Влияние курения на психические расстройства

Содержание:

1. Воздействие табакокурения на центральную нервную систему
2. Негативные последствия зависимости для психики
3. Психические расстройства и абстинентный синдром
4. Как избежать депрессии и тревоги при отказе от курения

Табакокурение обычно не воспринимается обществом как форма наркозависимости — скорее как вредная привычка. Тем не менее с медицинской точки зрения пристрастие к сигаретам — как раз разновидность наркотической аддикции. Никотин не канцероген (как принято ошибочно утверждать), но психоактивное вещество с выраженным аддиктивным потенциалом.

Бывает, что человеку удается бросить пить и даже употреблять запрещенные вещества, но он продолжает курить. Психиатры-наркологи центра «ЛордМед» часто сталкиваются с такими случаями.

Многочисленные исследования подтверждают предположение, что люди с расстройствами по части психиатрии чаще прочих становятся заядлыми курильщиками. Специалисты связывают это с потребностью компенсации аномалий нервной системы. Человек курит, чтобы заглушить бурю в своей голове.

Но и здоровые люди иногда сталкиваются с психопатологиями из-за курения. В основном это связано с тяжелым переживанием абстинентного синдрома после отмены никотина.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Воздействие табакокурения на центральную нервную систему

Никотин — психоактивное вещество. Он быстро меняет работу нейромедиаторной системы человека. Связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами, имитируя действие ацетилхолина, вследствие чего:

• усиливает синтез дофамина — активирует систему вознаграждения, вызывая чувство удовольствия и формируя зависимость;
• повышает активность ГАМК — опосредованно усиливает тормозное влияние этого нейромедиатора, что может вызывать седативный эффект после начального возбуждения;
• провоцирует выброс глутамата — усиливает синаптическую пластичность и формирование ассоциативной памяти, связанной с курением;
• нарушает баланс серотонина — краткосрочно повышает его уровень;
• вызывает выработку норадреналина — психомоторное возбуждение и повышение артериального давления.

Под воздействием никотина активно вырабатывается кортизол — «гормон стресса». Вещество повреждает гематоэнцефалический барьер — увеличивает его проницаемость из-за хронического воспаления. Возрастает риск развития нейродегенеративных заболеваний.

Негативные последствия зависимости для психики

Несмотря на относительную «безобидность» сигареты в сравнении с бутылкой или шприцем, она регулярно (до 10–20 раз в день и больше) вызывает в организме курильщика настоящий шторм. Постоянные нейромедиаторные всплески и общий дисбаланс приводят к крайне неприятным последствиям:

• формируется стойкая физическая и психическая зависимость — потребность в регулярном поступлении никотина становится доминирующим мотивом поведения;
• повышается уровень тревожности и раздражительности — дисбаланс трансмиттеров ведет к эмоциональной неустойчивости, особенно в периоды между перекурами;
• снижаются когнитивные функции — ухудшается память, концентрация внимания и скорость мышления из-за хронической гипоксии и сосудистых нарушений;
• усугубляется течение психических нарушений — зависимость часто маскирует симптомы депрессии, тревоги и даже шизофрении, осложняя их лечение;
• нарушается архитектура сна — возникают трудности с засыпанием, сокращается фаза быстрого сна, учащаются ночные пробуждения;
• ослабевает стрессоустойчивость — без сигареты человек теряет привычный способ релаксации, что снижает способность справляться с напряжением.

При отказе от курения возникают симптомы отмены: беспокойство, бессонница, снижение настроения и трудности с концентрацией. Если аддикция очень сильная, возможны психосоматические проявления вплоть до выраженного болевого синдрома.

Если лишение привычного наркотика тяжело переживать, стоит обратиться к врачу. Наркологи клиники «ЛордМед» знают, как облегчить состояние такого пациента.

Психические расстройства и абстинентный синдром

Абстиненция обостряет все имеющиеся психологические и психические проблемы. Нередко в процессе лечения пристрастия к табаку обнаруживается, что человек достаточно давно ощущает сильный внутренний дискомфорт.

При дальнейшей диагностике вполне может выясниться, что у него:

• клиническая депрессия (БДР) — стойкое снижение настроения, ангедония и двигательная заторможенность, ранее маскировавшиеся кратковременной стимуляцией;
• генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — хроническая тревога, мышечное напряжение и вегетативные нарушения, обостряющиеся при отмене курения;
• биполярное аффективное расстройство (БАР I или II типа, циклотимия) — циклические смены депрессивных и маниакальных (или гипоманиакальных) фаз, течение которых усугублялось никотиновой зависимостью;
• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — трудности с концентрацией, импульсивность и неусидчивость, ранее частично купировавшиеся стимулирующим действием никотина;
• пограничное расстройство личности — эмоциональная неустойчивость, импульсивность и хроническое чувство пустоты, ранее не столь заметное из-за ритуалов курения.

На фоне острой абстиненции у курильщика со стажем может обнаружиться даже декомпенсированная шизофрения (крайне редко, но бывает и такое). Она проявляется в нарастании позитивной (галлюцинации, бред) и негативной (апатия, аутичное поведение) симптоматики.

Во всех перечисленных случаях пациенту требуются наблюдение у врача, квалифицированная наркологическая и психиатрическая поддержка.

Как избежать депрессии и тревоги при отказе от курения

Обратиться к наркологу. Даже если у вас нет психопатологий, абстинентный синдром способен сделать вас подавленным и нервозным. Иногда бросающие курить даже проявляют агрессию, хотя никогда раньше не были к ней склонны.

Лечение табакокурения в «ЛордМед» не предполагает помещения зависимого в стационар. Можно проходить терапию, живя дома и посещая клинику в амбулаторном режиме тогда, когда это удобно. Врач изучит клинический случай и предложит способы воздействия на организм и психику пациента.

Эти методики имеют доказанную эффективность и проверены временем, их удобно применять в комплексе:

• никотинзаместительная терапия — использование пластырей, жвачек или спреев с никотином для смягчения симптомов отмены и постепенного снижения дозы;
• фармакотерапия частичными агонистами ацетилхолиновых рецепторов — применение препаратов (варениклина и цитизина), снижающих тягу и ослабляющих положительные ощущения от перекуров;
• когнитивно-поведенческая терапия — индивидуальные сессии с психологом для выявления и изменения нежелательных паттернов мышления и поведения;
• мотивационное консультирование — работа со специалистом по усилению личной мотивации к отказу от табака и поддержанию решимости;
• коррекция образа жизни — совместная разработка плана по управлению стрессом, внедрения в обиход физической активности и новых привычек для закрепления результата.

Важно сообщать лечащему врачу о странностях и неприятных эмоциях во время отвыкания от табака. Большую часть негативных проявлений абстинентного синдрома можно компенсировать. Отказаться от сигарет для многих очень трудно, но помощь квалифицированного нарколога клиники «ЛордМед» существенно повышает шансы успешно бросить курить.

Литература:

1. Зависимость от табакокурения у больных с психическими расстройствами депрессивного спектра: клинико-патогенетические и терапевтические аспекты // Сперанская Ольга Ивановна, Трущелев С. А., Сторожева З. И. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2019
2. Психосоматическая и социальная дезадаптация у употребляющих никотин // Куклин В.Ю., Цветков А.В. // Теория и практика современной науки, 2017
3. Исследование личностных свойств и познавательных способностей юношей и девушек, употребляющих никотин // Кобзев Евгений Анатольевич // Мир науки. Педагогика и психология, 2015

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом