Желтизна кожи и склер после запоя

Содержание:

1. Развитие алкогольной болезни
   1.1. Факторы риска
2. Клинические проявления
   2.1. Стеатоз
   2.2. Гепатит
   2.3. Цирроз
3. Диагностические процедуры
4. Лечение
5. Необходимость лечения алкоголизма
6. Заключение

Чрезмерное употребление алкоголя негативно сказывается на состоянии нервной системы и всего организма. Больше всего страдает печень, которая отвечает за переработку этанола до безопасных соединений. У пьющих людей нередко наблюдается желтушность кожи и склер после запоя, что является симптомом прогрессирующих заболеваний органа. В этом случае требуется немедленно обратиться к врачу и полностью отказаться от спиртного.

Развитие алкогольной болезни печени

За переработку этанола в организме отвечают несколько ферментов: алкогольдегидрогеназа, ацетальдегиддегидрогеназа и микросомальная этанолокислительная система.

Большая часть C2H5OH окисляется в желудке и в клетках печени до ацетальдегида, который затем продолжает трансформироваться. Чем выше объем выпитого, тем более активными становятся перечисленные ферменты, из-за чего постепенно развивается толерантность. Когда отравление спиртом доходит до критических показателей, возникают патологические изменения в гепатоцитах, которые называются алкогольным поражением печени.

В таком состоянии крайне опасно выпивать каждый день, поскольку ткани печени утрачивают регенерационные способности, а желтизна кожи и склер является следствием серьезного нарушения их функционирования.

Факторы риска

Алкогольное поражение гепатоцитов происходит при систематическом и длительном злоупотреблении. Однако во врачебной практике часто встречаются случаи, когда такие заболевания печени возникают у пациентов, которые не страдают запоями.

Это свидетельствует о том, что есть дополнительные факторы риска, к которым относится:

• Пол. Данная патология у женщин диагностируется в несколько раз чаще из-за меньшей активности желудочной алкогольдегидрогеназы, поэтому основной объем спирта проникает в печень в исходном виде.
• Генетическая предрасположенность. Если у родителей наблюдается желтая кожа после запоя, увеличивается вероятность развития печеночных патологий у детей (в случае, когда они часто выпивают).
• Избыточный вес. У людей с ожирением печеночная паренхима сильнее подвержена воздействию метаболитами этанола.
• Генный полиморфизм ферментов, которые участвуют в переработке алкоголя.

Скорость развития патологии зависит от индивидуальных особенностей организма, стажа алкозависимости и качества потребляемой выпивки.

Клинические проявления

Если кожа пожелтела после запоя, это может свидетельствовать о стеатозе, гепатите или циррозе.

Стеатоз

Данный диагноз слышат около 80% пациентов, которые страдают алкозависимостью. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• отсутствие аппетита;
• дискомфорт и тяжесть справа под ребрами;
• повышенное газообразование, диарея;
• хроническая усталость;
• появление «сосудистых звездочек».

Гепатит

Это вторая стадия, свидетельствующая о прогрессировании стеатоза. У больных с таким диагнозом наблюдается следующая симптоматика:

• непреодолимая слабость;
• тошнота и обильная рвота;
• резкие боли в животе;
• повышенная температура тела;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• желтый оттенок эпидермиса;
• тремор конечностей.

Цирроз

Последняя стадия алкогольной болезни печени, при которой замещение здоровых клеток фиброзной тканью становится необратимым. Цирротичная железа увеличена или уменьшена в размерах, ее отличают повышенная плотность, бугристость и шероховатость.

У пациента начинает шелушиться кожа, а желтушный оттенок эпидермиса сохраняется из-за высокого уровня билирубина. При игнорировании признаков болезни развивается печеночная недостаточность, возникает необходимость пересадки органа. Алкогольный цирроз нередко становится причиной летального исхода.

Диагностические процедуры

При первых признаках пожелтения кожи необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать опасных последствий. Доктор-гепатолог проведет исследования, выявит тяжесть поражения и наличие сопутствующих диагнозов.

При пальпации отмечается патологическое увеличение органа, а также боли в правом подреберье. Для более глубокого обследования назначают:

• электрокардиограмму, которая позволяет установить степень поражения миокарда;
• общий и биохимический анализы крови, определяющие уровень билирубина и других показателей, свидетельствующих о прогрессировании воспалительного процесса;
• с помощью УЗИ доктор сможет увидеть участки изменения эхогенности, свидетельствующие о структурной перестройке органа;
• биопсия для исключения или подтверждения наличия опухолевого образования;
• эластография — является наиболее информативным методом, с помощью которого можно оценить жесткость печеночных тканей и определить степень фиброза паренхимы.

Лечение

После постановки точного диагноза специалист назначает лекарственную терапию, которая включает в себя прием гепатопротекторов, глюкокортикоидов, антиоксидантных препаратов, витаминных комплексов, цитостатиков. Эти медикаментозные средства способствуют сохранению активности гепатоцитов и запускают их регенерацию.

Также таблетки помогают блокировать рубцевание печеночных тканей, устраняют воспалительный процесс и подавляют выработку антител. Не стоит заниматься самолечением, так как грамотно подобрать медикаменты может только врач, опираясь на клиническую картину патологии.

Необходимость лечения алкоголизма

Кроме лекарственной терапии больному следует скорректировать свое питание и образ жизни. Для стабилизации состояния прежде всего требуется отказаться от выпивки. Нередко зависимые не знают, что предпринять, чтобы преодолеть болезненное пристрастие. Для этого необходимо посетить наркологическую клинику и совместно со специалистом подобрать оптимальный метод лечения алкоголизма.

Вначале зависимым требуется пройти детокс-терапию для очищения организма от продуктов распада этилового спирта. При желтушности кожи назначают детоксикационные процедуры с использованием кардио-, гепатопротекторов и нейрометаболических препаратов для предотвращения энцефалопатии. Также эффективным дополнением к инфузионной терапии служат аппаратные методики очищения крови, такие как гемосорбция, плазмаферез, оксигенотерапия.

Для полного отказа от спиртного большинству пациентов требуется кодирование, психотерапевтический и реабилитационный курсы, которые помогут избавиться от стойкого влечения и вернуться к нормальной жизни.

Заключение

Только при своевременном обращении в больницу, соблюдении всех врачебных рекомендаций и правил ведения здорового образа жизни появляются шансы восстановления поврежденной печени.

Нельзя игнорировать пожелтение кожи. При первых симптомах следует обратиться за медицинской помощью. Также не стоит стесняться посещать наркологическую клинику, поскольку алкоголизм — это не просто вредная привычка. Это заболевание, которое нельзя вылечить самостоятельно.

Литература:

1. Волчкова Е.В., Лопаткина Т.Н., Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Поражение печени в наркологической практике. Патогенез, клиника, диагностика, лечение — 2002.
2. Алкоголизм: руководство для врачей / под ред. Н.Н. Иванца, М.А. Винниковой. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. — 856 с.
3. Хроническая алкогольная интоксикация / А. Я. Гриненко и др. — Санкт-Петербург : Изд-во Р. Асланова : Юридический центр Пресс, 2007.