Использование верапамила для снижения алкогольного потребления у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями

Содержание:

1. Алкогольное потребление и сердечно-сосудистые заболевания
2. Механизмы действия верапамила при алкогольном потреблении
3. Побочные эффекты верапамила и противопоказания
4. Клиническая эффективность верапамила в снижении потребления
5. Комбинированная терапия с верапамилом при алкогольной зависимости и сердечно-сосудистых заболеваниях

Верапамил — препарат из группы блокаторов медленных кальциевых каналов, он влияет на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Верапамил одобрен для вмешательства в случаях артериальной гипертензии при алкогольной зависимости.

Даже разовый прием спиртного может губительно сказаться на сердце и сосудах, систематическое злоупотребление — тем более. У хронических алкоголиков, как правило, постоянно повышено кровяное давление, присутствуют тахикардия и аритмические расстройства. Комбинированная терапия призвана бороться с симптомами этих заболеваний.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Алкогольное потребление и сердечно-сосудистые заболевания

При приеме первой порции этанола сосуды (в том числе головного мозга) расширяются, но при последующем употреблении — резко сужаются. Если человек принимает алкоголь часто, постоянная констрикция и дилатация плохо сказывается на сосудистых стенках: они теряют эластичность, становятся ригидными.

Как правило, у людей, злоупотребляющих спиртным, хронически повышенное артериальное давление за исключением периодов абстиненции, когда оно снижено из-за интоксикации уксусным альдегидом.

Также при употреблении алкоголя:

• резко повышается частота пульса (возникает тахикардия);
• разрушаются стенки эритроцитов, что ведет к их слипанию;
• увеличивается густота крови, и сердцу становится труднее перекачивать ее (этанол изымает жидкость из кровотока и откладывает в жировой ткани, чем и объясняются посталкогольные отеки).

Более половины людей, систематически употребляющих спиртное, даже при отсутствии диагностированной аддикции имеют расстройства деятельности сердца и сосудов. Вероятно развитие:

• ишемической болезни сердца;
• гипертонической болезни;
• атеросклероза;
• аритмий;
• стенокардии;
• кардиомиопатии.

Также существенно повышаются риски инсульта и инфаркта.

Механизмы действия верапамила при алкогольном потреблении

Основной эффект препарата — блокирование кальциевых ионов в мембранах через «медленные» каналы в клетки миокарда. Это улучшает функционирование сердца и облегчает его работу, коронарные сосуды расширяются, стимулируется ток крови. Выраженность расстройств сердечно-сосудистой деятельности, развившихся на фоне пьянства и особенно абстинентного синдрома, при этом снижается.

Средство переносится хорошо большинством пациентов. При похмелье и абстиненции он нормализует кровяное давление, регулирует частоту сокращений сердечной мышцы, купирует возможный болевой синдром. Благодаря такому действию снижается тяга к употреблению новой порции алкоголя, поскольку она часто бывает продиктована желанием облегчить симптомы отмены.

Побочные эффекты верапамила и противопоказания

Дозировку и продолжительность применения верапамила определяет лечащий врач, но в некоторых случаях от назначения препарата приходится отказаться. Это необходимо при таких явлениях, как:

• индивидуальная непереносимость или лекарственная аллергия, реакции гиперчувствительности;
• кардиогенный шок;
• слабость синусового узла;
• беременность и период лактации;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени.

Верапамил несовместим с лекарством «Ивабрадин», замедляющим пульс. Также его не выписывают в отдельных случаях при сердечной недостаточности — каждая ситуация рассматривается доктором индивидуально. Медикамент необходимо применять с осторожностью, если присутствует недостаточность функций печени и почек.

Побочные эффекты наблюдаются редко — обычно средство переносится хорошо, но возможны:

• расстройства пищеварительной системы;
• брадикардия, сильное снижение артериального давления;
• головокружение, головная боль;
• аллергические реакции;
• астения, сонливость. повышенная утомляемость и некоторые другие явления.

Обо всех случаях побочных действий необходимо сообщать лечащему врачу для смены лекарственной схемы или медикаментозной коррекции.

Клиническая эффективность верапамила в снижении потребления

Верапамил не является лекарством, предназначенным для лечения алкоголизма. Тем не менее он оказывает благотворное действие при:

• абстинентном синдроме, вызванном резким прекращением приема спиртного после продолжительного периода злоупотребления;
• терапии расстройств, развившихся на фоне систематического приема горячительных напитков.

Снижение потребления спиртного при курсовом приеме происходит за счет общего улучшения самочувствия пациента. Люди, страдающие аддикцией, часто выпивают лишнюю рюмку в надежде привести в норму свое состояние, но оно только усугубляется. Грамотная коррекция аномалий деятельности сердечно-сосудистой системы помогает поддерживать здоровье в норме, в результате чего желание выпить снижается, если проводится комплексная работа с химической аддикцией.

Помимо кардиолога выздоравливающим рекомендуется посетить и других врачей, как минимум невролога и гастроэнтеролога, так как они работают с системами организма, более других страдающими от злоупотребления.

Идеальный вариант — пройти мини-диспансеризацию — комплексное обследование со сдачей лабораторных анализов и инструментальными исследованиями. Оно покажет, какие внутренние органы получили наибольший ущерб от нездорового образа жизни, и даст возможность компенсировать развившиеся нарушения.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Комбинированная терапия с верапамилом при алкогольной зависимости и сердечно-сосудистых заболеваниях

Современная наркология считает, что для успешного выздоровления от химической или нехимической аддикции необходим комплексный подход. Помимо средств, улучшающих самочувствие, он включает в себя:

• психотерапевтическую работу (когнитивно-поведенческую индивидуальную терапию, направленную на коррекцию внутренних установок зависимого и изменение поведенческих паттернов на здоровые);
• групповые встречи — коллективные консультации с другими аддиктами под руководством куратора-терапевта, направленные на получение поддержки и обмен опытом;
• фармакотерапию — купирование психологического абстинентного синдрома при помощи антидепрессантов, противотревожных и антипсихотических средств;
• реабилитационные меры, направленные на социальную реадаптацию, обучение жизни в обществе, полноценную интеграцию бывшего больного в здоровый социум.

Чтобы из реабилитационного центра вышел человек, готовый начать новую жизнь, найти работу, возобновить отношения с семьей или создать новую, важен каждый этап выздоровления. Для этого проводятся самые различные мероприятия оздоровительного, терапевтического и образовательного характера. Человек узнает больше о своей болезни, приобретает навыки конструктивного общения с окружающими, учится противостоять тяге к выпивке.

Комфортной и стойкой ремиссией может считаться только такая, в течение которой бывший зависимый не испытывает постоянного желания употребить алкоголь и дискомфорта в случае невозможности это сделать. Реабилитационные мероприятия направлены именно на это — чтобы можно было говорить о выздоровлении, необходимо изменить ход мыслей человека, его внутренние приоритеты.

Литература:

1. Влияние верапамила, антагониста кальциевых каналов L-типа, на сердечно-сосудистые симптомы при алкогольной абстиненции // Seppo Kähkönen, Борис Б. Бондаренко, Jari Lipsanen, Эдвин Э. Звартау
2. Влияние образа жизни на эффективность и безопасность лекарственных препаратов в кардиологической практике: что должен учитывать врач? // Тарловская Е.И., Козиолова Н.А., Чесникова А.И.
3. Антигипертензивные препараты: краткие сведения для врача общей практики // Стуров Н. В., Кузнецов В. И.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом