Зибан

Содержание:

1. Механизм действия
2. Кому нельзя принимать таблетки от курения?
3. Инструкция по применению
4. Побочные эффекты и передозировка
5. Стоит ли все таки принимать препарат при табакозависимости

Никотиновая зависимость довольно сложно поддается терапии, как и другие аддикции. Зачастую очередная попытка бросить курить заканчивается крахом ввиду сильного психологического пристрастия. Обычно врачи-наркологи назначают специальные препараты, которые помогают избавиться от аддикции. К числу подобных фармсредств относится «Зибан», который положительно влияет на эмоциональный фон и снижает тягу к никотину.

Механизм действия

«Зибан» — таблетки от курения. Доказал свою эффективность за более 15 лет нахождения на мировом фармацевтическом рынке. В России использовался до 2016 года — в последующем производитель отозвал лицензию.

В настоящее время в Российской Федерации бупропион расценивается как производное эфедрона (стимулятора короткого действия), поэтому внесен в список контролируемых наркотических и психотропных веществ. В аптеках не реализуется. Ввоз в страну запрещен.

Медпрепарат, в отличие от привычных средств подобного назначения, не содержит никотина. Он является атипичным антидепрессантом и помогает облегчить абстинентный синдром во время комплексной терапии аддикции. В состав лекарства входит бупропион (действующее вещество) — селективный ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина.

Бупропион-гидрохлорид также выступает в качестве антагониста никотиновых ацетилхолиновых рецепторов. В связи с этим у зависимого происходит:

• Повышение уровня дофамина. От длительного и частого курения у человека почти атрофируются нужные рецепторы, поэтому удовольствие достигается только во время приема очередной порции табака. Повышенное содержание «гормона счастья» в крови блокирует потребность закурить новую сигарету.
• Подавление симптомов абстиненции. Медикамент препятствует захвату норадреналина, вследствие чего стабилизируется эмоциональное состояние. Благодаря этому никотинозависимый не ощущает сильного психологического дискомфорта в процессе борьбы с пагубной привычкой.
• Отвращение от табака. Лекарственное средство не допускает взаимодействия никотина с рецепторами, именно поэтому при попытке покурить человек не чувствует привычного удовлетворения, желание затянуться сигаретой появляется все реже.

Использование медпрепарата в комплексе с основной антиникотиновой терапией позволяет упростить сложный процесс «бросания». Однако стоит подчеркнуть, что без консультации специалиста прием подобных средств крайне нежелателен. Назначением медикаментов должен заниматься только опытный нарколог.

Кому нельзя принимать таблетки от курения?

Несмотря на то, что «Зибан» может быть полезным в борьбе с табачной аддикцией, при его назначении врач учитывает не только показания, но и противопоказания. К таковым относятся:

• гиперчувствительность к компонентам или их непереносимость;
• нервная анорексия/булимия;
• эпилепсия или вероятность появления судорог по причине других патологий;
• опухоль головного мозга;
• алкогольная зависимость;
• синдром отмены бензодиазепинов;
• заболевания печени/почек;
• психические расстройства.

В период беременности лучше воздержаться от антиникотинового лечения, поскольку повышается вероятность развития врожденных пороков сердечно-сосудистой системы у плода. Это же касается и периода лактации, поскольку бупропион и продукты его распада выводятся с грудным молоком.

«Зибан» нужно с осторожностью принимать совместно с другими фармсредствами: трициклическими антидепрессантами, СИОЗС, антиаритмическими, бета-адреноблокаторами и т. д. Если больной использует какое-то из этих лекарств, он должен обязательно сообщить об этом лечащему врачу, чтобы не допустить возникновения негативных последствий.

Инструкция по применению

Чаще всего данный препарат начинают принимать, когда пациент еще продолжает курить. На протяжении первых двух недель устанавливается «желательная дата прекращения». «Зибан» используют дозировано, сначала в количестве одной терапевтической дозы. Позже — в двойном размере, при этом прием разделяют уже на 2 раза с  интервалом в 8 часов. Лекарство используется в соответствии со схемой, которую определяет нарколог в ходе комплексной терапии.

Очень важно, чтобы у человека было желание отказаться от вредной привычки, в противном случае никакие таблетки не помогут. Прием медпрепарата продолжается от 7 до 12 недель, в зависимости от индивидуальных показаний и особенностей организма. Если спустя 14 и более дней эффект отсутствует, то желательно прекратить употребление гидрохлорида бупропиона.

Нельзя разжевывать или измельчать таблетки, только проглатывать целиком, иначе повышается риск негативных реакций, в том числе — появления судорог.

Побочные эффекты и передозировка

В большинстве случаев бупропионовая терапия переносится хорошо, но только при условии, что лечение проходит под контролем врача. Однако возможны и нежелательные проявления:

• снижение веса;
• головокружение;
• головная боль;
• сухость во рту;
• тремор;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• повышение АД;
• кожные высыпания;
• учащенное сердцебиение;
• расстройства ЖКТ (как диарея, так и запоры);
• тревожность и нервозность;
• агрессия.

Иногда прием лекарственного средства может сопровождаться шумом в ушах, зудом, избыточной потливостью. Чаще всего наблюдается бессонница, которая появляется на первых этапах терапии и проходит самостоятельно. Если самочувствие заметно ухудшилось, следует оповестить об этом специалиста, который назначил препарат.

Случаи передозировки «Зибаном» также возможны, они сопровождаются более опасными симптомами:

• синусовая тахикардия;
• гипертензия;
• тошнота, рвота;
• сонливость, летаргия;
• бред;
• эпилептические припадки;
• галлюцинации (реже).

При сильной интоксикации организма возможна кома. По этой причине не рекомендуется лечиться самостоятельно и превышать назначенную врачом дозу, а в случае обнаружения побочных эффектов нужно немедленно обращаться за помощью.

Стоит ли принимать препарат при табакозависимости?

Имеет ли смысл использовать «Зидан»? Строго говоря, таблетки от курения не являются антиникотиновым препаратом, ничто не мешает зависимому продолжать травиться и дальше.

Однако средство предназначено для того, чтобы облегчить неприятные последствия, с большой долей вероятности возникающие после отказа от курения: депрессию, раздражительность, повышенный аппетит и пр. В случае применения в комплексе с другими методами избавления от табачной зависимости назначение бупропиона может быть оправдано, но он точно не является панацеей.

Важно понимать, что в лечении необходим комплексный подход, так шансы на быстрое избавление от вредной привычки значительно повышаются. Как правило, в рамках терапии используются никотинозаменители и другие медикаменты для устранения абстиненции, а также сеансы психотерапии.

Последние помогают справиться с психологической зависимостью от никотина. Врач-психотерапевт проводит как индивидуальные, так и групповые занятия, также можно участвовать в различных реабилитационных программах.

Несмотря на использование «Зибана» в мировой практике, в России в настоящее время лечение этим фармпрепаратом невозможно. Но не стоит огорчаться. Бупропион — лишь одно из множества лекарств, помогающих бороться с курением.

Существует множество других медикаментозных и немедикаментозных способов устранения аддикции. Если бросить курить самостоятельно не получается, нужно обратиться к наркологу, который подберет подходящий вариант лечения с учетом индивидуальных особенностей больного.

Литература:

1. сост. Нестерова Д. В. Все способы бросить курить: от “лесенки” до Карра. Выбирайте свой! — М.: РИПОЛ классик, 2010. — 255 с.
2. Брюер Ж., пер. с англ. Корнеевой В. Зависимый мозг. От курения до соцсетей: почему мы заводим вредные привычки и как от них избавиться. — М.: Манн, Иванов и Фербер, 2018. — 301 с.
3. Медицинская помощь при отказе от курения. А. И. Аристов, И. В. Демко, Ю. А. Дыхно, Л. И. Кононова, Л. И. Кононова, и др. — Вестник Клинической больницы №51 — 2012 — №7.