Лечение бронхита курильщика

Содержание:

1. Общая информация
2. Причины
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение
   5.1. Консервативные методы
   5.2. Хирургическое лечение
6. Прогноз и профилактика

Курение провоцирует развитие множества патологий. Сильнее других страдают органы дыхательной системы, через которые проходят табачный дым и смолы. Одно из самых частых последствий вредной привычки — это бронхит курильщика, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов.

Такой диагноз может поставить специалист после проведения осмотра и ряда диагностических процедур. В процессе лечения используются муколитические, отхаркивающие и антибактериальные препараты, средства для расширения бронхов. Устранение никотиновой аддикции является важным фактором, влияющим на успех терапии.

Общая информация

В пульмонологии бронхитом курильщика называют хроническое воспалительное заболевание, которое развивается из-за продолжительного табакокурения. Этим недугом страдает около 7% населения всего мира. Чаще всего он обнаруживается у представителей сильного пола в возрасте старше 40 лет. Если игнорировать болезнь и продолжать курить, бронхит может трансформироваться в ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких).

Причины

Причиной возникновения патологии является губительное воздействие табачного дыма. В нем содержится более четырех тысяч токсичных компонентов, негативно влияющих на респираторную систему. Слизистая оболочка ослабевает и разрушается, а скорость патологического процесса определяется глубиной затягивания, количеством потребляемых сигарет и продолжительностью существования патологического пристрастия. Кроме того, бронхитом страдают пассивные курильщики, которые долгое время находятся в задымленных помещениях.

Риск появления недуга возрастает у лиц, постоянно имеющих дело с профессиональными вредностями. В эту категорию относят людей, работающих с ядохимикатами, лаками, краской, парами хлора и аммиака, цементной, угольной и мучной пылью. Кроме того, бронхит курильщика часто обнаруживается у пациентов с хроническими ЛОР-болезнями (ринитами, синуситами), а также после перенесенного воспаления легких. Доказана и генетическая детерминированность.

Симптомы

Развитие происходит постепенно. У людей, курящих более 10 лет, сначала возникает мокрый кашель. Им необходимо регулярно откашливаться утром, поскольку во сне в легких накапливается мокрота. Кашель беспокоит эпизодически. Иногда он усиливается, а затем ослабевает либо исчезает вовсе.

Ухудшения могут наблюдаться на фоне переохлаждения или попадания в организм вирусов и инфекций. В таких случаях больной жалуется на признаки ОРВИ. К ним относятся:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• слабость;
• насморк;
• чихание.

Иногда заболевание протекает с синдромом бронхиальной обструкции, который сопровождается экспираторной одышкой. Если человек продолжает курить и не обращает внимание на недомогание, кашель становится систематическим, часто возникают интенсивные приступы.

Мокрота постепенно темнеет, иногда в ней обнаруживаются вкрапления крови или гноя. Одышка развивается при физической активности (тяжелой работе, занятиях спортом), во время подъема по лестнице. На запущенных стадиях пациента беспокоит постоянное ощущение нехватки воздуха при обычной ходьбе, частое сердцебиение, затрудненное отхождение мокроты.

Диагностика

При длительном кашле необходимо записаться на консультацию к терапевту либо пульмонологу. Нужно сообщить об общем курительном стаже и о количестве ежедневно потребляемых сигарет. Также специалисты уточняет наличие наследственной предрасположенности и профессиональных вредностей, имеющиеся хронические болезни.

В процессе осмотра заядлых курильщиков врачи отмечают синюшный цвет кожи и деформацию грудной клетки. Обнаруживается характерная деформация ногтевых фаланг в виде барабанных палочек. Пульмонолог определяет укорочение перкуторного звука. Прослушивается жесткое или слабое дыхание, свист и хрипы, свидетельствующие о воспалении. В этом случае нужно исключить астму, туберкулез и онкологию легких.

Для постановки точного диагноза проводятся такие диагностические процедуры:

• рентгенография;
• компьютерная томография грудной клетки;
• фибробронхоскопия;
• спирометрия;
• сбор лабораторных анализов (кровь, моча, мокрота и т. д.).

Полученная информация нередко указывает на эмфизему, бронхоэкстразию, пневмосклероз и другие патологические изменения. По данным лабораторных анализов определяются признаки воспаления, устанавливается вид инфекционных агентов, находящихся в моркоте. Кроме того, исследуют восприимчивость бактерий к антибиотикам.

Лечение

Чаще всего терапию проводят при помощи консервативных методик. Важнейшим условием является отказ от сигарет или сведение их количества к минимуму. По статистике, у больных, отказавшихся от табака, выздоровление происходит гораздо быстрее.

Если пациент не в состоянии самостоятельно преодолеть никотиновую зависимость, можно обратиться в наркологическую клинику, где применяются эффективные реабилитационные программы, помогающие бросить курить.

Консервативные методы

Терапевтический план зависит от самочувствия больного и выявленных осложнений. Выписываются патогенетические и этиотропные медикаменты, назначаются физиотерапевтические процедуры. Важная роль отводится дыхательной гимнастике и лечебной физкультуре.

Фармакотерапия подразумевает применение средств следующих лекарственных групп:

• Антибиотики для устранения патогенной микрофлоры: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.
• Бронхолитики для снятия спазма дыхательных путей.
• Кортикостероиды в ингаляционной форме применяются при выраженных признаках нарушения бронхиальной проходимости в фазе обострения.
• Мукорегуляторы и травяные сборы способствуют отхождению мокроты. Они эффективны на всех стадиях терапии.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда бронхит переходит в ХОБЛ с осложнениями, требуется оперативное вмешательство. Трансплантация легких проводится достаточно редко, поскольку после нее у пациентов возрастает риск развития карциномы. Во избежание подобных последствий не стоит халатно относиться к кашлю на фоне кокурения. Нужно как можно скорее избавиться от табачной зависимости.

Прогноз и профилактика

Бронхит курильщика развивается очень медленно, но в большинстве случаев ведет к необратимым патологическим изменениям. При избавлении от вредного пристрастия заболевание часто без медицинского вмешательства переходит в стадию ремиссии. На поздних этапах при грамотном лечении и отказе от никотина выздоровление также возможно, но некоторые изменения необратимы.

При игнорировании недомогания постепенно формируется легочная и сердечная недостаточность, которая становится причиной инвалидности или летального исхода. У 30% курильщиков диагностируются рак органов дыхания, остеопороз, мышечная дистрофия, ишемическая болезнь сердца.

Литература:

1. Табакокурение и функциональное состояние респираторной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких / Антонов В. Н., Игнатова Г. Л., Родионова О. В. и др. // Сибирское медицинское обозрение. – 2014. – No 6. – С. 75-78..
2. Никитин, В. А. Табакокурение и болезни легких: эффективность подходов к лечению / Никитин В. А., Черенков О. В., Васильева Л. В. // Туберкулез и болезни легких. – 2016. – No 12 – С. 7-12.
3. Захарова, И. А. Влияние курения на вентиляционную функцию легких в молодом возрасте / Захарова И. А. // Клиническая медицина. – 2015. – No 3. – С. 45-48.