Проблемы со здоровьем зубов и десен могут возникнуть у курильщиков

Содержание:

1. Влияние табачного дыма на слизистую оболочку
2. Распространенные трудности курильщиков
   2.1. Снижение чувствительности вкусовых рецепторов
   2.2. Налет и зубные отложения
   2.3. Кариес и заболевания десен
3. Потенциальные проблемы с имплантацией зубов
4. Профилактика осложнений

В табачном дыме независимо от марки сигарет содержится около 4000 экзогенных соединений. Среди них есть тяжелые металлы и канцерогены (порядка 40 штук). Сам никотин не канцерогенен, но он вызывает сильную зависимость, заставляющую человека систематически курить. Недостаток кислорода в тканях ротовой полости и постоянная интоксикация провоцируют множественные поражения слизистых и эстетические дефекты.

Специалисты наркологического центра «ЛордМед» регулярно сталкиваются с пациентами-курильщиками. Они жалуются на невозможность самостоятельно бросить курить и связанные с этим проблемы. Таким зависимым назначаются компенсирующие лекарственные препараты в сочетании с психотерапией.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Влияние табачного дыма на слизистую оболочку

Полость рта — первый орган, сталкивающийся с табачным дымом. Дым обжигает нежные слизистые оболочки, провоцирует их воспаление и раздражение. При этом снижается концентрация лизоцима в слюне. Это фермент, борющийся с бактериями. Лизоцим увлажняет стенки клеток и таким образом предохраняет их. При систематическом табакокурении этот процесс приостанавливается.

Недостаточная гидратация слизистых оболочек приводит к ухудшению состояния микроповреждений на них. В результате у активных курильщиков:

• медленнее заживляются ткани после хирургических стоматологических операций;
• разрастаются ранки во рту, нередко слезает кожа;
• появляются воспаления десен, языка, внутренних поверхностей щек.

В случае экстракции («вырывания») зуба возникают проблемы с формированием кровяного сгустка в лунке, оставшейся после удаления. Такой тромб необходим для защиты раневого отверстия от инфицирования. Он не дает микробам скапливаться в лунке и предохраняет от иссушения. Его отсутствие может привести к тяжелым осложнениям в первое время реабилитации после вмешательства.

Распространенные трудности курильщиков

Заядлого курильщика можно узнать по желтому налету на зубной эмали и специфическому запаху изо рта. Его вряд ли способны скрыть жевательные резинки и ароматические спреи. Но эстетические трудности — не самое страшное, с чем можно столкнуться, если систематически употреблять табак.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Снижение чувствительности вкусовых рецепторов

В 2016 году было проведено исследование влияния курения на вкусовые рецепторы с участием 86 мужчин и женщин. Их обследовали при помощи анкет для самостоятельной оценки состояния и электрогустометрии. Языковые локусы изучались отдельно. На них расположены вкусовые сосочки с разными характеристиками:

• кончик языка;
• дорсальные зоны, правая и левая;
• край справа и слева;
• задние участки справа и слева.

Электрод прикладывался к языку в разных зонах так, чтобы пациент мог понять и сообщить, чувствует ли он стимуляцию. Изначально чувствительность вкусовых рецепторов находилась в обратной зависимости от количества привычно выкуриваемых в день сигарет.

Есть несколько гипотез, посвященных причинам этого явления:

• изменение формы сосочков и ухудшение кровоснабжения языка в результате систематического употребления табака;
• уменьшение количества вкусовых клеток;
• снижение уровня цинка, витаминов группы B и фолиевой кислоты;
• косвенное воздействие табачных веществ на слюнные железы.

В случае отказа от табака чувствительность постепенно начинала восстанавливаться. Передние ⅔ языка реабилитировались быстрее из-за более высокой плотности рецепторов на этих участках.

Налет и зубные отложения

У всех без исключения курильщиков образуется сначала желтый, а после и более плотный коричневый налет на зубной эмали. В этом виноват один из продуктов горения табака — сульфат кадмия. При взаимодействии с содержащимися в слюнной жидкости белками он сцепляется с поверхностью резцов, клыков и моляров.

