Связь пассивного курения и артрита

Содержание:

1. Общее описание заболевания
   1.1. Особенности клинической картины
2. Как пассивное курение влияет на развитие и течение заболевания
   2.1. Пассивное курение и артрит
   2.2. Влияние пассивного курения на лечение артрита
3. Как избежать негативных последствий

Этиология аутоиммунных заболеваний, к числу которых и относится артрит, очень сложна. На развитие патологии влияет множество факторов, включая и генетическую предрасположенность. Далеко не последнюю роль играет воздействие табачного дыма, и ученые подтверждают, что у курильщиков риск возникновения подобного рода нарушений гораздо выше. Но существует ли связь между пассивным курением и артритом? Этот вопрос интересует очень многих, ведь «спрятаться» от вдыхания сигаретного дыма удается далеко не всегда. 

Общее описание заболевания

В настоящее время первопричиной патологии считают специфические генетические дефекты иммунной системы, которые проявляются повышенной выработкой цитокинов — веществ, вызывающих и поддерживающих прогрессирование воспалительного процесса. Но даже при таких наследственных нарушениях болезнь возникает не у всех, и врачи до сих пор не могут найти объяснение этому феномену. 

Предполагают, что триггером к манифестации и дальнейшему развитию артрита является сочетание таких провоцирующих факторов, как:

• вирусные и бактериальные инфекции, так, у пациентов часто диагностируют хронический стрептококковый тонзиллит;
• разные травмы;
• массивные хирургические вмешательства;
• однократный сильное эмоциональное потрясение или, что отмечают гораздо чаще, хронический стресс, постоянное недосыпание, особенно в сочетании с изнурительными физическими и/или умственными нагрузками;
• воздействие на организм разнообразных токсинов: алкоголя, наркотических веществ и, конечно, табачного дыма. 

Артрит — следствие нарушений в работе иммунитета, из-за которых собственные иммунные клетки начинают «атаковать» соединительную ткань суставов. В результате происходит постепенное разрушение не только хряща, но и кости с образованием эрозий. Это способствует поддержанию воспаления, и оно со временем распространяется на все структурные элементы сустава. 

Впоследствии соединительная ткань заменяется костной, что сопровождается ограничением подвижности, деформацией суставов. Это, в свою очередь, приводит к инвалидности. 

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Особенности клинической картины

У большинства пациентов артрит прогрессирует достаточно медленно — от момента начала заболевания до появления первых симптомов может пройти несколько недель, а иногда и месяцев. К первым признакам расстройства относят:

• общую слабость, ощущение недомогания и разбитости;
• снижение аппетита;
• быструю потерю веса;
• утреннюю скованность в суставах (такое состояние обычно длится от 15 минут до получаса);
• повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Как правило, в первую очередь болезнь затрагивается мелкие суставы пальцев рук и ног, причем поражаются они симметрично. 

Аутоиммунные нарушения при артрите носят системный характер, поэтому для этого заболевания типичны и так называемые «внесуставные» проявления. У пациентов часто выявляют поражения сердечно-сосудистой системы, почек, органов зрения, респираторного тракта. А под влиянием никотина риск развития патологий повышается. 

Как пассивное курение влияет на развитие и течение заболевания

При курении дым поступает непосредственно в легкие человека (в меньшей концентрации — в кишечник), но окружающие люди тоже им дышат. Он содержит несколько тысяч разнообразных химических веществ, и 69 из них обладают доказанной канцерогенной активностью. Основными являются:

• аммиак;
• амины;
• N-нитрозамины и бензопирен, причем они представляют наибольшую опасность в плане онкологических заболеваний. 

При этом содержание данных продуктов в комнате оказывается в несколько раз больше, чем в «основном» потоке сигаретного дыма, который вдыхает курильщик. По подсчетам специалистов, пассивное курение одной сигареты вполне можно приравнять к получасу нахождения вблизи работающего дизельного двигателя, а загрязненность в закрытом помещении после этого возрастает почти в 20 раз. 

У пассивных курильщиков все эти токсичные соединения попадают в организм не только через легкие, но и через кожу, слизистые оболочки. Ядовитый дым оседает на всех поверхностях, впитывается в одежду, ковры, обивку мягкой мебели, детские игрушки. 

Пассивное курение и артрит

При пассивном курении организм человека подвергается не меньшему (а некоторые специалисты считают, что даже и большему) воздействию никотина, чем у курильщика. И этот фактор не только повышает риск развития артрита, это ускоряет прогрессирование заболевания и возникновение осложнений. 

По данным клинических исследований, пассивное потребление табака:

• повышает уровень ревматоидного фактора, СОЭ и других показателей развития аутоиммунного воспалительного процесса;
• ускоряет и усиливает деформацию суставов;
• вызывает появление ревматоидных узелков (болезненных уплотнений размером до 2 см в области кистей, предплечий, локтей) даже на ранних стадиях артрита;
• увеличивает риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
• приводит к развитию заболеваний пищеварительного тракта, в частности, неспецифического язвенного колита. 

Кроме того, при пассивном курении на фоне артрита усиливаются проявления анемического синдрома. Пациенты жалуются на одышку, быструю утомляемость, головные боли, тахикардию, непереносимость физических нагрузок. 

Влияние пассивного курения на лечение артрита

Полностью избавиться от заболевания невозможно, однако существуют препараты, позволяющие значительно затормозить его развитие, а в некоторых случаях — добиться стойкой ремиссии. Наиболее эффективными считают так называемые «биологические» средства, которые воздействуют непосредственно на патогенетические механизмы возникновения аутоиммунного процесса. Их «комбинация» с никотином может привести к отсутствию лечебного эффекта и появлению побочных реакций. 

Наиболее распространенная схема — инъекции медикаментов, подавляющих иммунитет. Эти лекарства токсичны сами по себе. Их длительный прием вызывает снижение функции печени, кардиоваскулярные осложнения. Естественно, пациент в гораздо большей степени подвержен вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям. Пассивное курение при применении иммунодепрессантов чревато развитием онкологических заболеваний, в том числе рака легких. Такое сочетание особенно опасно для детей и подростков, пожилых людей. 

Как избежать негативных последствий

Пассивное курение причиняет огромный вред здоровью, причем это касается не только людей, проходящих лечение от артрита. В любом случае с никотиновой зависимостью можно и нужно бороться. Если самостоятельно вам сложно справиться с этой пагубной привычкой, следует обратиться в профильную клинику. В настоящее время существует множество лекарственных и немедикаментозных способов борьбы с курением. 

Если же вы еще пока не готовы расстаться с сигаретой, ни в коем случае нельзя подвергать риску жизнь и здоровье тех, кто находится с вами рядом или живет под одной крышей. Людям, у которых нет проблем с никотиновой зависимостью, следует избегать мест, специально оборудованных для курильщиков. При необходимости нужно поговорить с родственниками, рассказав им о последствиях невольного вдыхания табачного дыма. 

Литература:

1. Лапотников В.А., Петров В.Н. Ревматоидный артрит. — Медицинская сестра, 2015. — №7. 
2. Насонова В.А. Системные заболевания соединительной ткани. Этиология, патогенез. — Врач, 2000. — №9. 
3. Куликов В.А. Пассивное курение и его последствия. — Вестник фармации, 2017. — №2 (76). 

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом