Вспомогательная терапия при алкоголизме

Содержание:

1. Абстинентный синдром при алкоголизме
2. Снижение тяги к алкоголю
3. Другие фармакологические средства
4. Почему так хочется выпить…
5. Что делать

Длительное злоупотребление спиртными напитками наносит огромный вред здоровью, нарушает функции всех систем организма. Поэтому в схему лечения включают не только препараты на основе дисульфирама, но и другие фармакологические средства. План вспомогательной терапии при алкоголизме разрабатывается индивидуально для каждого больного совместно наркологами и врачами других узких специализаций.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Начиная со II стадии алкоголизма, у пациентов возникают запои. Так называются периоды, когда зависимый на протяжении нескольких дней, а порой и недель употребляет спиртное. Это сопровождается выраженной интоксикацией и приводит к тому, что в определенный момент человек начинает чувствовать себя настолько плохо, что становится вынужденным отказаться от алкоголя.

Однако резкий переход от запоя к режиму трезвости влечет за собой развитие абстинентного алкогольного синдрома. В народе его порой путают с обычным похмельем, возникающим при отравлении этанолом у людей без аддикции. При этом состояние физического и психического здоровья зависимого значительно ухудшается. Для купирования патологических проявлений врачи используют различные лекарственные средства.

Детоксикация начинается с постановки капельниц. Внутривенное введение растворов электролитов и глюкозы позволяет быстро восстановить водно-солевой баланс, обеспечить клетки необходимой им энергией. Для ускорения обменных процессов и защиты нервной ткани от повреждений метаболитами алкоголя применяют витамины группы В, аскорбиновую кислоту. С целью купирования отеков могут назначаться мочегонные средства, а при диарее — сорбенты.

При наличии показаний в рамках терапии используют и другие вспомогательные медикаменты:

• антигистаминные;
• анальгетики;

• спазмолитики;
• блокаторы протоновой помпы;
• гепатопротекторы;
• средства, улучшающие реологические свойства крови;
• аналептики;
• антиконвульсанты и др.

Синдром отмены алкоголя нередко сопровождается высоким уровнем тревоги, страха, раздражительности. В этих случаях пациентам внутривенно вводят транквилизаторы. Они не только улучшают психоэмоциональное состояние, но и способствуют наступлению крепкого сна.

Снижение тяги к алкоголю

На начальном этапе терапии аддикты испытывают выраженную тягу к употреблению спиртных напитков. Она обусловлена дисфункцией нейромедиаторных систем в головном мозге. Для восстановления требуется определенное время. Чтобы не допустить срыва, врачи прибегают к кодированию препаратами на основе дисульфирама. При этом больных предупреждают, что при употреблении алкоголя у них разовьется тяжелая вегето-соматическая реакция.

В настоящее время в рамках запретительной терапии наркологи также нередко используют препараты с несколько иным действием. Они связываются с определенными рецепторами центральной нервной системы и блокируют их. Даже если человек выпьет горячительный напиток, состояние опьянения у него не возникнет. Поэтому исчезает сам смысл дальнейшего «общения с зеленым змием».

Другие фармакологические средства

После устранения абстинентного синдрома врачи осуществляют коррекцию нарушенных функций внутренних органов. С этой целью применяются различные медикаменты. Рассмотрим основные из них:

• гепатопротекторы — способствуют стабилизации мембран клеток печени, ускоряют регенеративные процессы;
• аминокислоты — улучшают передачу нервного импульса, необходимы для синтеза нейропептидов, белков, ферментов;
• ноотропы — нормализуют церебральное кровообращение, устраняют повреждения нейронов.

Перечисленные препараты обычно принимают длительными курсами по 2–3 месяца. При необходимости курс повторяют через небольшой промежуток времени.

Вспомогательная терапия при лечении алкогольной зависимости обязательно предусматривает применение лекарств, устраняющих различные психические нарушения. К ним относятся:

• транквилизаторы — обладают успокаивающим эффектом, купируют тревожность, раздражительность, страх;
• антидепрессанты — позволяют справиться с апатией, вялостью, нормализовать эмоциональное состояние;
• снотворные — способствуют полноценному ночному отдыху;
• психостимуляторы — оказывают возбуждающее действие, помогают человеку легче избавиться от алкоголизма;
• нейролептики — показаны при наличии галлюцинаций, бреда, а также с целью профилактики алкогольного делирия.

План терапии разрабатывается для каждого зависимого индивидуально с учетом многих факторов — возраста, стажа злоупотребления спиртным, общего состояния, результатов проведенного лабораторного и инструментального обследования.

Почему так хочется выпить…

Для алкоголизма характерно наличие не поддающегося внутреннему контролю желания выпить. Оно провоцируется рядом факторов:

1. Абстинентный синдром. Зависимые хорошо знают, что как только они прекращают употребление горячительного, их состояние резко ухудшается. Они оказываются вынужденными пить снова и снова, хотя прекрасно понимают всю пагубность ситуации.
2. Депрессия. Частый спутник хронических алкоголиков. Спиртное способствует выработке в их мозге «гормонов радости» — серотонина, дофамина. Без него жизнь больных становится серой, скучной, неинтересной.

Справиться с психологическим пристрастием к выпивке самостоятельно очень сложно, а чаще всего — вообще невозможно.

Что делать

Если индивид осознал свое заболевание и твердо решил добиться выздоровления, ему следует обратиться в наркологическую клинику для проведения комплексной терапии. Она позволит надежно устранить тягу к спиртному, восстановить функции внутренних органов, купировать нарушения психоэмоциональной сферы. Благодаря этому человек сможет вернуться к нормальной жизни.

Следует понимать, что алкоголизм — хроническое заболевание. Даже после прохождения полного курса терапии у пациента, особенно на первых порах, может периодически возникать желание снять стресс или расслабиться привычным способом — пропустив пару рюмочек. Очень важно уметь контролировать подобные импульсы и не поддаться искушению. В этом способны помочь некоторые приемы:

1. Переключение внимания. При появлении тяги к запретному напитку следует постараться занять мозг чем-то иным. Можно позвонить другу или близкому, посмотреть любимый фильм или отправиться на пешую прогулку. Хороший эффект оказывают занятия спортом.
2. Творчество и рукоделие. Открывает большой простор для полета фантазии. Вязание, вышивка, лепка, рисование, выжигание по дереву — все это требует сосредоточения на мелких деталях, нагружает нервную систему и отвлекает ее от нездоровых мыслей.
3. «Якорь». Необходимо мысленно представить яркую картину, например, лицо вашего плачущего ребенка или матери, бутылки, перечеркнутой красной полосой и т. д. В моменты возникновения пагубного желания следует вызывать из памяти это изображение.
4. Ведение дневника. Его лучше заполнять ежедневно. Тогда при появлении стремления пропустить бокал вина человек сможет понять, какая ситуация его спровоцировала. В дальнейшем подобный анализ позволит избегать провоцирующих факторов и тем самым значительно снизит риск срыва.

В тех случаях, когда перечисленные приемы «самопомощи» не приводят к снижению тяги к алкоголю, важно обратиться к врачу для оказания психологической поддержки, проведения курса противорецидивной терапии.

Литература:

1. Накшенова А. М., Малярова О. — Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии // Вестник КазНМУ, №2, 2015 год.
2. Андрющенко А. В., Шуляк Ю. А. — Алкогольная зависимость и депрессия: подходы к диагностике и лечению // Медицинский совет, № 19, 2016 год.
3. Юсупова А. О., Лишута А. С. — Алкоголь и нарушения сердечного ритма // Рациональная фармакотерапия в кардиологии, №11 (3), 2015 год.