Фармакологические методы лечения никотиновой зависимости

Содержание:

1. Никотиновая ломка
2. Какие лекарства помогут курильщику
3. Никотинозаменители
4. Агонисты-антагонисты никотиновых рецепторов
5. Психофармакология
6. Ошибки бросающих курить

Если человек курил долго, то отвыкание сопровождается психологическим и физиологическим дискомфортом. Отказавшись от табака, люди становятся раздражительными, страдают от сложностей с концентрацией внимания, у них нередко отмечается склонность к депрессии. При самостоятельной попытке бросить ухудшение самочувствия нередко приводит к срывам.

Никотиновая ломка

Содержащийся в табачных листьях алкалоид никотин взаимодействует с находящимися в головном мозге рецепторами, вызывая кратковременное чувство расслабления. При длительном табакокурении происходит привыкание, и попытки отказаться от табачной продукции сопровождаются резким ухудшением самочувствия.

Курильщики, лишившись возможности покурить, могут предъявлять жалобы на:

• навязчивые мысли о сигарете;
• раздражительность из-за пустяков;
• снижение концентрации внимания;
• беспричинную тревожность;
• ухудшение сна.

При длительной никотиновой зависимости ухудшается соматическое здоровье. Пациента могут беспокоить:

• одышка и кашель;
• скачки АД (чаще встречаются подъемы давления);
• общая слабость;
• дрожь в руках;
• дискомфорт в мышцах;
• сонливость днем и бессонница в ночное время;
• головные боли.

Длительное отсутствие дозы никотина приводит к изменениям пищевого поведения, и человек, лишившись возможности покурить, начинает «заедать» неприятные ощущения, стараясь «прогнать» мысли о сигаретах. Неконтролируемое употребление пищи приводит к ухудшению пищеварения и нарушениям стула (запорам, поносам). Долгосрочными последствиями переедания становятся ожирение и повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Продолжительность и тяжесть абстиненции зависят от стажа табакокурения, количества потребляемого табака, пола, возраста и общего состояния здоровья. У большинства ломка при отказе от табака продолжается около месяца. Ее симптомы сначала нарастают, достигая пика на 2–3 день, а затем постепенно снижают свою интенсивность и полностью проходят.

Самостоятельно перетерпеть абстинентный синдром способны единицы с сильной мотивацией, а остальным нужна помощь специалиста. Опытные наркологи индивидуально подберут препараты для коррекции эмоционального фона и для восстановления психофизического здоровья.

Какие лекарства помогут курильщику

У наркологов есть программа лечения никотинозависимых, состоящая из двух важных частей:

• Медикаментозная терапия. Больному индивидуально подбирают комплекс лекарств для снижения тяги и устранения признаков абстиненции.
• Психологическая поддержка. На занятиях с психологом больной пересматривает внутренние ценности, меняет отношение к сигаретам, выявляет ситуации, провоцирующие закурить, и учится справляться с соблазнами.

В лечении никотинозависимых большую роль играют грамотно подобранные фармакологические методы. Пациенту могут назначить:

• никотинзаместительную терапию;
• агонисты-антагонисты никотиновых рецепторов;
• психофармакологические средства (медикаменты, влияющие на эмоциональный фон и психическую деятельность).

Чтобы понять, как работает терапия, следует ознакомиться с каждым из предложенных вариантов.

Никотинозаменители

Содержат очищенный никотин в терапевтических дозах. Предлагается несколько вариантов введения алкалоида:

• через кожу (из пластыря);
• таблетки;
• жевательная резинка;
• спреи.

Все формы выпуска позволяют дозированно вводить никотиновую составляющую и при этом избежать подъемов и спадов уровня алкалоида в крови. Это позволяет контролировать желание покурить и, постепенно уменьшая суточную дозу, добиться полного отвыкания.

Лечебный курс длительный, от 3 до 6 месяцев. У лиц с тяжелой формой зависимости допускается применение средства в течение 12 месяцев.

Агонисты-антагонисты никотиновых рецепторов

При приеме внутрь они связываются с никотиновыми рецепторами, оказывая ряд лечебных эффектов:

• снижают проявления синдрома отмены;
• блокируют рецепторы, не позволяя никотину взаимодействовать с ними (исчезает «удовольствие» от перекура);
• подавляют желание закурить.

Эти медикаменты также позволяют постепенно свести к нулю потребность организма в получении алкалоида. Пациент отвыкает постепенно и не испытывает тяжелых симптомов абстиненции.

Психофармакология

Эти медикаменты не устраняют никотинозависимость, но их прием способен купировать неприятные симптомы, возникающие после отказа от табака. Для нормализации психоэмоционального фона могут назначать:

• при депрессивном настроении — антидепрессанты;
• при бессоннице и беспричинной тревожности — транквилизаторы;
• от вялости для подъема жизненного тонуса — ноотропы или препараты с тонизирующим эффектом.

Для помощи больному используют только одно лекарство или подбирают комплексную программу. Медикаментозные комбинации и их дозировки определяются индивидуально после обследования.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Ошибки бросающих курить

В аптечной сети антиникотиновые средства отпускаются без рецепта, и большинство курящих хоть раз да пробовали самостоятельно расстаться с пагубным пристрастием. К сожалению, это удавалось немногим. Вот несколько частых причин срывов:

• Использование монотерапии. Никотинозаменители и никотиносодержащие средства обеспечивают постоянный уровень действующего вещества в крови. Это снижает неприятные ощущения, но не всегда помогает справиться с острым приступом тяги.
• Неумение правильно подобрать дозу. В аннотации к средству указаны стандартные дозировки и продолжительность курса. Они подходят большинству, но не всем. Некоторым людям потребуется уменьшить или увеличить количество активного вещества.
• Противопоказания. Лекарства бывают запрещены при определенных заболеваниях (сердечные, легочные и др.), а также при беременности и грудном вскармливании. Если игнорировать эти предупреждения, то возможны осложнения при использовании антиникотинового средства.
• Сложности с подбором симптоматической терапии. Препараты от депрессии и повышенной тревожности, а также другие средства для коррекции психоэмоционального фона отпускаются по рецепту и принимаются под контролем врача. Самолечение недопустимо.
• Оценка эффективности. Человек, стремящийся избавиться от нездорового пристрастия к табаку, старается достичь поставленной цели, но не в состоянии оценить мелкие успехи. Отслеживая динамику лечебного процесса, специалист определяет, какие медикаменты хорошо помогают, а какие неэффективны и требуют коррекции лечения.

Если самостоятельно избавиться от нездорового влечения к табаку не удалось, не стоит отчаиваться. Выходом в данной ситуации станет обращение к специалистам и прохождение комплексной антиникотиновой программы.

Множество курящих, посетивших клинику «ЛордМед», уже смогли расстаться с пагубным пристрастием. Наркологи, имеющие большой опыт лечения зависимостей, индивидуально работают с каждым клиентом, подбирая медикаменты для подавления желания закурить, купирования синдрома отмены и коррекции эмоционального фона.

Одновременно с лекарствами в клинике проводят курс психотерапии, помогая человеку избавиться от привычек курильщика и научиться жить без сигарет. Такой подход позволяет добиться длительной, часто пожизненной ремиссии.

Литература:

1. Титова О.Н., Суховская О.А., Пирумов П.А. и др. Анализ различных видов помощи при отказе от табакокурения. — Вестник СПбГУ. Сер.11. Вып.1. 2001
2. Гамбарян М. Никотинзаместительная терапия табачной зависимости в профилактике кардиореспираторных заболеваний. — Рациональная фармакотерапия в кардиологии, №9(3), 2013
3. Суховская О.А. Практический алгоритм отказа от курения табака. — Практическая пульмонология, №2. 2018

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом