Тиосульфат натрия при алкогольном отравлении

Содержание:

1. Причины
2. Признаки алкогольной интоксикации
3. Общая характеристика препарата
4. Особенности назначения
5. Свойства
6. Показания
7. Побочное действие
8. Противопоказания к применению
9. Важные нюансы

Спиртосодержащие напитки провоцируют широкий спектр отклонений — патологическую симптоматику, различные соматические и психические заболевания, зависимость. Если выпить слишком большой объем «горячительного» в течение короткого периода времени, наступает отравление — крайне неприятное состояние, которое может привести к драматичным последствиям. При его выявлении необходимы срочные лечебные мероприятия — в том числе с использованием медикаментозных средств. Каким образом поможет тиосульфат натрия при алкогольной интоксикации?

Причины

Данная патология возникает из-за этилового спирта, который входит в состав всех алкогольных напитков. Это один из наиболее сильных агрессоров, известных медицине — он и вызывает интоксикацию. Отравление диагностируют не при каждом приеме спиртного — организм умеет бороться с последствиями его поступления. Для этого в печеночной паренхиме синтезируются ферменты:

• алкогольдегидрогеназа (АДГ) — трансформирует этанол в ацетальдегид;
• ацетальдегиддегидрогеназа (АлДГ) — превращает его в уксусную кислоту и воду.

При определенных состояниях наблюдается дефицит АДГ и АлДГ — это:

• нарушение их синтеза;
• ускоренное расщепление;
• прием большого объема «горячительного».

Поступив в пищеварительный тракт, C2H5OH легко всасывается, интоксикация может наступить быстро — уже через 30 минут после попадания первой дозы внутрь организма. Те, кто пьет редко, останавливаются, почувствовав неладное. Алкоголики продолжают употреблять дальше, потому что из-за нарушений работы ЦНС, возникших в результате хронического влияния спиртного, в замедленном темпе воспринимают признаки интоксикации.

Риски возрастают при приеме спиртных напитков, изготовленных примитивным кустарным способом. Основные причины следующие:

• несоблюдение технологии приготовления алкоголя — а именно, игнорирование полноценной очисткой;
• использование неподходящей тары — например, емкостей, предназначенных для технических целей (в частности, хранения нитратов, нитритов, растворителей и так далее).

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Признаки алкогольной интоксикации

О них нужно знать, чтобы своевременно оказать медицинскую помощь. Из-за универсального агрессивного влияния алкоголя они наблюдаются со стороны всех структур.

Центральная нервная система сигнализирует о поражении такими симптомами, как:

• тревожность;
• агрессивность;
• возбудимость, которая сменяется торможением.

Также наблюдаются симптомы, свидетельствующие о неврологических сбоях:

• головные боли;
• головокружение;
• тремор рук и ног;
• мидриаз (расширение зрачков независимо от освещения).

Страдают когнитивные функции — наблюдаются бессвязность речи, ухудшение мышления, рассеянность. Человек дезориентирован в пространстве и времени. При сильной интоксикации нарушается сознание, теряется самоконтроль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживаются:

• боли в сердце;
• артериальная гипертензия;
• аритмия;
• тахикардия, которая может сменяться брадикардией.

Из-за поражения пищеварительной системы отмечаются:

• сухость во рту;
• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• понос.

Общее состояние также страдает. Беспокоят:

• слабость;
• вялость;
• существенное ухудшение умственной и физической трудоспособности.

Общая характеристика препарата

Активный компонент данного медикамента, благодаря которому тот проявляет определенные свойства — натрия тиосульфат (латинское название — sodium thiosulphate). По своим характеристикам он относится к антидотам — веществам, которые обезвреживают соединения с патологическими свойствами (в том числе токсины). Также содержит вспомогательные вещества:

• натрия гидрокарбонат;
• динатрия эдетат;
• воду для инъекций.

Фармакологическая промышленность выпускает медикамент в виде 30% раствора для инъекций. В каждой ампуле содержится 10 мл субстанции. Средство является донатором ионов серы. Организм использует его как субстанцию для образования нетоксических тиосоединений.

Особенности назначения

Тиосульфат натрия вводят внутривенно струйно. Он активно распределяется в кровотоке, затем из него попадает во внеклеточную жидкость. Расщепление происходит в печеночной паренхиме (рабочей ткани органа), но большая часть выводится в нерасщепленном виде — в частности, с мочой выходит 20–50% неизмененного натрия тиосульфата, который фильтруется в почечных клубочках.

Обратите внимание! Чем быстрее средство после попадания в организм распределяется в тканях и начинает действовать, тем быстрее оно выводится. Описываемое лекарство — не исключение: период полувыведения 1 грамма составляет всего 20 минут.

Дозировка зависит от:

• выраженности интоксикации;
• характера и тяжести симптоматики;
• ряда нюансов (описаны ниже).

Свойства

Лекарство обезвреживает вредные вещества благодаря тому, что связывается с ними и вступает в химическую реакцию. В результате этого образуются комплексы с менее выраженными патологическими или даже нейтральными свойствами. Например, при взаимодействии с:

• мышьяком, ртутью, свинцом — сульфиты;
• цианидами — роданистые соединения.

Изучены и другие свойства тиосульфата натрия:

• нейтрализующее этиловый спирт;
• противовоспалительное;
• десенсибилизирующее (антиаллергическое) — в данном случае снижается повышенная чувствительность организма к некоторым соединениям.

Показания

Тиосульфат натрия используется в медицине при различных видах отравлений:

• сельскохозяйственных;
• производственных;
• лекарственных;
• бытовых — к ним можно отнести и алкогольную интоксикацию.

Вещество нейтрализует такие ядовитые субстанции, как:

• синильная кислота;
• мышьяк;
• ртуть;
• свинец;
• соли йода;
• бром;
• этиловый спирт и так далее.

Поскольку медикамент проявляет и другие терапевтические свойства, им купируются:

• аллергические патологии;
• артрит;
• невралгии и тому подобные.

В этих случаях средство используют при применении протоколов комплексного лечения — его комбинируют с другими препаратами. Предварительно следует выяснить совместимость с последними.

Побочное действие

О нем нужно помнить, назначая тиосульфат натрия алкоголику, чтобы, избавляя от интоксикации, не спровоцировать другие отклонения. Возможны со стороны:

• нервной системы — головные боли, головокружение, дезориентация в пространстве и времени, нарушения сознания (и эпизоды его потери), звон в ушах, пелена перед глазами;
• респираторных (дыхательных) органов — одышка (в покое или при физической нагрузке), затруднение дыхания;
• сердца и сосудов — снижение артериального давления (даже возможен коллапс), учащение сердцебиения;
• желудочно-кишечного тракта — тошнота с позывами к рвоте;
• свертывающей системы крови — увеличение времени кровотечения (указывает на ухудшение свертываемости крови);
• мочевыделительных органов — увеличение диуреза (суточного количества мочи):
• кожи и подкожной жировой клетчатки — зуд, сыпь (в том числе макулопапулезная — с образованием характерных пятен, которые возвышаются над поверхностью кожных покровов), крапивница, покраснение, чувство жара.

Нередко наблюдаются такие специфические признаки, как соленый привкус во рту, ощущение тепла по всему телу. Возможны нарушения в работе иммунной системы — проявляются реакциями гиперчувствительности, в том числе анафилактическими, болями в суставах. Часть пациентов жаловалась на общую слабость. У многих были выявлены изменения в месте введения препарата — припухлость мягких тканей и болезненность.

Противопоказания к применению

Их немного — это:

• повышенная индивидуальная чувствительность;
• ранее выявленные серьезные эпизоды аллергических реакций.

Препарат применяют с предосторожностью в таких случаях, как:

• почечная недостаточность — из-за замедленной элиминации с мочой соединений, которые образуются при взаимодействии с данным лекарством и токсинами;
• пожилой возраст — причиной является возможное нарушение функций почек;
• детский и подростковый возраст до 18 лет.

При некоторых состояниях целесообразность назначения устанавливает лечащий врач. Для этого он индивидуально определяет, какие риски выше — из-за алкогольной интоксикации, с которой планирует бороться с помощью тиосульфата натрия, или потенциальных нарушений на фоне его применения.

Например, при гестации (беременности) назначение возможно, если польза для будущей матери превышает риск для ребенка. То же касается грудного вскармливания — препарат применяют по жизненным показаниям.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Важные нюансы

Если в терапии алкогольной зависимости используется тиосульфат натрия, в период лечения потребуется контроль:

• уровня гемоглобина;
• гематокрита.

Пациентам, которые употребляют данное лекарственное средство, нужно избегать управления автомобилем и работы на потенциально опасных участках. Причина — возможное снижение:

• концентрации;
• скорости реакций.

Запрещается совместное употребление с:

• препаратами, которые содержат нитраты;
• перманганатом калия.

Для инъекций тиосульфата натрия нельзя использовать шприц или другое устройство, через которое вводили витамин B12. Причина — химическая несовместимость.

Литература:

1. Травенко Е. Н., Породенко В. А., Халафян А. А. Оценка алкогольной болезни печени при отравлениях этанолом. — Международный научно-исследовательский журнал, №7 (49), часть 3, июль, 2016.
2. Разводовский Ю. Е., Зотов П. Б. Алкогольные отравления и эпидемиологические параметры алкоголизма в России. — Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова, 2016.
3. Р. Н. Акалаев, А. А. Стопницкий, Х. Ш. Хожиев. Острые отравления алкоголем. Эпидемиология, диагностика. Лечение и анализ нерешенных проблем. — Вестник экстренной медицины, X (1), 2017. — С. 104-111.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом