы, сочетание применяемых таблеток с другими медикаментами.

    Особенности осложнения

    Термин «акатизия» начал использоваться во врачебной практике в 1901 году. В то время еще не были выпущены антипсихотические лекарства. Это позволяет говорить о том, что моторное расстройство может возникать по разным причинам — не обязательно связанным с медикаментозной терапией. Но с момента появления нейролептиков число случаев акатизии заметно увеличилось.

    Недуг может протекать как в острой, так и в хронической форме. У большинства больных он проявляется в первые семь дней лечения антипсихотиками или в период повышения начальной дозировки. Если дозу снижают, моторная дисфункция постепенно исчезает.

    Поздняя акатизия манифестирует позже, чем через три месяца после начала нейролептического курса, в ходе которого используются неизменные дозы лекарства. Также она возникает, если нейролептик резко отменяют или значительно снижают его суточную дозировку. В последнем случае негативная симптоматика бесследно проходит, если больной возобновляет медикаментозную терапию.

    Основные причины нарушения

    Основные причины нарушения – Клиника ЛОРДМЕДАкатизия — это следствие нарушения работы дофаминергических путей, отвечающих за снабжение некоторых зон головного мозга питательными веществами. Чаще всего проблема возникает из-за ухудшения проводимости серотониновых сетей, сбоев в функционировании норадренергической, опиоидной и ГАМК систем. У пациентов с акатизией обычно развивается оксидативный стресс в нейронах.

    Уменьшение дофаминергической динамичности центральной нервной системы приводит к тому, что включаются некоторые адаптационные механизмы. Один из них — повышение норадренергической активности ЦНС. В ответ на данное изменение увеличивается выработка адреналина надпочечниками. Возрастание уровня гормона в крови обусловливает дестабилизацию психического и эмоционального состояния. Тогда возникает повышенная тревога, появляется немотивированный страх.

    В группу риска по развитию акатизии входят люди, которые:

    • долгое время принимали антипсихотики;
    • пили нейролептики в высоких дозировках;
    • болеют онкологией;
    • имеют органические повреждения головного мозга;
    • страдают от дефицита магния, железа;
    • злоупотребляют алкоголем;
    • имеют психические расстройства.

    Также врачи заметили, что часто с психомоторным нарушением сталкиваются беременные и кормящие женщины, люди преклонного возраста.

    Симптомы и признаки

    Основное проявление акатизии после использования нейролептиков — это беспокойство, неусидчивость. Человек постоянно совершает какие-то движения. Он не способен спокойно сидеть на одном месте. При этом больной может жаловаться на:Тревожность – Клиника ЛОРДМЕД

    • тревожность;
    • сильное внутреннее напряжение;
    • агрессию, раздражительность;
    • невозможность расслабиться;
    • бессонницу;
    • необоснованный страх.

    У многих пациентов появляется тяжесть в ногах. Они ощущают, будто бы по их телу «бегают мурашки». Боли в суставах, мышечный дискомфорт, зуд кожи — все это тоже возможные признаки акатизии.

    При наблюдении за пациентом заметно, что он постоянно двигается, перекладывает ногу на ногу, ходит на одном месте, стучит пальцами по столу, расстегивает и застегивает молнию на одежде. Но не всегда болезненная симптоматика становится явной. Бывает и такое, что изменения в поведении остаются незамеченными окружающими.

    Опасные осложнения

    Говоря об акатизии, важно понимать, что это не банальное двигательное расстройство. Если не уделить внимание ее коррекции, может развиться тяжелая депрессия. Тогда у больного с большой долей вероятности проявятся суицидальные наклонности.

    Нередко к акатизии присоединяются:Психоз – Клиника ЛОРДМЕД

    • психоз;
    • бред;
    • нарушения мышления;
    • неадекватное поведение;
    • галлюцинации;
    • высокий уровень тревоги.

    Из-за этого качество жизни человека заметно снижается. В некоторых случаях пациенты пытаются причинить вред себе или окружающим. Тогда их приходится изолировать от общества.

    Сколько длится акатизия

    Продолжительность сохранения болезненной симптоматики может быть разной. В среднем она присутствует около одного месяца. Ускорить процесс выздоровления можно, обратившись за помощью к врачу. Доктор составит эффективную схему лечения, которая позволит преодолеть недуг.

    Постановка диагноза

    Акатизию сложно диагностировать. Это связано с тем, что ее симптомы «многолики». По своему течению моторное расстройство часто напоминает депрессию, психоз, неврологические нарушения. Если врач сразу не поймет, что проблема кроется именно в синдроме, вызывающем повышенную потребность в движениях, он может повысить дозу нейролептиков. Тогда ситуация усугубится.

    Известны случаи, когда доктора из-за неправильной постановки диагноза выписывали пациентам с акатизией противотревожные средства. Из-за этого проблема лишь маскировалась, но не исчезала полностью.

    По сей день нет объективных нейрофизиологических или лабораторных методов, которые позволили бы безошибочно определить акатизию. Поэтому психиатрам и наркологам приходится опираться на свой опыт и суждения. Вот почему важно обращаться за помощью к высококвалифицированным врачам, которые специализируются на лечении акатизии.

    Лечение нарушения

    Лечение нарушения – Клиника ЛОРДМЕДКак только станет понятно, что у пациента акатизия, нейролептики отменяют. Их заменяют другими препаратами, которые не вызывают данный феномен. Иногда доктора оставляют антипсихотики, но существенно снижают их суточную дозировку. Терапевтическая тактика в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

    Если отмена нейролептиков не обеспечила улучшения самочувствия пациента, могут быть выписаны лекарства следующих фармакологических групп:

    • Антиконвульсанты. Проявляют успокаивающие свойства, но не блокируют активность нервной системы. С их помощью удается снизить уровень возбудимости и нормализовать сон.
    • Транквилизаторы. Обеспечивают уменьшение чувства тревоги. Эти лекарства иногда вызывают устойчивую психологическую зависимость, поэтому при их использовании важно соблюдать меры предосторожности. Ни в коем случае нельзя увеличивать суточную дозу и самовольно продлевать медикаментозный курс.
    • Бета-адреноблокаторы. Уменьшают тревогу, убирают многие побочные эффекты нейролептиков.

    Также больному могут назначить витамины, гормоны, антигистаминные. Если возникнет такая необходимость, в лечебную программу включают препараты для купирования судорожных припадков.

    Акатизия после нейролептиков — довольно серьезная проблема. Ее решением должен заниматься врач. Не в коем случае не проводите самостоятельное лечение этого синдрома. Этим вы только усугубите ситуацию.

    Литература:

    1. Горгун О. В. Легкая острая лекарственно-индуцированная акатизия у пациентов с параноидной шизофренией (клинико-биологическое исследование). Диссертация кандидата медицинских наук по специальности 14.01.06 — психиатрия. — Минск, 2021. — 20 с.
    2. Раевский К. С. Фармакология нейролептиков. — Москва: Медицина, 1976. — 271 с.
    3. Нейролептики: современные подходы к лечению шизофрении: сборник. Перевод с англ. Н. В. Первуховой и Е. Г. Люльевой. — Москва: Практика, 2005. — 80 с.

      Оформить заказ

      Нажимая "Отправить заявку" вы соглашаетесь на обработку персональных данных

      НАШИ УСЛУГИ

      Срочный вызов на дом

      Работаем круглосуточно
      Или звоните +7 (495) 799-08-38 

      +7 (495) 799-08-38

      Время работы клиники:

      Клиника:круглосуточно
      Выезд на дом: круглосуточно

      Работаем без перерывов и выходных

      Наши врачи

      Титаренко Елена Георгиевна - Врач-психиатр - ЛордМед

      ТИТАРЕНКО ЕЛЕНА ГЕОРГИЕВНА

      Врач-психиатр

      Зинков Михаил Сергеевич - Фельдшер-нарколог - ЛордМед

      ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

      Фельдшер-нарколог

      Наумов Алексей Рудольфович - Фельдшер-нарколог - ЛордМед

      НАУМОВ АЛЕКСЕЙ РУДОЛЬФОВИЧ

      Фельдшер-нарколог

    • БЕСПЛАТНЫЙ ЗВОНОК
    • Заказать звонок
    • Вызвать врача на дом
    • НАШИ АКЦИИ!