Ацетилкодеин

Содержание:

1. Составляющие уличного наркотика
2. Действие
3. Передозировка
4. Последствия
5. Лечение

Специалисты в сфере наркологии говорят, что ацетилкодеин содержится в уличном героине, который является дешевым аналогом дорогого наркотика, но неочищенным, имеющим в составе вредные примеси и опиаты. Он представляет собой ацетильное производное кодеина, которое получают под действием ингибитора из стеблей, листьев и коробочки мака.

Для ацетилирования используется уксусный ангидрид. Технология схожа с той, которая применяется при производстве героина, однако реакции не доходят до конца, поэтому смесь имеет неоднородный состав.

Составляющие уличного наркотика

Из-за кустарных условий производства и сырья низкого качества морфин макового опиата не превращается в диацетилморфин, как в случае с более дорогими наркотическими аналогами, а имеет среди производных целых пять психотропных веществ:

• кодеин;
• ацетилкодеин;
• морфин;
• диацетилморфин;
• моноацетилморфин.

Таким образом, полученное ПАВ лишь частично проходит необходимые химические реакции и имеет множество побочных производных. Также усугубляющим ситуацию фактором становится нарушение правил стерильности, использование грязной посуды (консервных банок, немытых кастрюль, металлических канистр и др.), нестерильных шприцов. Чтобы ввести наркосредство внутривенно, его разводят обычной водопроводной водой. В результате кроме опиатов в организм попадает множество других компонентов.

Действие

Сложность определения эффектов одного психотропного вещества АК (ацетилкодеин), заключается в том, что составляющие наркотика работают в комплексе, образуясь из морфина под действием ангидрида.

В результате воздействия наркопрепарата наступает возбуждение центральной нервной системы. В кровь поступает большое количество эндорфина, дофамина и серотонина. Начинается период эйфории, нейромедиаторы в запредельных объемах синтезируются в головном мозге.

Длительность фазы составляет несколько часов, после чего синтез замедляется, гормоны счастья практически перестают вырабатываться, что влечет за собой угнетение ЦНС. Человек начинает чувствовать депрессию, апатию, мир кажется серым, ничего не радует.

При длительном приеме организм адаптируется к функционированию в условиях наркотического опьянения. При прекращении поступления ацетилкодеина и других составляющих ПАВ возникает ломка, которая проявляется в:

• треморе;
• головных болях;
• лихорадке;
• болезненности в мышцах и суставах;
• агрессивном, неадекватном и часто неконтролируемом поведении;
• тахикардии;
• расстройствах ЖКТ;
• нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы.

Абстинентный синдром возникает спустя 7–12 часов после приема наркосредства. Желание облегчить состояние заставляет вводить дозы постоянно.

Передозировка

Летальные исходы среди наркоманов чаще всего возникают из-за употребления слишком большой дозировки опиатов. Делают они это неосознанно, в погоне за эйфорией и побеге от ломки. С каждым приемом организм привыкает к определенному количеству поступающих ПАВ, адаптируется к ним, внешняя стимуляция становится нормальным состоянием.

При введении старой дозы уже нет чувства кайфа, лишь небольшое возбуждение ЦНС и приподнятое настроение. Поэтому наркоманы вынуждены постоянно увеличивать количество наркотических средств, чтобы получить желаемый эффект. В неконтролируемом состоянии, желая продлить эйфорию и не чувствовать симптомы абстинентного синдрома, они используют все больше препаратов.

При употреблении уличного героина, в составе которого есть ацетилкодеин и другие промежуточные соединения, шансы передозировки возрастают. Это связано с тем, что количество ПАВ в составе точно вычислить не получится, как и рассчитать предельно допустимую дозировку.

Симптомы интоксикации проявляются как:

• резкое сужение зрачка, затем расширение;
• отсутствует зрительная реакция на источники света;
• пульс и дыхание замедляются;
• АД падает до минимальных значений;
• наблюдаются судороги.

Также отмечают психотические реакции, проявлющиеся в неадекватном поведении, тиках. В тяжелых случаях происходит угнетение дыхания, остановка сердца.

Последствия

Ацетилкодеин относится к токсическим опиатам, как и другие составляющие уличного героина. Результаты их приема одни из самых ужасных среди всех наркопрепаратов. Дело в том, что доступность новой дозы и необходимость ее постоянного увеличения для получения кайфа приводят к тому, что к концу первого года приема наркоманы делают уже 5–10 инъекций в сутки.

Низкое качество продукции, отсутствие стерильности и огромная дозировка становятся причиной того, что зависимые от этого вида опиатов редко живут дольше года-полутора от начала употребления. Если вещество используется в умеренных дозах, есть шансы прожить несколько лет, но повреждение внутренних органов все равно будет критичным и необратимым.

Из-за нескольких компонентов в составе наркотика практически невозможно спрогнозировать последствия. Среди наиболее частых:

• нагноение мест уколов, абсцессы вплоть до флегмоны и сепсиса;
• заражение ВИЧ, гепатитом при несоблюдении норм стерильности;
• недостаточность функций и отказ внутренних органов;
• нарушение метаболизма;
• инфаркты, инсульты, ишемическая болезнь;
• психические заболевания: неврозы, депрессия, шизофрения, маниакальные синдромы, психозы;
• угнетение иммунной системы.

Пристрастие к уличному героину, содержащему ацетилкодеин и другие примеси, следует пресекать сразу после его выявления. Только так можно избежать критических патологических изменений во внутренних органах.

Лечение

Даже при незначительных дозировках и малом стаже необходимо прохождение полного медицинского осмотра и определения степени поражения внутренних органов. После сдачи анализов, сбора анамнеза и постановки диагноза назначается целый спектр процедур и препаратов:

• детоксикация (УБОД, многокомпонентные капельницы, сорбенты, мочегонные; кроме того, опиаты обезвреживаются антидотами);
• симптоматическое лечение (устранение головных болей, лихорадки, психотических симптомов и проч.);
• поддерживающая терапия (препараты для восстановления функций почек, печени, ЖКТ);
• психологическая помощь.

Работа с психологом — самый длительный этап. Он включает изучение проблемы, выявление сопутствующих ей факторов, обучение адекватному восприятию мира, адаптацию в социуме. Даже после полного курса необходимо регулярно посещать специалиста, чтобы предотвратить возвращение к злоупотреблению.

Для максимального эффекта работать нужно не только с самим пациентом, но и с его близкими, которые стали созависимыми. Без правильного подхода и их поддержки, при осуждении и подозрениях в период реабилитации велика вероятность рецидива. Поэтому психологическая помощь должна оказываться всей семье, которая попала в подобную ситуацию.

Даже обращение к специалистам не сможет устранить абсолютно все негативные изменения в организме, но чем раньше будет начато лечение, тем больших патологий удастся избежать. Стоит помнить, что при приеме уличного героина человек без наркологической помощи будет обречен.

Литература:

1. Погосов А.В., Мустафетова П.К. Опийные наркомании: история учения, этнокультуральные аспекты, клиника, лечение. М.: Белые альвы; 1998.
2. Нейромедиаторные механизмы опиатной наркомании (обзор литературы). Лелевич В.В.Курбат М.Н.Лелевич С.В. — Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006 — №12.
3. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006.