В результате воздействия высокой температуры во рту во время процесса табакокурения эффект «сцепки» возрастает. Постепенно даже при регулярной и корректной гигиене на эмали возникают «залежи» зубного камня. Он требует удаления при помощи стоматологических инструментов — самостоятельно снять его щеткой не получится.

Кариес и заболевания десен

Эта проблема напрямую связана с предыдущей. Твердые отложения не просто нарушают красоту улыбки. Они:

• значительно повышают риск развития кариозных поражений — сперва незначительных, потом более выраженных;
• могут быстро превратиться в поддесневые отложения.

Большое количество зубного налета сильно увеличивает риск потери зубов из-за патологий десен. Курильщики подвержены:

• гингивиту — воспалительному заболеванию поверхностных тканей десневого эпителия;
• пародонтозу и пародонтиту, при которых оголяются шейки зубов;
• периодонтиту — нарушению целостности тканей, удерживающих зуб в альвеоле (лунке).

Токсическое воздействие продуктов горения из табачного дыма в сочетании с пересушиванием слизистых ведет к язвам, эрозии и лейкоплакии (повышенному ороговению). Эти состояния — признак повышенного риска развития рака полости рта.

Потенциальные проблемы с имплантацией

Если человек решает установить имплант, стоматолог настоятельно рекомендует ему бросить курить. Причин несколько:

• ухудшение заживления тканей;
• повышенная вероятность отторжения искусственного корня;
• снижение плотности костной ткани, необходимой для нормального приживления;
• проблемы с остеоинтеграцией (она происходит медленнее из-за ухудшенного кровообращения и нарушения обмена веществ).

Риск отторжения у курильщика почти вдвое выше, чем у некурящего человека. Это потраченное время и деньги. Кроме того, возможно, операцию не получится провести больше никогда.

Периимплантит — воспаление тканей вокруг дентального импланта. Он возникает по нескольким причинам:

• постоянное воздействие токсичного и горячего табачного дыма;
• ухудшенная функция слюнных желез;
• сосудистые спазмы (как следствие — ухудшение кровообращения в зоне операции).

Стоматологи советуют полностью воздержаться от употребления никотинсодержащих продуктов как минимум за месяц до предстоящей имплантации искусственного корня в десну. Соблюдать режим воздержания необходимо до полного приживления импланта.

Профилактика осложнений

Существует много методик противодействия заболеваниям ротовой полости. Однако устойчивого терапевтического эффекта стоит ждать только в одном случае — если человек полностью откажется от табака. Для этого лучше всего посетить нарколога. Врач выслушает пациента, проведет диагностическое тестирование и определит лечебную стратегию.

Терапия обычно состоит из:

• психологической работы в индивидуальном порядке;
• групповых сессий взаимопомощи для получения поддержки и обмена опытом;
• приема препаратов, позволяющих облегчить неприятные ощущения во время абстиненции.

Обычно применяются:

• никотинзаместительная терапия;
• агонисты никотиновых ацетилхолиновых рецепторов.

В первом случае используются трансдермальные пластыри. Также существуют специальные спреи для рта и жевательные резинки. Они поставляют в организм очищенный медицинский никотин — альтернативу сигаретам.

Во втором случае прием таблеток активирует рецепторы, чтобы «обмануть» головной мозг. Человеку после использования препарата будет казаться, что он уже покурил. Оба способа являются вспомогательными и дают выраженный эффект только в сочетании с психотерапией.

Специалисты наркоцентра «ЛордМед» применяют комплексный подход для более интенсивного воздействия на нервную систему курильщика. Такая методика считается золотым стандартом работы с аддикциями во всем мире. Лечение зависимости от курения происходит в амбулаторном режиме.

Литература:

1. Клиническая характеристика состояния полости рта у лиц с табакозависимостью // Солдатова Ю. О., Булгакова А. И., Зубаирова Г. Ш. // Медицинский вестник Башкортостана, 2014
2. Влияние эколого-гигиенических и социально-демографических факторов на стоматологическую заболеваемость населения // Положенцева Анастасия Игоревна, Ширинский В. А. // Экология человека, 2012
3. Влияние сигаретного дыма на вкусовую чувствительность, оценка дефицита и времени восстановления после прекращения курения // Фабрис Шеруэль, Марта Жарлье & Элен Санчо-Гарнье // 2017

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом