Ацетилдигидрокодеин

Содержание:

1. Описание вещества
2. Механизм действия
3. Применение ацетилдигидрокодеина
4. Побочные эффекты
5. Абстинентный синдром
6. Передозировка
7. Избавление от ацетилдигидрокодеиновой зависимости

Психоактивные соединения с кодеином нередко используются наркоманами, так как их можно приобрести в аптечных сетях. Такие препараты при превышении терапевтических дозировок обладают эффектами, схожими с приемом наркотиков. Одним из них является обезболивающее средство ацетилдигидрокодеин, которое в России входит во II список наркосредств и их прекурсоров, подлежащих контролю на законодательном уровне.

Описание вещества

Acetyldihydrocodeine — опиатное производное, которое было синтезировано немецкими учеными в 1914 году. Первоначально соединение использовалось как мощное средство от кашля и для устранения болевых ощущений. Его получали пациенты хирургических отделений после оперативных вмешательств, больные, страдающие сильной одышкой и приступами сухого кашля.

Медикамент разработали для лечения таких опасных болезней, как туберкулез, коклюш, воспаление легких. Однако позже выяснилось, что оно, как и другие полусинтетические опиоидные анальгетики, обладает массой побочных эффектов и может привести к развитию зависимости.

Механизм действия

Ацетилдигидрокодеин обладает активностью, сходной с другими опиоидными соединениями. При превышении медикаментозных дозировок ощущается прилив позитивных эмоций и временное чувство отстранения от действительности.

Это обусловлено тем, что опиаты, попадая в организм, начинают замещать нейромедиаторы, отвечающие за чувство удовольствия, — эндорфины. Они вступают в связь с опиоидными рецепторами и блокируют в мозговых центрах такие неприятные ощущения, как тревога и боль.

Человеку нравится это состояние, и он желает испытать его снова. Так постепенно развивается стойкое привыкание, сначала на психологическом, а затем и на физиологическом уровне. Именно из-за подобного воздействия на организм ацетилдигидрокодеин и другие ПАВ, созданные на основе кодеина, внесены в список запрещенных веществ.

Применение ацетилдигидрокодеина в медицине

Соединение относится к опиоидам низкой или средней силы и активно используется медиками некоторых стран мира, однако в Америке оно находится в списке I контролируемых веществ. В России данный полусинтетический опиоидный анальгетик в настоящее время практически не применяется во врачебной деятельности и заменяется другими, более эффективными и безопасными медикаментами.

Ранее его назначали при кашле различной этиологии, болевых синдромах, лихорадке. Однако после ряда проведенных исследований был доказано, что он наносит больше вреда организму, чем пользы, поэтому широкую популярность препарат не обрел.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции при использовании ацетилдигидрокодеина сходны с побочными действиями других опиоидов. У пациентов могут возникнуть следующие неприятные ощущения:

• кожный зуд;
• приступы тошноты и рвоты;
• угнетение дыхания;
• задержка мочеиспускания;
• обильная потливость;
• головные боли;
• аллергия.

Одним из самых опасных побочных эффектов является формирование стойкой зависимости, избавиться от которой самостоятельно очень сложно. Если человек после месяца систематического приема ацетилдигидрокодеина решит просто перестать его употреблять, он столкнется с сильнейшим синдромом отмены, который сопровождается многочисленными неприятными ощущениями.

Абстинентный синдром

Абстиненция при опиатной наркомании может выражаться различными симптомами в зависимости от типа принимаемого ПАВ, его наркогенности и токсичности, стажа наркотизации, дозировок и общих особенностей организма.

Вначале человеку кажется, что он не станет зависимым, и сможет в любое время прекратить использовать лекарственное средство. Однако, столкнувшись с синдромом отмены впервые, он понимает, что психоактивное вещество ему необходимо, и его организм не может без него нормально функционировать.

При отказе от ацетилдигидрокодеина возникают следующие симптомы:

• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• болезненные ощущения в области грудной клетки;
• суставные и мышечные боли ломающего характера;
• проблемы с засыпанием;
• судорожные припадки;
• артериальная гипертензия;
• депрессия и другие психические нарушения;
• обострение имеющихся хронических заболеваний.

Зачастую аддикты жалуются на боли в области почек и печени, это связано с ухудшением работы данных жизненно важных органов.

Абстиненция может сохраняться от двух недель до нескольких месяцев. Даже когда физические признаки начнут ослабевать, разрушение психики будет продолжаться. Из-за этого у больного могут периодически возникать панические атаки, галлюцинации, бредовые и суицидальные идеи.

Если своевременно не обратиться за наркологической помощью, возможно развитие шизофрении и психопатического синдрома.

Передозировка

При систематическом приеме ацетилдигидрокодеина вначале формируется толерантность к ПАВ. Вследствие этого человеку приходится постоянно увеличивать количество средства, чтобы испытать желаемый эффект. Это может привести к передозировке и тяжелой интоксикации, которая чревата опасными последствиями.

При передозировке у зависимого появляется следующая симптоматика:

• головокружение;
• чувство сдавленности в груди и затрудненное дыхание;
• тошнота с приступами рвоты;
• непреодолимая слабость;
• бледно-синюшный цвет кожных покровов;
• гипотермия;
• снижение артериального давления до критических показателей;
• повышенная отечность;
• сужение зрачков и отсутствие реакции на световые раздражители;
• обморок;
• кома.

При возникновении вышеперечисленных признаков требуется незамедлительно вызвать бригаду наркологов, которые смогут оказать пострадавшему необходимую помощь.

Избавление от ацетилдигидрокодеиновой зависимости

Наркомания опасна тем, что вылечиться от нее самостоятельно практически невозможно. Конечно, шансы на выздоровление зависят от классификации вещества и его свойств, но любое химическое пристрастие лечится в условиях наркологического стационара.

Вначале пациенту назначаются детоксикационные процедуры, позволяющие за короткий срок очистить его организм от токсичных продуктов распада наркотического соединения. После детокс-терапии самочувствие наркозависимых заметно улучшается, поэтому многие из них стремятся как можно скорее покинуть клинику. В этом заключается главная ошибка наркоманов, так как достичь стойкой ремиссии можно только после прохождения полноценного лечебного курса.

Наркологи разрабатывают индивидуальный план терапевтических мероприятий, составляют список необходимых медикаментов и занятий с психологом. Психотерапии в лечении наркомании отводится важная роль, так как избавиться от психологического пристрастия зачастую сложнее, чем от физической тяги. Последним этапом является реабилитация и социальная адаптация, в ходе которой специалисты помогают бывшему пациенту быстрее освоиться в социуме, не прибегая к приему психоактивных соединений.

Зависимость от ацетилдигидрокодеина излечима, важно только осознать наличие проблемы и вовремя прибегнуть к помощи профессионалов, которые применяют современные и эффективные методы избавления от наркотического привыкания.

Литература:

1. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.
2. Н.В. Веселовская, А.Е. Коваленко. Наркотики. Свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм. – Пособие для работников наркологических больниц, наркодиспансеров, химико-токсикологических и судебно-медицинских лабораторий. – М, Триада-Х. – 2000.
3. Сергеев И. И. Психиатрия и наркология: учебник / И.И. Сергеев, Н.Д. Лакосина, О.Ф. Панкова. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 752 с.