Хроническая обструктивная болезнь легких и курение

Содержание:

1. Курение как провоцирующий фактор
2. Основные факторы развития обструкции
3. Как вредит табачная продукция
4. Когда возникает проблема
5. Симптоматика
6. Как развивается недуг
7. Можно ли продолжать курить

Токсины, содержащиеся в табачном дыме, угнетают дыхательную функцию, вызывают тяжелые заболевания легких. Часто у пациентов с большим курительным стажем врачи диагностируют прогрессирующую обструкцию. Это жизнеугрожающее состояние. Его опасность заключается в уменьшении проходимости дыхательных путей по причине воспаления.

Доктора уверены, что хроническая обструктивная болезнь легких и курение неразрывно связаны. Чем дольше индивид использует табачную продукцию, тем выше риск развития у него ХОБЛ. Поэтому всем людям, зависимым от никотина, стоит задуматься об опасных последствиях.

Курение как провоцирующий фактор

В сигаретном дыме присутствуют угарный газ и цианид водорода. Эти вещества очень вредны. Они повреждают альвеолы, уменьшают их эластичность. Тогда активизируется процесс аномальных изменений в строении и функционировании дыхательных путей. Воздух, вдыхаемый человеком, проходит лишь частично. Возникает одышка, которая в запущенных случаях сохраняется даже в состоянии покоя.

При ХОБЛ объем легких снижается. Пациент страдает от частого кашля, отделения вязкой мокроты. Ему сложно дышать. Прогрессирующая гипоксия обусловливает сбои в деятельности головного мозга и других внутренних органов — ни одна клеточка человеческого организма не способна функционировать в условиях дефицита кислорода. У больного снижается уровень энергии, он становится менее выносливым в физическом плане. Однозначно ухудшается качество его жизни.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Основные факторы развития обструкции

Если говорить о самых частых причинах возникновения ХОБЛ, то в процентном соотношении это будет выглядеть так:

• 50% случаев — курение;
• 20% — вредные условия труда, наличие в воздухе токсичных соединений;
• 15% — неблагоприятная экологическая обстановка;
• 10% — частые респираторные заболевания;
• 5% — наследственная предрасположенность.

Как вредит табачная продукция

Вместе с воздухом в дыхательные пути проникают частички пыли, вирусы, разные мельчайшие соединения. Очищение от вредных составляющих происходит благодаря деятельности реснитчатого эпителия, выстилающего внутренние стенки трахеи и бронхов.

Реснички, присутствующие в этом слое, находятся в постоянном движении. Они обеспечивают выталкивание загрязняющих веществ в сторону выхода из респираторной системы. За счет этого воздух, идущий в легкие, качественно очищается, а мелкие вхождения, находящиеся в нем, покидают организм через носовые ходы.

Описанный процесс протекает активно за счет работы слизистой оболочки бронхов. Ее реснички не дают размножаться и распространяться патогенной флоре.

Высокотоксичный дым, вдыхаемый во время курения, изменяет работу ресничек. Из-за этого механизм естественного очищения воздуха нарушается. Тогда вредные составляющие начинают активно проникать в бронхи. Создаются условия для развития воспаления. Формируется хронический очаг. Наблюдается местная отечность тканей. Стенки бронхов сильно утолщаются, а их проходимость сужается. Это и есть обструкция.

Чтобы обезвредить токсичные частицы сигаретного дыма, защитные клетки начинают усиленно вырабатывать ферменты, способствующие уничтожению инородных тел. Но, если человек курит постоянно, реакция естественной нейтрализации оказывается недостаточно эффективной.

Токсины начинают повреждать ткани дыхательных путей. Появляются рубцы. Бронхи сужаются еще сильнее. Перечисленные факторы обуславливают негативные изменения в процессе газообмена.

Когда возникает проблема

Согласно статистике, с ХОБЛ курящие люди чаще всего сталкиваются через десять и более лет ежедневного использования табачной продукции. То есть у новичков эта болезнь возникает редко, а, если и появляется, то однозначно связана и с другими провоцирующими факторами из вышеприведенного списка.

Первые признаки обструкции обнаруживаются у лиц в возрасте 40–45 лет. Опасные изменения прогрессируют, если больной не начинает лечение и продолжает курить. Тогда врачебный прогноз оказывается неблагоприятным.

Что интересно, болезнь не останавливается, когда поражает легкие. Она распространяется дальше. Из-за дефицита поступающего в организм кислорода возникают сбои в сердечно-сосудистой деятельности. У курильщика диагностируют тяжелую сердечную недостаточность или «легочное сердце».

Симптоматика

Поначалу патология протекает бессимптомно. Первые опасные «звоночки» — это резкий кашель, першение в горле, затрудненное дыхание при выполнении несложной физической работы. После сна у курильщика активно отходит мокрота.

Потом симптомы становятся более навязчивыми. Кашель появляется все чаще и в разное время суток. Если человек простывает, то ему сложно дышать. Но потом негативные проявления частично угасают.

Если на этом этапе не будет начато лечение, глубина и частота дыхания заметно уменьшатся. Одышка начнет напоминать о себе не только во время физической работы, бега и подъема по лестнице, но и при отдыхе. Больной начнет испытывать дискомфорт при лежании на спине или на ровной поверхности (когда голова находится на одном уровне с телом).

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Как развивается недуг

ХОБЛ, являющаяся результатом никотиновой зависимости, не формируется в одночасье. Врачи выделяют пять стадий этой болезни:

1. Нулевая. Это период, когда риск возникновения проблемы становится очень высоким. Кашель донимает все чаще, однако легочная функция пока остается неизменной. Но ситуация является обратимой. Если индивид перестанет курить, он сможет избежать осложнений.
2. Первая. Это легкая форма болезни. При обследовании пациента пульмонолог выявляет несущественные обструктивные изменения. Кашель является хроническим.
3. Вторая. Среднетяжелая форма. Обструктивные нарушения прогрессируют. Показатель объема форсированного выдоха составляет от 50 до 80% по сравнению с нормой.
4. Третья. Тяжелое течение обструкции. ОФВ на этом этапе равен от 30 до 50%. Одышка становится ярко выраженной. Больной ощущает слабость. У него заметно снижается работоспособность.
5. Четвертая. Крайне тяжелая форма. На этом этапе обструктивные изменения достигают своего пика. Может развиться «легочное сердце». ОФВ составляет ниже 30% по сравнению с показателями нормы. Возникает угроза для жизни.

Можно ли продолжать курить

Курение — это не банальная вредная привычка, как думают многие, а тяжелое заболевание. Отказаться от сигарет человеку с большим курительным стажем всегда сложно. Поэтому некоторые люди, даже узнав о наличии у них обструктивных изменений, спрашивают у врача, можно ли им курить хотя бы изредка.

Ответ очевиден — нет. Если человек продолжит использовать сигареты, болезнь будет прогрессировать. Тогда она постепенно перейдет на самую последнюю стадию, при которой возникает реальная угроза для жизни.

Если отказаться от сигарет никак не удается, нужно обратиться за помощью к наркологу. Доктор подберет эффективную медикаментозную терапию, возможно, назначит психотерапевтическое кодирование. Тогда тяга к табаку навсегда останется в прошлом.

Литература:

1. Кондейевски Д. М. ХОБЛ и бронхиальная астма. – Москва: [б. и.], 2014. — 164 с.
2. Абросимов В. Н. Реабилитация больных ХОБЛ. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 105 с.
3. Ягодинский В. Н. О вреде никотина и алкоголя: книга для учащихся. – Кишинев: Лумина, 1987. – 172 с.
4. Букреева Е. Б. Воспаление при ХОБЛ: роль экзогенных и эндогенных факторов. – Томск: СибГМУ, 2011. — 224 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом