+7 (495) 799-08-38
Работаем круглосуточно! 8 (800) 770-78-38 (звонок бесплатный!)
+7 (495) 799-08-38
+7 (495) 799-08-38

Фетальный никотиновый синдром

Содержание:

  1. Продукты горения табака
  2. Патогенез фетального никотинового синдрома
  3. Действие никотина на организм будущей мамы
  4. Действие дыма табака на плод в утробе матери
  5. Отдаленные последствия фетального никотинового синдрома
  6. Как диагностируется отравление никотином, перенесенное в перинатальном периоде
  7. Тактика лечения
  8. Профилактика

Фетальный никотиновый синдром - Клиника ЛОРДМЕДКоличество курящих женщин детородного возраста постоянно увеличивается. Многие из них продолжают курить и после наступления беременности, подвергая еще не родившегося ребенка большой опасности: часто наблюдающиеся нарушения фетоплацентарной системы приводят к возникновению отклонений в процессе формирования плода. Фетальный никотиновый синдром — это совокупность патологических состояний и врожденных пороков, возникающих у плода под воздействием токсичных продуктов курения.

Продукты горения табака

Никотиновая аддикция — самая распространенная токсикомания в мире. В процессе горения табака выделяются несколько тысяч различных активных химических веществ вызывающих хроническую интоксикацию человеческого организма.

По характеру воздействия их можно разделить на следующие группы:

  • канцерогены;
  • мутагены;
  • яды, в том числе и радиоактивные;
  • фармакологически активные вещества.

Наиболее опасные из них:

  • никотин — растительный алкалоид, вызывающий стойкую зависимость;
  • смолы — смесь химических веществ, многие из которых ядовиты;
  • моноксид углерода — газ, который, соединяясь с гемоглобином, вызывает кислородный дефицит в органах и тканях;
  • циановодород (синильная кислота) — сильнейший яд, нарушающий процессы окисления во всех органах и тканях.

Патогенез фетального никотинового синдрома

Большинство токсичных компонентов табачного дыма легко проникает через плацентарный барьер. Под их влиянием возникает спазм сосудов, нарушается кровообращение — в результате развивается плацентарная недостаточность и гипоксия плода.

Степень и выраженность кислородного голодания определяет нарушения в центральной нервной системе, наиболее чувствительной к кислородному дефициту, и зависит от количества выкуренных матерью сигарет.

Кроме того, токсические вещества, входящие в сигаретный дым, непосредственно действуют на формирующиеся ткани и органы, приводя к необратимым последствиям. В результате у детей формируются врожденные дефекты.

Действие никотина на организм будущей мамы

Преждевременные роды - Клиника ЛОРДМЕД

Курение самым неблагоприятным образом отражается на организме беременной женщины и процессе вынашивания. Увеличивается риск возникновения тяжелых осложнений:

  • преждевременные роды;
  • риск перинатальной смерти младенца;
  • отслойки плаценты;
  • кровотечения;
  • нарушения в фетоплацентарной системе;
  • преэклампсии.

Кроме того, велика вероятность возникновения тяжелых и даже опасных для жизни форм анемии и других соматических осложнений. Однако многие авторы подчеркивают, что перинатальные исходы значительно улучшаются, если женщина покончит со своей вредной привычкой даже во время вынашивания.

Действие дыма табака на плод в утробе матери

Под действием токсинов сигаретного дыма, у детей во внутриутробном периоде отмечаются аномалии строения внутренних органов:

  • пороки сердца;
  • атрезия пищевода и прямой кишки;
  • челюстно-лицевые аномалии (заячья губа);
  • недоразвитие конечностей.

Рожденные от матерей с никотиновой аддикцией младенцы имеют выраженный дефицит массы тела.

Самым частым осложнением у этих новорожденных является ишемическая энцефалопатия, носящая токсико-метаболический характер. Это не может не сказаться на их неонатальной адаптации, которая значительно затягивается. В этот период у части детей наблюдаются признаки никотиновой абстиненции: новорожденные становятся беспокойными, у них усиливается сосательный рефлекс, появляются признаки гиперчувствительности.

Канцерогенное влияние продуктов горения табака на костный мозг, начавшееся еще в утробе матери, повышает риск возникновения лейкоза и других злокачественных заболеваний. Чаще всего наблюдаются опухоли мозга и почек.

Отдаленные последствия фетального никотинового синдрома

ОРВИ - Клиника ЛОРДМЕД

У новорожденного, перенесшего фетальное табачное отравление, в неонатальном периоде, а также в дальнейшем, высок риск возникновения легочной патологии (пневмонии, бронхиты). Такие малыши чаще болеют капельными инфекциями (ОРВИ, грипп), подвержены аллергическим заболеваниям. В неонатальный период у них часто отмечаются нарушения дыхания во сне. Оно становится неровным, шумным, появляется храп. В течение первого года жизни возможно возникновение синдрома внезапной смерти.

Не менее актуальна проблема отдаленных последствий перинатальной ишемии мозга. Подростки часто отстают в психоэмоциональном и интеллектуальном развитии от сверстников, у них нарушается социальная адаптация. Их часто беспокоят транзиторные ишемические атаки, цефалгии, которые без должного внимания могут перерасти в серьезные неврологические и психические заболевания.

Как диагностируется отравление никотином, перенесенное в перинатальном периоде

Диагностикой и лечением новорожденных, перенесших внутриутробное отравление табачным дымом, занимаются неонатологи или педиатры. В программу обследования входят консультация детского невропатолога и хирурга.

Прежде всего, выясняют, курила ли женщина во время беременности и насколько интенсивно. Затем, со слов матери, выясняют жалобы:

  • повышенное беспокойство и постоянный плач младенца;
  • тремор конечностей и подбородка;
  • одышка;
  • нарушение дыхания во сне (апноэ);
  • малый вес;
  • частые простудные заболевания.

При осмотре обращают внимание на врожденные пороки и их выраженность.

В ОАК малыша выявляются признаки анемии и полицитемии, повышенное количество фетального гемосодержащего белка, который в норме после рождения младенца постепенно заменяется гемоглобином. Высокое содержание этого белка может быть опасным: даже незначительная патология дыхательных путей способна вызвать гипоксию.

В обязательном порядке, у новорожденных при фетальном никотиновом синдроме определяют также наличие в крови карбоксигемоглобина (угарного газа). Уровень кислородного голодания организма младенца определяют простым неинвазионным способом — оксигемометрия.

Тактика лечения

После рождения, ребенка, отравленного никотином, помещают в особую кровать с подогревом и подачей нужного количества кислорода. Если у больного имеются декомпенсированные расстройства дыхания, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. В зависимости от клинической картины, проводят консервативное или хирургическое лечение.

Профилактика

Отказ от сигарет - Клиника ЛОРДМЕДЖенщинам, еще на этапе планирования рождения малыша следует отказаться от сигарет. Но сделать это крайне трудно, так как табачная аддикция достаточно сильна. Хотя женщинам все же легче покончить с этой вредной привычкой именно во время беременности, чем в любое другое время, потому что большинство из них высокомотивированы на рождение здорового малыша. Однако клиницисты должны им помочь перейти к здоровому образу жизни. Для этого при гинекологических консультациях должны существовать штатные психотерапевты, проводиться беседы и лекции.

Кроме того, будущим мамам следует объяснять, что опасно не только активное, но и пассивное курение, поэтому они не должны находиться в задымленных помещениях и рядом с курящими. Рекомендуется частое проветривание помещений, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Литература:

  1. Прогноз развития нарушений периода ранней неонатальной адаптации у детей от матерей с табакозависимостью / В.Н. Снопков, В.А. Иванов, В.Н. Мишустин, Г.И. Кислюк // Научные ведомости. Серия «Медицина. Фармация». — 2013. — №11 (154).
  2. Табачный синдром новорожденного / Л.Г. Бочкова, М.В. Ершова и др.// Саратовский научно-медицинский журнал. — 2008. — №4 (22).
  3. Особенности ранней адаптации новорожденных от матерей с никотиновой зависимостью: Автореферат диссертации / Н.А. Бессолова — 2009.

    Оформить заказ

    Нажимая "Отправить заявку" вы соглашаетесь на обработку персональных данных

    НАШИ УСЛУГИ

    Срочный вызов на дом

    Работаем круглосуточно
    Или звоните +7 (495) 799-08-38 

    +7 (495) 799-08-38

    Время работы клиники:

    Клиника:круглосуточно
    Выезд на дом: круглосуточно

    Работаем без перерывов и выходных

    Наши врачи

    Тимошкина Дарья Игоревна - Фельдшер-нарколог - ЛордМед

    ТИМОШКИНА ДАРЬЯ ИГОРЕВНА

    Фельдшер-нарколог

    Минеев Анатолий Васильевич - Фельдшер-нарколог - ЛордМед

    МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

    Фельдшер-нарколог

    Томиленко Людмила Сергеевна - Фельдшер-нарколог - ЛордМед

    Томиленко Людмила Сергеевна

    Фельдшер-нарколог

  • БЕСПЛАТНЫЙ ЗВОНОК
  • Заказать звонок
  • Вызвать врача на дом
  • НАШИ АКЦИИ!