Курение и шизофрения

Содержание:

1. Развитие шизофрении и зависимости
2. Почему шизофреники расположены к никотинозависимости
3. Что говорят факты
4. Воздействие на организм
5. Действия врачей
6. «Самолечение» с помощью табака

Согласно данным статистики, более чем половина шизофреников имеют никотиновую аддикцию, в США их число достигает 90%. Это указывает на существование взаимосвязи, которой до сих пор нет точного объяснения. Попробуем разобраться, как связаны никотин и психическое расстройство, что думают на этот счет ученые и психиатры.

Развитие шизофрении и зависимости

Данное заболевание нервной системы характеризуется распадом процессов мышления и эмоционального состояния. В 90% случаев оно генетически обусловлено. Но в 10% у человека нет предрасположенности. При этом нередко встречаются случаи, когда у конкретного индивида присутствуют гены, отвечающие за отклонения в психике, однако признаки душевной болезни у него не проявляются на протяжении всей жизни.

Патология сопровождается множеством мифов. Одно из заблуждений сформировано вокруг зависимостей, например, алкогольной, никотиновой, наркотической, которые якобы сами по себе провоцируют шизофрению.

У больных в анамнезе действительно нередко присутствует патологическая тяга к веществам, способным оказывать определенное воздействие на человека. Однако любые психотропы могут послужить толчком для психического расстройства, к которому у личности есть склонность. Указанные соединения не являются непосредственными виновниками заболевания, но способны повысить вероятность его возникновения.

Между понятиями существует и другая связь. Часто больные с уже диагностированной шизофренией имеют пристрастие к алкоголю, никотину, наркотикам. Врачи объясняют это тем, что их пациенты желают таким образом снять неприятные симптомы, например, тревожность, ощущение одиночества, апатию. Но результат получается противоположный ожидаемому.

Почему шизофреники расположены к никотинозависимости

Специалисты выделяют следующие теории, которые объясняют потребность курить:

• Социально-экономическая. Душевнобольные часто освобождены от работы, располагают большим количеством свободного времени, что заставляет их искать способы избавиться от скуки.
• Личностные характеристики. При данном расстройстве диагностируется высокий уровень тревожности, с которым индивид пытается справиться с помощью сигарет.
• Управление психикой. Такие лица не способны контролировать свое психоэмоциональное состояние, которое меняется вследствие воздействия различных внешних факторов. Чтобы уменьшить уровень стресса, избавиться от негативных эмоций, они начинают курить.
• Самолечение. Табак используется для компенсации когнитивного дефицита, который развивается при наличии недуга или вследствие лечения нейролептиками (лекарствами, применяемые для терапии психозов).

В приведенных выше теориях в большей степени упоминается одна причина — скука. Но шизофреники курят больше и дольше, чем любые другие люди, которые испытывают такие же чувства. Также отсутствует четкая связь между использованием нейролептиков и тягой к никотину.

Существует много противоречий относительно роли социально-экономических факторов. Склонность душевнобольных к курению наблюдается по всему миру в странах с разным уровнем дохода среди населения. Поэтому связь между табакозависимостью и психическим заболеванием, скорее всего, имеет биологическую природу.

У людей с расстройствами психики появляется апатия, которую связывают с дефицитом дофамина в префронтальной коре мозга. Но у них присутствуют и галлюцинации, которые можно объяснить избытком гормона в мезолимбическом пути. Никотин приводит к выбросу дофамина, а это «перекрывает» негативные симптомы недуга. Также у таких лиц в ЦНС присутствует множество никотиновых рецепторов, что усиливает эффекты, получаемые от табака.

Что говорят факты

Пациенты-шизофреники начинают курить рано (чаще в подростковом возрасте), потребляя ежедневно по несколько пачек. Но увлечение табачной продукцией — не самая опасная аддикция, которая встречается у людей с душевными проблемами.

Они довольно часто страдают от наркомании или алкоголизма, что еще более разрушительно действует на организм. Из-за отсутствия контроля за рационом при употреблении жирной и высококалорийной пищи развивается множество соматических нарушений. А это не дает возможности сосредоточиться на избавлении от своей основной проблемы — психической.

Воздействие на организм

Употребление табачной продукции имеет множество последствий, которые условно можно разделить на две группы.

Если рассматривать первую категорию, социальную, стоит отметить финансовый вопрос. Лица, страдающие нарушениями психики, при наличии инвалидности получают пособие от государства. Если устраиваются на работу, то в большинстве случаев на низкооплачиваемую. При этом они довольно много тратят на табачные изделия относительно своего месячного бюджета.

Проживание в некомфортных условиях, отсутствие возможности обустроить быт — все это негативным образом сказывается на эмоциональном и психологическом состоянии, способно вызвать новый приступ.

Вторая группа — это физиологические последствия. Они связаны с соматическими нарушениями. Продолжительность жизни у шизофреников составляет 80-85% от средней по популяции. Табакокурение еще больше снижает этот показатель. Так, вероятность сердечно-сосудистых патологий у указанной категории повышается на 30%, респираторных заболеваний — на 60%, почти 2/3 больных умирают от ишемии сердца.

Действия врачей

Медики по-разному реагируют на психически больных с никотиновой аддикцией. Одни считают, что их пациенты и так страдают, испытывают серьезный стресс, поэтому лучше не ограничивать их в том, что доставляет удовольствие. Но они как будто закрывают глаза на разрушительное влияние табачной продукции и остальные негативные последствия для организма.

Другие психиатры применяют манипулятивные методы терапии. Они поощряют «хорошее» поведение больных и разрешают им выкурить сигарету или, наоборот, запрещают табак за определенные проступки.

Современные исследования доказывают, что устранение даже одного фактора имеет долгосрочное позитивное влияние на организм. Поэтому большинство врачей не поощряет такое «увлечение».

Какой вывод? Нельзя приобщать пациента-шизофреника к никотиновому аддиктивному поведению.

«Самолечение» с помощью табака

Зная частоту возникновения определенных мутаций, можно оценить, как привычка употребления табачных изделий влияет на различные аспекты жизни человека.

Ученые провели сравнительный анализ того, как вариации в ДНК связаны с развитием шизофрении среди участников проекта.  Было изучено более 500 тыс. британцев, как курящих, так и нет. Анализ показал, что первые в 2,27 раза чаще становились шизофрениками и почти с той же интенсивностью приобретали хроническую депрессию.

Согласно мнению ученых, никотин разрушает работу двух важных сигнальных молекул мозга (дофамина и серотонина), провоцирует развитие указанных патологий.

Британскими генетиками было установлено, что шизофреники чаще становятся заядлыми курильщиками и редко бросают эту привычку. По мнению ученых это обусловлено частым «самолечением», при котором симптомы болезни подавлялись с помощью самого доступного психоактивного препарата, а именно — табака.

Важно! Существует небольшое количество исследований показывающих наличие корреляции между курением и развитием шизофрении. Но все они подтверждают одно — никотиновая зависимость усугубляет расстройство психики и провоцирует возникновение ряда других патологий.

Литература:

1. Связь между шизофренией и курением сигарет: обзор литературы и последствия для практики ухода за психическим здоровьем. Международный журнал по уходу за психическим здоровьем, 2003.
2. Никотиновая зависимость: (психоактивные зависимости) / [сост. Н. Н. Бойко]. —2-е изд., испр. и доп. — Москва : Родная страна, 2009.
3. Прохазка, Д. Психология позитивных изменений: как навсегда избавиться от вредных привычек / Джеймс Прохазка, Джон Норкросс, Карло ди Клементе; пер. с англ. Марии Пуксант. — Москва : Манн, Иванов и Фербер, 2013.