Железодефицитная анемия при алкогольном поражении ЖКТ

Содержание:

1. Причины
2. Способствующие факторы
3. Механизм
4. Значение железодефицитного состояния
5. Признаки
6. Выявление
7. Что следует предпринимать

Если бы люди достаточно просвещались, они бы знали, к каким неприятным последствиям приводит злоупотребление спиртным, и делали все возможное, чтобы не «подсесть» на него. Из того же разряда неприятностей — железодефицитная анемия при алкогольном поражении ЖКТ. Возьмем на себя роль просветителей и расскажем больше про эту болезнь.

Причины

Почему при болезнях желудочно-кишечного тракта развивается железодефицитная анемия? Причина — в ухудшении всасывания, которое появляется из-за заболеваний ЖКТ. При этом не усваиваются элементы, которые важны для кроветворения:

• железо;
• фолиевая кислота;
• витамин В12;
• аминокислоты и так далее.

С различными выделениями (потом, калом, мочой и так далее) организм каждый день теряет около 1 миллиграмм элемента, но в норме потери компенсируются за счет определенной пищи. Нарушение такого баланса — фактор, способствующий возникновению описываемой патологии.

Железодефицитная анемия при алкогольном поражении ЖКТ у любителей «горячительного» формируется из-за того, что этиловый спирт, который входит в состав всех алконапитков:

• способствует потерям микроэлементов;
• мешает их усвоению.

Способствующие факторы

Само по себе поражение ЖКТ — веская причина данного заболевания. Но также выделен ряд дополнительных провоцирующих факторов, из-за которых возникает дефицит железа в организме. Они очень часто развиваются на фоне алкозависимости. Это:

• обильные менструации у женщин-алкоголичек, а также маточные кровотечения, обусловленные негативным влиянием спиртного;
• желудочно-кишечное кровотечение, осложнившее эрозивное и язвенное поражение ЖКТ;
• геморрой;
• прямокишечные трещины.

Также возможны скрытые, но периодические кровопотери при таких патологиях, как:

• гельминтоз;
• гемосидероз легких.

Отдельную группу составляют алкоголики с заболеваниями крови. В этом случае с одной стороны важный элемент теряется, потому что этанол негативным образом влияет на желудочно-кишечный тракт, мешая усвоению, с другой — алкогольный «дурман» провоцирует данные заболевания крови.

Если диагностирована зависимость на третьей стадии, это означает, что возможны тяжелые нарушения, вызванные спиртным. Одним из них является хроническая почечная недостаточность с необходимостью пребывания на гемодиализе. У таких пациентов также наблюдается ЖДА.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Механизм

Спиртосодержащие напитки, поступив в желудочно-кишечный тракт, провоцируют его болезни, которые будут иметь значение для развития железодефицитной анемии при алкогольном поражении ЖКТ.
Чаще всего это:

• гипоацидный гастрит;
• острый и хронический энтерит;
• синдром мальабсорбции;
• период после частичной или полной резекции желудка, а также удаления участка тонкой кишки.

Спиртосодержащие напитки вызывают патологии печени, которая тоже причастна к развитию описываемого заболевания. Оно появляется при сбое транспортировки железа из депо из-за нарушенной белково-синтетической функции печени. Такое наблюдается при:

• гипотрансферринемии;
• гипопротеинемии.

Обычно они развиваются при гепатите и циррозе печени.

Значение железодефицитного состояния

Оно усугубляет возникшие проблемы — тем более, у любителей спиртного, у которых нарушены все функции организма. Чаще всего дефицитом страдают алкоголички:

• детородного возраста — из-за потерь крови во время менструации;
• беременные — по причине формирования плода;
• кормящие — из-за состава грудного молока.

У представителей обоих полов повышение необходимости в описываемом элементе и его расхода также присуще заболеваниям:

• инфекционным — они развиваются из-за плохого иммунитета, нарушенного по причине пагубного влияния «горячительного»;
• опухолевым.

Железо — очень важный элемент, без которого невозможно нормальное функционирование любой биологической системы. Оно имеет значение для таких процессов, как:

• поступление O2 в клетки;
• течение окислительно-восстановительных процессов;
• защита от деструктивного воздействия свободных радикалов;
• функционирование ЦНС, сердца и сосудов, иммунной системы и многих других структур.

В организме здорового человека находится примерно 3–4 грамма данного элемента. 3/5 (а это более 2 грамм) входит в состав гемоглобина, десятая часть — миоглобина, сотая — гемовых и негемовых ферментов. Остальное количество — это запас, который хранится в так называемом тканевом депо. Его скопления разбросаны по всему организму — они есть в таких структурах, как:

• паренхима печени;
• мышцы;
• костный мозг;
• селезенка;
• почки;
• легкие;
• сердце.

Если в крови алкоголика недостаточно железа, оно высвобождается из депо, что на первых порах покрывает дефицит. Поскольку запасы лимитированы, задействуется кроветворная функция костного мозга — но она тоже ограничена из-за пагубного влияния алкоголя.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Признаки

Из-за нарушения синтеза гемоглобина нарушается функция транспортировки кислорода, ткани страдают от его недостатка. Из-за этого наблюдаются такие симптомы, как:

• слабость;
• утомляемость;
• сонливость;
• шум в ушах;
• «мушки» перед глазами.

Характерны:

• головокружение;
• обмороки;
• учащение сердцебиения;
• одышка при физической нагрузке;
• плохая переносимость низких температур.

Если диагностированы какие-либо патологии, они усугубляются. В первую очередь, это:

• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность.

Наблюдаются местные изменения:

• сухость кожных покровов;
• нарушение структуры ногтей, их деформация, повышение хрупкости и ломкости;
• усиленное выпадение волос.

Из-за поражения слизистых выявляются:

• воспаление языка, десен и внутренней поверхности щек;
• расстройство глотания.

Проявляются и нетипичные признаки — в частности, возникает тяга к резким запахам бензина, ацетона, лаков, красок, растворителей. Нередко выявляют странные вкусы — навязчивое желание есть глину, мел, зубную пасту.

В случае появления описываемой нозологии часто наблюдаются:

• нарушение чувствительности мягких тканей;
• миастения (мышечная слабость);
• понос;
• болезненное мочеиспускание.

Из-за анемии страдают и функции центральной нервной системы. Возникают:

• раздражительность;
• психоэмоциональные скачки;
• снижение интеллектуальной работоспособности;
• амнезия.

Страдает иммунитет, часто диагностируются ОРВИ и кишечные инфекции. Общее состояние ухудшается. Это проявляется такими признаками, как:

• слабость;
• хроническая усталость;
• недомогание.

При запущенных формах железодефицитного состояния наблюдается так называемая анемическая прекома. Ее симптомами являются:

• дневная сонливость;
• одышка при физической нагрузке и в покое;
• резкая бледность и синюшность кожных покровов;
• учащение сердцебиения;
• галлюцинации.

Если не оказать квалифицированную медицинскую помощь, может наступить кома — стойкая глубокая потеря сознания. Если она сопровождается отсутствием рефлексов, это плохой прогностический признак.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Выявление

Диагноз ставят на основании:

• жалоб;
• анамнеза болезни (истории ее развития);
• анамнеза жизни (факторов, которые могут иметь значение — например, наличия вредных привычек);
• результатов объективных методов исследования — физикальных, инструментальных, лабораторных.

Из анамнеза выясняют:

• длительность симптоматики;
• ее динамику;
• детали алкогольной болезни.

Во время физикального обследования обнаруживается следующее:

• при осмотре — бледность кожи с алебастровым оттенком, пастозность лица, стоп и голеней (их мягкие ткани выглядят так, будто сделаны из пластилина), отеки под глазами;
• при пальпации — отечность тканей подтверждается;
• при аускультации сердца (прослушивании фонендоскопом) — учащение сердцебиения, глухость сердечных тонов, нарушение ритма, систолический шум.

Из инструментальных методов, которые позволяют установить причины патологии, наиболее актуальными являются:

• фиброгастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• контрастная рентгенография желудка с барием;
• ирригоскопия.

Наиболее показательны результаты лабораторных тестов. Выявляют:

• снижение уровня гемоглобина;
• уменьшение количества сывороточного железа и ферритина;
• наличие скрытой крови в кале.

Что следует предпринимать

Поскольку главной причиной болезни является пагубное влияние этилового спирта, следует ликвидировать алкогольную зависимость. Методы традиционные:

• инфузионная терапия;
• поддерживающее лечение;
• психотерапия.

Инфузии нужны, чтобы вывести остатки этанола и его метаболиты из организма. Поддерживающая терапия направлена на то, чтобы нормализовать работу органов, которые пострадали от приема чрезмерного количества алкоголя. Цель психотерапии — ликвидация психической зависимости от «горячительного».

Лечение железодефицитной анемии при алкогольном поражении ЖКТ требует времени. В первую очередь необходимо полноценное питание с включением в рацион железосодержащих продуктов:

• телятины;
• говядины;
• говяжьей и куриной печени.

Усвоению важного элемента способствуют кислоты:

• аскорбиновая;
• лимонная;
• янтарная кислота.

Но диетотерапия не главная — потребуется медикаментозное лечение. Ферропрепрепараты назначают от 1,5–2 месяцев. При необходимости проводят переливание крови.

Литература:

1. Белов А. А. Токсикологическое действие алкоголя на кровь. Эритроциты и алкоголь. — Наука о жизни и здоровье, №4, 2013. — С. 75-78.
2. Полуэктова О. Ю., Токарев Ю. Н., Кузнецов В. И., Стуров Н. В. Важнейше анемии в общей врачебной практике. Гипорегенераивные анемии. — Земский врач, №4 (8), 2011. — С. 9-13.
3. Мещерякова Л. М., Левина А. А., Цыбульская М. М., Соколова Т. В. Лабораторные возможности дифференциальной диагностики анемий. — Окогематология, №2, том 10, 2015. — С. 46-50.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом