5 / 5. 1
В табачном дыме содержится свыше 7 000 различных веществ, из которых не менее 250 оказывают токсическое и канцерогенное действие на организм человека. Ни для кого не является секретом, что чем дольше длится табачная зависимость, тем выше риск развития целого ряда заболеваний органов дыхания, сердца, кровеносных сосудов. И при этом мало кто задумывается о том, как курение влияет на суставы и чем грозит им регулярное вдыхание никотина.
По статистике, от патологий опорно-двигательного аппарата страдает каждый третий взрослый человек. Этому в немалой степени способствуют неправильное питание, недостаточный уровень физической активности, а также вредные привычки — злоупотребление алкоголем, пристрастие к табаку.
Болезни суставов вызываются воспалительными или дегенеративными процессами. Воспаление может носить инфекционный, аутоиммунный, аллергический характер. Дегенеративные, то есть разрушительные изменения обусловлены обменными нарушениями в суставных тканях.
При таких поражениях воспаление связано с «ошибками» в функционировании иммунитета. Рассмотрим подробнее патологический механизм этой группы заболеваний и какую роль в нем играет курение на примере ревматоидного артрита.
Развитию патологии предшествует инфицирование человека β-гемолитическим стрептококком группы А, например банальная ангина. В ответ на его проникновение в организм активизируются клетки-защитники — лимфоциты. Они распознают чужеродный агент и атакуют его.
Справившись с инфекцией, в некоторых случаях лимфоциты «не успокаиваются» и «переключаются» на клетки синовиальной оболочки, которая выстилает внутреннюю полость суставной сумки, и повреждают их. Это сопровождается выделением огромного количества различных биологически активных веществ, так называемых факторов воспаления.
В организме курильщиков в повышенном количестве образуются особые цитруллинированные белки, которые являются мощными аутоантигенами. То есть они, хотя и вырабатываются собственными биологическими структурами, для иммунной системы являются чужеродными. Естественно, что это становится причиной ее гиперфункции.
В состав табачного дыма входит большое число различных токсичных компонентов — угарный газ, гидразин, гидрохинон, цианиды и др. При курении они попадают в организм, с током крови достигают хряща, проникают в его клетки и провоцируют в них генетические мутации. Это также способствует возникновению аутоиммунных нарушений.
По данным исследования, проведенного сотрудниками Каролинского университетского госпиталя и Каролинского института, выкуривание от 1 до 7 сигарет в день повышает риск развития артритов в 2 раза. И чем больше и дольше курит человек, тем выше этот риск.
После полного отказа от курения через 15 лет вероятность воспаления суставов снижается в три раза. Но при этом все равно остается значительно более высокой, чем в популяции никогда не увлекавшихся сигаретами людей.
Поверхности костей, участвующие в образовании сочленения, покрыты гиалиновым хрящом. Он обладает очень высокой гладкостью, благодаря чему трение эпифизов в момент движения сводится к минимуму. Со временем хрящ изнашивается, стареет. Он истончатется и в некоторых участках полностью исчезает.
В результате оголенные участки костной ткани начинают непосредственно соприкасаться между собой, трутся друг о друга при движении. Это приводит к их хронической травматизации, деформациям, появлению «шипов», «выростов». Все это и называется дегенеративными изменениями.
Ускоренное старение хряща провоцируется многими причинами:
Под действием никотина — основного алкалоида табака надпочечники выбрасывают в кровь гормоны — адреналин и норадреналин. Они вызывают спазм сосудов, который сохраняется до двух часов. Нарушение кровоснабжения, в свою очередь, становится причиной недостаточного поступления питательных веществ и кислорода ко всем тканям организма, в том числе — и к хрящевой, что запускает в ней дегенеративно-дистрофические изменения.
Входящий в состав табачного дыма монооксид углерода (угарный газ) препятствует нормальному протеканию биохимических реакций в клетках гиалинового хряща. В результате образуются недоокисленные вещества — свободные радикалы. Они отличаются высоким уровнем химической активности, вызывают повреждение мембран клеток и клеточных структур. Итогом становится преждевременное изнашивание и истончение гиалинового хряща.
Данные статистики убедительно доказывают, что у курильщиков дегенеративные процессы в суставах возникают в более раннем возрасте, прогрессируют быстрее, чем у некурящих.
Снижение плотности костной ткани в области суставных поверхностей, связанное с вымыванием из нее солей кальция, называется суставным остеопорозом. Болезнь чаще поражает крупные суставы — коленные, тазобедренные. Со временем дегенеративно-дистрофические изменения становятся настолько выраженными, что на их фоне могут возникать внутрисуставные переломы. Они представляют серьезную проблему, так как требуют хирургического вмешательства, нередко приводят к стойкой утрате трудоспособности.
Остеопороз провоцируется многими факторами, одним из которых является курение. Токсины табака оказывают раздражающее действие на макрофаги, в результате чего их митохондрии перестают вырабатывать энергию в достаточном количестве. Митохондриальный стресс приводит к перерождению макрофагов в клетки, которые разрушают костную ткань — остеокласты.
Артриты, остеоартрозы, остеопороз — хронические патологии. Без систематической терапии со временем их исходом становится полное разрушение пораженных суставов, утрата ими подвижности.
Лечение должно начинаться как можно раньше. Оно проводится по назначению ревматологов и ортопедов, включает в себя медикаментозные, физиотерапевтические, санаторно-курортные методы. Большое значение отводится регулярным занятиям лечебной физкультурой, организации правильного питания с включением в рацион продуктов, богатых кальцием, витаминами, полиненасыщенными жирными кислотами.
Терапия любых хронических заболеваний, в том числе — и опорно-двигательной системы, процесс длительный, дорогостоящий и, к сожалению, не всегда эффективный. Поэтому так важно уделять внимание профилактике их возникновения. Она заключается в ведении активного образа жизни, нормализации веса тела, отказе от любых пагубных привычек.
Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”
Полностью распрощаться с сигаретами достаточно сложно, сделать это самостоятельно многие люди не могут. Да, они предпринимают попытки, но из-за сильной психологической тяги наступают срывы. В данной ситуации оптимальным решением будет обращение за медицинской помощью к врачу.
Для устранения физической зависимости специалист может порекомендовать проведение заместительной никотиновой терапии с использованием фармакологических средств. Она позволяет постепенно снизить дозу никотина, поступающую в организм, и облегчить отвыкание от этого алкалоида.
Справиться с физическим дискомфортом — не самое сложное. Значительно труднее избавиться от прочно сформировавшейся привычки-ритуала, психологической зависимости. Для этого требуется достаточно длительный курс реабилитации, который проводится психологами, врачами наркологами и психотерапевтами.
Только при грамотном подходе человек навсегда избавляется от тяги снова закурить. У него улучшается самочувствие, резко снижается риск возникновения заболеваний сердца, сосудов, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата.
Работаем круглосуточно
Или звоните +7 (495) 799-08-38
Работаем без перерывов и выходных
Нажимая “Отправить заявку” вы соглашаетесь на обработку персональных данных