Заболевания дыхательной системы у курильщиков

Содержание:

1. Влияние табака на здоровье дыхательных путей и легких
2. Наиболее опасные заболевания дыхательной системы
   2.1. ХОБЛ
   2.2. Бронхиальная астма
   2.3. Рак легких
3. Когда необходимо обращаться к пульмонологу
4. Лечение проблем с дыханием

О вреде табака написано уже очень много. Многочисленные исследования неоднократно подтверждали, что риск поражения дыхательной системы продуктами горения прямо пропорционален продолжительности курения и количеству выкуриваемых в день сигарет.

В городах стоят баннеры с социальной антиникотиновой рекламой, а в поликлиниках висят плакаты с инструкциями по профилактике. Существует даже бесплатная всероссийская горячая линия по вопросам отказа от табакокурения.

Но люди продолжают курить. Наркологи клиники «ЛордМед» часто сталкиваются с пациентами, успешно отказавшимися от алкоголя и даже героина, но продолжающими начинать день с сигареты.

Это действительно сильная психологическая и физическая зависимость. Перетерпеть несколько неделя абстинентного синдрома заядлому курильщику сложно. Чаще всего он срывается и вновь покупает пачку.

Влияние табака на здоровье дыхательных путей и легких

Табачная продукция — это не только никотин (кстати, вопреки распространенному мифу, он не является канцерогеном). Во вдыхаемом дыме — несколько тысяч продуктов горения, среди которых есть крайне опасные для организма:

• смолы — они оседают в легких, склеивают реснички эпителия бронхов и являются основным фактором риска возникновения рака;
• угарный газ — он связывается с гемоглобином, вызывая постоянное кислородное голодание;
• бензол — мощный канцероген, провоцирующий развитие лейкозов;
• формальдегид — токсичное вещество, вызывающее повреждение клеток;
• полоний-210 — радиоактивный элемент, локально облучающий ткани;
• нитрозамины — канцерогены, непосредственно связанные с развитием опухолей легких и гортани;
• синильная кислота — она повреждает реснитчатый эпителий бронхов, нарушая очистительную функцию.

Это далеко не полный список, а просто наиболее известные из токсичных компонентов дыма. Всего в нем содержится более 40 доказанно канцерогенных веществ. Но даже те, что не имеют такого эффекта, провоцируют обструкцию (закрытие просвета и нарушение проходимости полых органов), необратимо повреждая клетки и ткани.

Наиболее опасные заболевания дыхательной системы

За редким исключением курение — фактор риска возникновения легочных и бронхиальных патологий. Нередко они развиваются параллельно, утяжеляя течение друг друга и ухудшая прогноз.

Рискуют не только активные курильщики сигарет и сигар, но и любители вейпов и систем нагревания табака. Эти продукты всего лишь ненамного менее вредны, чем обычная тлеющая «палочка смерти». Пассивное курение тоже входит в эту печальную статистику.

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких как диагноз претерпевает много нозологических изменений.

В разных странах классификаторы трактуют ее различно, со временем некоторые патологии исключаются из собирательного понятия «ХОБЛ» вследствие несовпадения по каким-то критериям. Другие добавляются. Иногда ХОБЛ рассматривается не как самостоятельное заболевание с постадийным развитием, а как терминальная стадия.

На текущий момент аббревиатурой принято объединять:

• хронический обструктивный бронхит — прогрессирующее воспаление с нарушением проходимости;
• гнойный обструктивный бронхит — форма заболевания с гнойным отделяемым и выраженной обструкцией;
• эмфизему — патологическое расширение воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол с деструкцией альвеолярных стенок;
• пневмосклероз — замещение функциональной ткани соединительной вследствие воспалительного процесса;
• легочную гипертензию — повышение давления в легочной артерии из-за гипоксической вазоконстрикции и уменьшения сосудистого русла;
• хроническое легочное сердце — гипертрофия и дилатация правых отделов сердечной мышцы (предсердия и желудочка) вследствие гипертензии.

Табакокурение — причина 80% случаев заболевания. Остальные факторы риска (загрязненный воздух и т. д.) значительно менее распространены.

Перечисленные выше патологии пока что неизлечимы — если функция органа начала утрачиваться, восстановить потерянное не удастся. Но адекватная терапия и выбор здорового образа жизни способны значительно улучшить прогноз. Даже если человек просто бросит курить, прогрессирование обструкции существенно замедлится, а самочувствие улучшится.

Бронхиальная астма

Астма — это хронический воспалительный процесс с периодическими обострениями под воздействием триггеров (например, аллергенов или стресса). Она может развиться во взрослом возрасте, и употребление табачных изделий — один из основных факторов риска.

Патологические процессы, протекающие в организме астматика:

• воспаление бронхиальных стенок — оно приводит к их утолщению и повышенной чувствительности;
• бронхоспазм — сужение просвета бронхов из-за сокращения гладкой мускулатуры под действием раздражителей;
• повышенная выработка слизи — образование вязкого секрета, который затрудняет прохождение воздуха;
• отек слизистой оболочки — усиливает сужение дыхательных путей и способствует их гиперреактивности;
• структурные изменения стенок бронхов, включая фиброз и гиперплазию гладких мышц;
• гипоксия — недостаточное насыщение крови кислородом во время приступа вследствие нарушения газообмена;
• гипервозбудимость центра, отвечающего за дыхание — повышенная чувствительность к концентрации углекислого газа, приводящая к одышке.

