Запойная форма алкоголизма

Содержание:

1. Что такое запой: описание, формы
2. Причины запойной формы алкоголизма:
   2.1. Патогенетические причины
3. Клиническая картина запойного алкоголизма:
   3.1. Возможные последствия
4. Как лечить запойный алкоголизм

Переход от эпизодического употребления спиртного к запоям свидетельствует о прогрессирующей алкогольной зависимости. Эта стадия заболевания характеризуется периодически возникающей, практически непреодолимой компульсивной потребностью в употреблении очередной «дозы» алкоголя. На этом фоне развиваются тяжелые соматоневрологические и психические расстройства, когнитивный дефицит и социальная деградация. Подобные нарушения сохраняются постоянно, обостряясь в период эксцесса. Запойный алкоголизм — вторая стадия зависимости, которой предшествует начальный этап заболевания, длящийся от 5 до 7 лет, а иногда и дольше, но к сожалению, лишь немногие обращаются к наркологу вовремя, не дожидаясь столь тяжелых последствий.

Что такое запой: описание, формы

Выделяют несколько основных клинических вариантов злоупотребления алкоголем:

• периодическая, для которой и характерны запойные эксцессы;
• постоянная, сопровождающаяся ежедневной выпивкой, как правило, во второй половине дня (такое состояние может длиться несколько месяцев или даже лет);
• перемежающаяся, для которой характерно развитие запоев на фоне систематического употребления сравнительно небольшого количества спиртного.

При периодической форме алкоголизма запойные эксцессы делят на истинные и ложные. Основная разница между ними заключается в том, что псевдозапои «подчиняются» каким-либо внешним обстоятельствам (человек оправдывает свое пьянство праздниками, семейными торжествами, отпуском и т.д.), а истинные — биологическим закономерностям.

Но такая классификация является скорее условной, так как в основе лежит периодически возникающее сильнейшее желание выпить. Просто на начальных стадиях такой формы пьянства человек пытается соблюсти внешние приличия и находит оправдания для своего поведения. Но по мере прогрессирования зависимости, пациент полностью утрачивает самоконтроль и может пить, не стесняясь ни незнакомых людей, ни членов семьи или коллег.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Причины запойной формы алкоголизма

Алкогольная зависимость в подавляющем большинстве случаев прогрессирует достаточно медленно. Быстрое течение отмечают при психопатиях и других психических заболеваниях (тяжелой депрессии, посстравматическом стрессовом расстройстве, тревожно-фобических неврозах и др.). Такая клиническая картина характерна и для поражений центральной нервной системы из-за:

• инсульта;
• дисциркуляторной энцефалопатии;
• деменции с ранним началом;
• черепно-мозговой травмы;
• нейроинфекций;
• аневризм, кист, злокачественных опухолей в мозге.

К факторам риска быстрого перехода от эпизодического пьянства к запойному алкоголизму также относят:

• женский пол;
• начало употребления спиртного в подростковом возрасте;
• пагубное влияние социума (например, проживание в неблагополучном районе, воспитание в проблемной семье, алкозависимость у родителей или ближайших родственников и др.);
• необразованность;
• отсутствие постоянной работы;
• неблагоприятные финансовые условия;
• одиночество, отсутствие семьи или, по крайней мере, стабильных отношений.

Предполагают, что далеко не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность.

Патогенетические причины

В генезе запоев лежат сложные нейроэндокринные нарушения, многие из которых связаны с изменением баланса катехоламинов (дофамина, норадреналина и адреналина). Считают, что ярко выраженное желание выпить связано с повышением их концентрации в крови.

Систематическое употребление алкоголя приводит к стойким нарушениям метаболизма этилового спирта. В крови и тканях накапливается один из продуктов распада этанола — ацетальдегид, который по токсическому действию почти в 50 раз превышает алкоголь. Это вызывает не только тяжелую дисфункцию печени, поджелудочной железы, нервной системы и других внутренних органов, но и изменяет активность множества ферментов, гормонов и нейромедиаторов.

Допускают, что ацетальдегид способен существенно снижает уровень катехоламинов, что «запускает» компенсаторный механизм: их усиленный синтез и выделение в системный кровоток. В результате постепенно формируется своего рода «замкнутый круг», и чтобы разорвать его требуется помощь профессионального нарколога и интенсивное медикаментозное лечение.

Клиническая картина запойного алкоголизма

Помимо достаточно очевидных проявлений, для этого стадии алкозависимости характерны такие симптомы:

• Патологическое влечение к алкоголю. Желание выпить возникает как спонтанно, так и под влиянием внешних обстоятельств (это может быть даже отдел алкогольных напитков в супермаркете). Сначала человек еще способен себя контролировать, но постепенно у него не остается никаких сдерживающих факторов.
• Отсутствие контроля над количеством спиртного. Выпив одну рюмку, зависимый не в состоянии остановиться и будет пить до тех пор, пока опьянение не достигнет критического уровня.
• Увеличение толерантности к спиртному. Для достижения желаемой стадии опьянения требуется все большее количество алкоголя.
• Изменение картины опьянения. Уменьшается длительность периода общего эмоционального подъема и возбуждения. Чаще возникает гнев, недовольство, раздражительность, типично истероидное, демонстративное поведение с самовосхвалением или наоборот, самобичеванием, высказыванием по поводу незаслуженных обид и т.д.
• Алкогольные амнезии. При псевдозапоях человек не помнит отдельных эпизодов пьянки, при истинных провалы в памяти охватывают гораздо более длительный период.

Одним из характерных признаков запойного пьянства является абстинентный синдром, тяжесть которого напрямую зависит от количества выпитого и продолжительности эксцесса. Абстиненция проявляется такими симптомами:

• сильнейшее желание опохмелиться, что и является причиной продолжения «штопора»;
• покраснение и одутловатость лица;
• покраснение белков глаз;
• учащенное сердцебиение;
• неприятные болевые ощущения в области сердца;
• повышение артериального давления или гипотония;
• тяжесть в голове или головные боли;
• отсутствие аппетита, тошнота и рвота, расстройства стула, дискомфорт в области живота;
• тремор рук и ног, в тяжелых случаях он распространяется на все тело, что напоминает состояние сильного озноба;
• нарушения координации;
• бессонница;
• слабость и разбитость.

Для запойного алкоголизма характерны постепенные изменения личности, которые проявляются в виде резких перепадов настроения, грубости по отношению к окружающим, желание очернить близких или коллег. Замедляется скорость реакции, ухудшается память, способность к логическому, рациональному мышлению, появляется вялость, пассивность. Развивается алкогольная анозогнозия — отсутствие критического отношения к собственному состоянию, отрицание существующих проблем с алкоголем.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Возможные последствия

О пагубном влиянии спиртного на организм знают все, и запойные алкоголики не исключение. При такой форме зависимости многие хронические патологии приобретают стойкий, неизлечимый характер, и даже если человек откажется от выпивки, полностью восстановить работу внутренних органов не удается — необходима постоянная медикаментозная поддержка, регулярные осмотры у врача и коррекция схем лечения.

К наиболее распространенным осложнениям относят:

• поражения печени (жировую дистрофию, гепатит, цирроз, на поздних стадиях зависимости — гепатоцеллюлярную карциному);
• сердечную недостаточность;
• хроническую гипертонию, аритмию;
• предрасположенность к инфарктам и инсультам;
• почечную недостаточность;
• энцефалопатии;
• эндокринную дисфункцию;
• острый и хронический панкреатит, и как следствие, диабет;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колиты, язвенная болезнь, рак пищевода) и др.

Непосредственно во время запоя возможны крайне опасные (вплоть до летального исхода) осложнения, вызванные тяжелой алкогольной интоксикацией:

• отек мозга;
• панкреонекроз;
• кардиомиопатия с блокадой проводящей системой сердца;
• острый цирроз;
• повреждение коры надпочечников;
• дистрофия и некроз нервных клеток жизненно важных отделов головного мозга.

Иногда у зависимого развивается тяжелые формы психоза, которые даже при своевременном начале лечения заканчиваются повышением температуры тела до критических значений и полиорганной недостаточностью.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Как лечить запойный алкоголизм

Лечение дома без привлечения профильного специалиста возможно на начальной стадии алкозависимости, когда отсутствуют личностные изменения, человек осознает, что постепенно теряет контроль над количеством выпитого и хочет переменить ситуацию к лучшему. Но при запойном алкоголизме без помощи нарколога обойтись уже нельзя.

Тактика лечения зависит от того, на каком этапе пьянства пациент обратился к врачу. В подавляющем большинстве случаев нарколога вызывают для вывода из запоя. В такой ситуации терапию начинают с интенсивной детоксикации. При отсутствии противопоказаний и серьезных проблем со здоровьем процедуру проводят на дому, в тяжелых случаях показана госпитализация.

Для детоксикации применяют растворы для инфузионно-капельной терапии, высокие дозы поддерживающих препаратов (гепатопротекторов, ноотропов, кардиопротекторов, нейрометаболических средств). Как только самочувствие пациента нормализуется, необходима консультация психотерапевта, который оценит, насколько он настроен на предстоящее лечение. На стадии запойного алкоголизма нередко требуется курс мотивационной психотерапии.

Дальнейшие мероприятия включают:

• кодирование: медикаментозное, суггестивное, аппаратное (транскраниальная или лазерная стимуляция);
• комплексное обследование, консультации узкопрофильных специалистов и подбор лечения для устранения последствий длительной интоксикации;
• курс когнитивно-поведенческой психотерапии для формирования правильных установок и отказ от пьянства;
• реабилитация для закрепления результатов проведенной терапии.

Запойное пьянство — повод как можно быстрее проконсультироваться у нарколога! Отказ от лечения чреват фатальными последствиями!

Литература:

1. Сиволап. Ю.П. Алкоголизм и последствия злоупотребления алкоголем. — Лечащий врач, 2008. — №4.
2. Сосин И.К. Наркология (монография). — Харьков: Изд-во «Факт», 2005. — 800 с.
3. Шляхов И.Н. Комплексное лечение тревожно-депрессивных расстройств, коморбидных с алкогольной зависимостью. — Таврический журнал психиатрии, 2010. — Т.14, №1 (50).
4. Альтшулер В.Б. Алкоголизм. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 260 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом