Никотиновый пластырь от курения

Содержание:

1. Какие способы существуют?
2. Как работает пластырь против курения?
3. Разновидности средств
4. Оптимальные места приклеивания
5. Правила накладывания ТТС
6. Почему выпускается в разных дозировках?
7. Рекомендуемые схемы терапии
8. Ограничения для использования никотинового пластыря от курения

Правительство пытается уменьшить количество курильщиков посредством удорожания сигарет, размещения дополнительных устрашающих предупреждений на пачках и сокращения разрешенных мест для курения. Все равно многие россияне продолжают ежедневно дымить, не заботясь о ближайшем окружении. Несомненно, борьба с тягой к курению, в первую очередь, должна исходить от самого человека, от его личной мотивации к здоровому образу жизни — ведь регулярное отравление организма никотином чревато развитием болезней органов дыхания, сердца и сосудов, пищеварительной системы и т. д. ВОЗ признает, что табачная эпидемия — серьезнейшая угроза для здоровья нации.

Какие способы существуют?

Хотя до 75% курильщиков пытаются самостоятельно распрощаться с вредной привычкой, большинству из них удается выдержать без сигарет не больше недели. Для искоренения проблемы были разработаны различные средства для лечения никотиновой зависимости на основе метода заместительной терапии:

• жевательные таблетки;
• спреи;
• электронные сигареты;
• жвачки;
• леденцы;
• пластыри.

В подобных разработках никотин содержится в количествах, вполне достаточных для смягчения проявлений синдрома отмены (уменьшения дискомфорта) и устранения тяги к табаку. Такое действие достигается путем постепенного высвобождения активного вещества и отсутствия эффекта «рывка», как после употребления настоящих сигарет.

Как работает пластырь против курения?

В средстве содержится алкалоид никотин — по сути, наркотик с психоактивным действием, который стимулирует выработку дофамина, так называемого гормона удовольствия. Если организм заядлого курильщика через определенное время не получит очередную дозу, наступит его дефицит. А это, в свою очередь, спровоцирует угнетенное состояние ЦНС (дискомфорт, раздражительность, тревожность, слабость с головной болью, снижение работоспособности).

Благодаря приклеенной на кожу липучке получается бороться с пагубной привычкой и неприятными симптомами в течение всего дня. Такой способ введения препарата через трансдермальные терапевтические системы (ТТС) считается одним из наиболее из удобных, поскольку обеспечивает стабильные условия для поступления и поддерживания постоянной концентрации алкалоида в организме. Никотиновый пластырь от курения подходит курильщикам, имеющим средний или большой стаж, когда у них уже сформировались физическая и психическая зависимость.

Разновидности средств

Видов и производителей таких систем для борьбы с табаком немало. Наиболее известные:

• Никоретте;
• Никодерм;
• Протаб;
• Хабитрол;
• Никотинелл;
• Никотрол;
• Никвитин.

Перед выбором лучше оценить недостатки и достоинства каждого и не перепутать дозы.

Оптимальные места приклеивания

В инструкции перечислены удобные для использования липучки участки. Это:

• бедра;
• передняя часть живота;
• лопаточная область;
• плечи.

Рекомендуется выбирать зоны с минимальным количеством или отсутствием волос. В то же время, не стоит дополнительно сбривать их в местах наклеивания, чтобы уменьшить риски развития локальных реакций со стороны кожных покровов.

Участки прикладывания лучше чередовать, т.е., не наклеивать два раза подряд на одно и то же место. Также производитель не советует использовать для этих целей подмышечную впадину и аксиллярные линии (боковые поверхности грудной клетки внизу подмышек), где возможные следы пота не позволят надежно фиксироваться никотиновому пластырю.

Такая лекарственная форма удобна тем, что ее не нужно менять в течение дня, поскольку препарат будет действовать до 16 часов непрерывно, поддерживая необходимые дозы во время бодрствования и обеспечивая полноценный ночной отдых. Есть разработки и с 24-х часовым действием для тех, кто не может отказать себе в первой затяжке ранним утром (к примеру, Никвитин).

Правила накладывания ТТС

Основные условия применения — выбор чистого, неповрежденного и сухого кожного участка, приклеивание непосредственно после утреннего подъема и обязательное удаление перед отходом ко сну. Алгоритм действий:

• предварительное мытье рук мылом;
• надрезание по краю упаковки в указанном месте;
• удаление одной половинки защитной пленки серебристого оттенка (без прикосновений к действующей адгезивной поверхности);
• прикрепление освобожденного от защиты никотинового пластыря на выбранный участок и удаление второй оставшейся половинки защищающего слоя;
• максимально плотное прижатие (нужно провести пальцами по краям, чтобы убедиться, что все плотно приклеено).

После проведения процедуры стоит помыть еще раз руки (чтобы следы вещества случайно не попали в глаза). Если до этого были использованы какие-то масла для ухода за кожей, тальк и прочие средства, это может помешать надлежащему приклеиванию повязки.

Почему выпускается в разных дозировках?

Чтобы применение пластыря было удобным, предусмотрено несколько форм, отличающихся размерами и содержанием основного действующего вещества. Например, у широко известного Nicorette существует до трех вариантов выпуска повязок:

• Полупрозрачный светло-коричневый прямоугольный кусочек с рабочей площадью 9 см², закругленными уголочками и дозой 10 мг/16 ч — это означает, что за указанное время выделяется 10 миллиграмм никотина (вариант удобен для завершения курса лечения).
• Такой же кусочек размером 13,5 см², выделяющий соответственно за 16 ч 15 мг препарата — для тех, кто выкуривает порядка 10–20 штук за сутки.
• Трансдермальная система площадью в 22,5 см², рассчитанная на поступление 25 миллиграмм действующего вещества за аналогичное время — для курильщиков, употребляющих в день до 20 сигарет и больше.

Производитель заявляет, что биодоступность и эффективность применения составляют более 90%, и это не зависит от места прикладывания ТТС. Время достижения максимальных показателей концентрации никотина в крови наступает примерно через 9 часов, т.е., ближе к вечеру, когда наиболее выражены риски рецидива.

Рекомендуемые схемы терапии

Если человек чувствует, что не может справиться с пагубной привычкой своими силами, стоит обратиться к врачу-наркологу, чтобы он подобрал наиболее подходящую тактику с учетом стажа, состояния организма и прочих факторов. При наличии выраженной зависимости обычно назначают лечение в три этапа:

1. Использование никотинового пластыря 25 мг/16 ч периодом в 8 недель ежедневно.
2. Переход на форму 15 мг/16 ч до 2 недель регулярно.
3. Уменьшение дозы до 10 мг/16 ч также в течение пары недель (тоже каждый день).

Если человек выкуривает меньше 20 сигарет, он может начать пользоваться сразу ТТС со средней концентрацией (15 миллиграмм), приклеивая ее ежедневно до 2 месяцев. Далее нужна будет самая низкая доза (10 миллиграмм) продолжительностью до четырех недель.

Любое трансдермальное средство для лечения никотиновой зависимости рекомендуется применять не больше полугода, хотя в редких случаях могут понадобиться и более длительные сроки или комбинации с другими формами — спреями, жвачками и т. д.

Ограничения для использования никотинового пластыря от курения

Как и у любого другого лекарства, у ТТС вне зависимости от названия есть определенные противопоказания:

• наличие высокой чувствительности к никотину, а также вспомогательным компонентам;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• нерегулярные курильщики.

Кроме того, особая осторожность нужна после недавнего инфаркта, при наличии стенокардии, сердечных аритмий, неконтролируемого гипертиреоза, тяжелой печеночной или почечной недостаточности и др. Чтобы не навредить организму и учесть все нюансы, лучше посоветоваться со специалистами.

Литература:

1. Помощь при отказе от курения. Суховская Ольга Анатольевна — Доктор.Ру — 2010 — №9.
2. Про то, как завязать с курением. Н. А. Вознесенский — Астма и аллергия — 2011 — №5.
3. Сравнительная оценка современных видов медикаментозной антиникотиновой терапии (обзор исследований). Горяйнов Сергей Вадимович — Медицинские технологии. Оценка и выбор — 2010 — №4.