Астма тоже неизлечима. Задача терапии — снятие воспаления и профилактика приступов. Задача пациента — избегание триггеров и здоровый образ жизни без сигарет.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Рак легких

Никотин не вызывает рак, но аддикция к нему заставляет курильщика регулярно употреблять внутрь множество соединений, которые вызывают. Только 15% людей, страдающих злокачественными образованиями, никогда не курили или делали это редко. При этом легочная онкология — один из бесспорных лидеров среди опухолей как по частоте встречаемости, так и по смертности.

На ранних этапах развития новообразования успешно лечатся. Но лечение это чаще всего долгое и трудное, а человек может долго кашлять и не идти к врачу, привыкнув и смирившись со своим состоянием. Многие пациенты оказываются в кабинете пульмонолога (а после — онколога) уже на том этапе, когда возможна только паллиативная работа с больным.

Рак часто развивается на фоне уже диагностированной ХОБЛ — повреждение органов и нарушение их нормальной деятельности приводит к злокачественному перерождению клеток. Врачи центра «ЛордМед» рекомендуют каждому курильщику если не оказаться от вредной привычки, то хотя бы регулярно посещать врача и проходить обследования. Это важно, чтобы не пропустить начало болезни.

Когда необходимо обращаться к пульмонологу

Тревожные симптомы, требующие как можно скорее посетить специалиста:

• постоянный кашель, особенно по утрам, сухой или мокрый, не проходящий в течение нескольких недель;
• одышка — чувство нехватки воздуха при привычной физической нагрузке (ходьба в спокойном темпе, подъем по лестнице);
• свисты, хрипы или жужжание в грудной клетке при дыхании, особенно заметные на выдохе;
• стеснение, тяжесть или боль в груди, не связанные с сердечными проблемами;
• учащение респираторных инфекций — бронхитов, простуд, которые протекают тяжело и долго длятся;
• снижение переносимости физических нагрузок — быстрая утомляемость, необходимость часто останавливаться, чтобы отдышаться;
• изменение цвета кожи — появление синюшного оттенка (цианоза) губ, кончиков пальцев;
• изменение характера мокроты — увеличение ее объема, возникновение гнойного или зеленоватого оттенка, примеси крови.

На основании собранного анамнеза и проведенных исследований (анализы крови и мокроты, рентген, КТ, спирометрия и т. д.) врач поставит диагноз и назначит терапию для облегчения состояния. Конечно, при этом он настоятельно порекомендует как можно скорее бросить курить.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Лечение проблем с дыханием

Консервативная терапия в пульмонологии — это медикаментозная поддержка при обструкциях и других патологиях, кислородотерапия, удаление избытка мокроты. При ХОБЛ и астме используются препараты из разных групп:

• бронхолитики для быстрого купирования бронхоспазма и расширения просвета путей;
• ингаляционные глюкокортикостероиды для подавления воспаления в бронхах и снижения их гиперреактивности;
• комбинированные препараты для одновременного контроля симптомов и базовой противовоспалительной терапии;
• муколитики и отхаркивающие средства для разжижения мокроты и облегчения ее выведения;
• метилксантины для уменьшения одышки и улучшения функции дыхательной мускулатуры при тяжелых формах ХОБЛ;
• антибиотики для лечения бактериальных обострений;
• ингибиторы фосфодиэстеразы-4 для снижения частоты обострений при тяжелой ХОБЛ с хроническим бронхитом.

В отдельных случаях (сложные формы или тяжелое течение болезни) показано хирургическое вмешательство. Удаляются крупные буллы (воздушные полости), поврежденные участки или легкое целиком. Если других вариантов нет, пациента могут поставить в очередь на трансплантацию.

Лучше не доводить до последних стадий болезни. Специалисты наркоклиники «ЛордМед» готовы оказать квалифицированную помощь в отказе от табачных изделий. После достижения уверенной ремиссии самочувствие и прогноз чаще всего значительно улучшаются.

Литература:

1. Курение как фактор риска формирования заболеваний органов дыхания у детей и подростков // Скачкова Маргарита Александровна, Никитина Ольга Васильевна, Чайникова Ирина Николаевна, Карпова Елена Георгиевна, Абубакирова Анастасия Викторовна, и др. // Оренбургский медицинский вестник, 2015
2. ХОБЛ и внелегочная патология // Урясьев Олег Михайлович, Панфилов Юрий Андреевич, Луняков Вадим Анатольевич, Гринькова Яна Николаевна // Земский врач, 2020
3. Влияние эндогенных и экзогенных факторов в формировании хронической обструктивной болезни легких // Арипходжаева Ф. З., Нурмухамедова Ё. К., Шамухамедова Н. Ш. // Форум молодых ученых, 2017

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом