Как курение влияет на сердечно-сосудистую систему

Содержание:

1. Воздействие табачного дыма на сердце и сосуды
2. Возможные последствия курения для здоровья
   2.1. Факторы риска
3. Изменения в организме после отказа от сигарет
4. Лечение кардиологических патологий
5. Отказ от употребления табака

Сердечно-сосудистая система страдает от курения едва ли не сильнее всех остальных. Вдыхание табачного дыма провоцирует множество патологий, в том числе требующих хирургического вмешательства и потенциально смертельных.

Сигареты влияют на артериальное давление, интенсивность кровообращения, частоту сердечных сокращений и питание миокарда. При активном потреблении никотина все эти функции испытывают на себе крайне негативные эффекты.

Наркологическая клиника «ЛордМед» не занимается кардиологией напрямую, но при необходимости мы сотрудничаем с нужными специалистами. Многие наши пациенты страдают от последствий длительного курения, особенно если оно сочеталось с пристрастием к горячительным напиткам.

Часто заболевания, приобретенные вследствие нездорового образа жизни, остаются с человеком навсегда. Но уменьшить их проявления, отказавшись от алкоголя и сигарет, все-таки никогда не поздно.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Воздействие табачного дыма на сердце и сосуды

Когда курильщик делает первую затяжку, токсичные вещества быстро всасываются в кровь и достигают сердечной мышцы. Происходит сильный выброс нейромедиаторов — в основном норадреналина и дофамина, что приводит к:

1. резкому учащению сердечного ритма (тахикардии);
2. повышению кровяного давления из-за сужения периферических сосудов;
3. увеличению потребности миокарда в кислороде, что особенно опасно при уже имеющихся аномалиях.

Постоянные сужения и расширения (констрикция и дилатация) не идут сосудам на пользу. Сосудистые стенки в результате этих преобразований теряют эластичность, становятся более жесткими и хрупкими.

В местах повреждения внутренней оболочки (эндотелия) накапливаются холестериновые бляшки, сужая просвет артерий. Начинает развиваться атеросклероз. Возникает хроническое воспаление стенки, что ускоряет процесс ее разрушения.

В итоге повышается вероятность образования тромбов в суженных участках из-за нарушения кровотока и гладкости поверхности. Нарушается способность сосудов адекватно реагировать на изменение давления и потребности органов в кровоснабжении;

Возможные последствия курения для здоровья

Помимо атеросклероза, активный курильщик рискует в относительно молодом возрасте получить и другие диагнозы:

• ишемическую болезнь со стенокардией и другими проявлениями и инфаркт миокарда из-за сужения коронарных артерий и хронического недостатка кислорода для функционирования сердца;
• гипертонию со стойким повышением артериального давления;
• инсульт (ишемический или геморрагический) в результате закупорки или разрыва сосудов головного мозга;
• тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) из-за повышенной свертываемости крови и повреждения сосудистых стенок;
• облитерирующий эндартериит, приводящий к сильным болям в ногах, хромоте и некрозу;
• аневризму аорты — патологическое расширение и истончение стенки, угрожающее ее разрывом;
• нарушения сердечного ритма (аритмии), такие, как фибрилляция предсердий, из-за токсического действия никотина и хронической гипоксии.

Многие из этих болезней потенциально летальны, причем внезапно (инфаркт, ТЭЛА, разрыв аневризмы — скорая помощь может просто не успеть доехать). Курильщики часто находятся во власти своей зависимости и недооценивают опасность.

Факторы риска

Особенно вероятно возникновение серьезных патологий при наличии дополнительных негативных факторов:

1. отягощенная наследственность (инфаркты, инсульты у близких родственников);
2. сопутствующие заболевания — сахарный диабет, дислипидемия (высокий холестерин), уже имеющаяся артериальная гипертензия;
3. избыточная масса тела и ожирение, особенно абдоминального типа (висцеральный жир);
4. малоподвижный образ жизни, усугубляющий застойные явления и ускоряющий развитие атеросклероза;
5. нерациональное питание с избытком животных жиров, соли и простых углеводов;
6. злоупотребление алкоголем, многократно усиливающее повреждение органов;
7. стресс и недосыпание, приводящие к постоянному внутреннему напряжению.

Ситуация становится еще более опасной, когда больной достигает возраста 45–50 лет. В этот период естественные компенсаторные механизмы начинают ослабевать, и организм оказывается под ударом.

Изменения в организме после отказа от сигарет

Когда человек выбрасывает последний окурок, в его организме запускаются позитивные изменения. Это длительный процесс — полностью он занимает годы. Но первые положительные результаты отказа от табака становятся видны уже вскоре после отмены никотина:

• через 20 минут нормализуется пульс, начинает снижаться кровяное давление;
• через 12 часов уровень угарного газа в крови приходит в норму, улучшается снабжение тканей кислородом;
• через 24 часа (сутки) снижается риск развития острого коронарного синдрома (инфаркта);
• через 2–12 недель улучшается кровообращение и функция легких, физическая активность дается легче, уменьшается одышка;
• через 1 год вероятность ишемической болезни снижается вдвое по сравнению с риском продолжающего курить человека;
• через 5 лет вероятность инсульта снижается до уровня некурящего человека (у курильщика по данным исследований она на 50–60% выше);
• через 10–15 лет риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда становится таким же, как у никогда не курившего.

Да, это долгий путь! Но в конечном итоге он позволяет прожить на 10–15 лет больше, чем человек прожил бы, продолжая отравлять себя. И качество этой жизни будет значительно выше, потому что уменьшается вероятность приобретения инвалидизирующих заболеваний внутренних органов.

Лечение кардиологических патологий

В отличие от печени, сердце не умеет быстро и эффективно регенерировать. Большая часть приобретенных за годы курения болезней переходит в хроническую форму и требует пожизненного внимания к себе.

Сердечно-сосудистые заболевания могут лечиться консервативно (таблетками) и хирургически. Примеры схем безоперационного лечения:

• антиагреганты и антикоагулянты (аспирин, клопидогрел, варфарин, ривароксабан) для профилактики образования тромбов и уменьшения риска инфаркта и инсульта;
• статины и другие гиполипидемические препараты (аторвастатин, розувастатин) для снижения уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) и стабилизации атеросклеротических бляшек;
• бета-блокаторы (метопролол, бисопролол) для снижения частоты сердечных сокращений;
• ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II (лизиноприл, валсартан) для снижения давления и защиты артерий и почек;
• антагонисты кальция (амлодипин, верапамил) для вазодилатации, гипотензивного эффекта и лечения стенокардии;
• нитраты (нитроглицерин, изосорбид) для быстрого купирования приступов стенокардии за счет расширения коронарных артерий;
• диуретики (гидрохлортиазид, фуросемид) для выведения лишней жидкости и уменьшения нагрузки при сердечной недостаточности;
• антиаритмические препараты (амиодарон, пропафенон) для восстановления и поддержания нормального ритма.

Эти лекарства назначаются на постоянной основе. Случается, что пациент, почувствовав себя лучше, делает вывод, что препарат можно отменить. Хотя на самом деле все наоборот: это признак того, что препарат подошел, и его нужно пить дальше.

Хирургические вмешательства назначаются при неэффективности консервативной терапии или ее недостаточности. Разброс возможных вмешательств очень широк — от малоинвазивной операции по установке стентов до трансплантации донорского сердца.

Отказ от употребления табака

Даже интенсивное лечение кардиологических аномалий имеет не очень много смысла, если больной продолжает активно курить. Врачи клиники «ЛордМед» отмечают важность донесения до пациента необходимости ведения здорового образа жизни — ради ее продления и повышения качества.

Если избавиться от пристрастия к сигаретам самостоятельно не удается, рекомендуется обратиться к наркологу. Специалист подберет наиболее подходящую медикаментозную схему для комфортного отказа и посоветует пройти курс психотерапии. Основные используемые методики — мотивационное интервьюирование и когнитивно-поведенческий подход.

Первые несколько недель без табака могут быть сложными. Но довольно скоро абстинентный синдром отступит, а на первый план выйдут положительные последствия отмены никотина. Необходимо только подготовиться к осознанной борьбе с аддикцией.

Литература:

1. Связь курения с ишемической болезнью сердца в зависимости от других факторов сердечно-сосудистого риска // Баздырев Е. Д., Максимов С. А., Галимова Н. А., Мулерова Т. А., Индукаева Е. В., и др. // Бюллетень сибирской медицины, 2021
2. Влияние курения на сердечно-сосудистые функции: роль никотина и монооксида углерода // Сачин Кумар Байта, Ташкенбаева Элеонора Негматовна, Абдиева Гулнора Алиевна // Journal of cardiorespiratory research, 2021
3. Курение и факторы сердечно-сосудистого риска // Барбараш Н. А., Кувшинов Д. Ю. // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, 2016

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом