Тиаминовая недостаточность при алкоголизме и ее коррекция

Содержание:

1. Зачем нужен В1
2. Алкоголь и витаминодефицит
3. На что обратить внимание
4. Диагностика
5. Чем лечат
6. Прогноз
7. Профилактика

При алкозависимости ухудшается питание, затрудняется всасывание полезных веществ, почти у всех длительно злоупотребляющих выявляют различные виды витаминодефицита. Одно из частых нарушений — недостаток тиамина, приводящий к серьезным последствиям.

Зачем нужен В1

Тиамин необходим для обеспечения нескольких важных процессов в человеческом теле:

• Функционирование нервной, сердечной, пищеварительной и эндокринной систем. Тиамин обеспечивает слаженную работу органов и участвует в регенерации тканей.
• Антиневрические свойства. Витамины группы В защищают нервную ткань от влияния токсинов и способствуют ее регенерации. Введение В1 на ранних этапах лечения алкоголизма и при выводе из запоя снижает риск неврологических расстройств.
• Участие в метаболизме нейромедиаторов и проведение возбуждения в нервных волокнах.

В1 не синтезируется организмом, и для обеспечения жизнедеятельности необходимо его ежедневное поступление с пищей. Если этого не происходит, то постепенно развивается тиаминовая недостаточность.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Алкоголь и витаминодефицит

От систематического злоупотребления спиртным страдает психика, нарушаются функции внутренних органов и происходят сбои в обменных процессах.

Дефицит В1 у пьющих возникает сразу по нескольким причинам:

• Раздражение пищеварительного тракта этиловым спиртом. Это постепенно приводит к повреждению и воспалению слизистой. Из-за этого всасывание полезных компонентов затрудняется.
• Изменения тиаминового метаболизма. При поступлении этанола печень начинает сразу перерабатывать его метаболиты, снижая уровень токсинов в крови. Перераспределение приоритетов становится причиной того, что синтезируется меньше других ферментов, и биотрансформация полезных элементов, в том числе витаминов, становится неполной.
• Неправильное питание. Алкоголики часто питаются однообразно, а находясь в запое, нередко и полностью пренебрегают закуской. Скудный рацион провоцирует авитаминоз.

Лица, длительно употребляющие горячительные напитки, находятся в группе риска по развитию гиповитаминоза.

Дополнительная опасность заключается в том, что пьющие практически всегда игнорируют начальные признаки витаминодефицита, объясняя ухудшение самочувствия похмельем, интоксикацией, запоем и др. Отсутствие своевременного лечения приводит к серьезным последствиям.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

На что обратить внимание

На начальной стадии болезни нет специфической симптоматики. Пройти обследование рекомендуется, если имеются:

• постоянное чувство усталости (не проходит даже после ночного отдыха);
• перепады настроения;
• беспричинная раздражительность;
• ухудшение когнитивных функций;
• нарушенный сон (сложности с засыпанием, кошмарные сновидения, дневная сонливость);
• снижение аппетита;
• нарушение пищеварения (беспокоят запоры, метеоризм, тошнота);
• сухость во рту;
• покраснение языка.

Если алкоголик не лечится, то общее состояние ухудшается. Выявляются более серьезные сбои в работе жизненно важных систем:

• Нервная. Витаминное голодание провоцирует повреждение миелиновой оболочки и появление сбоев в межнейронных связях. Пациенты жалуются на чувство жжения, покалывание или онемение, судороги в мышцах. Сначала поражаются нижние конечности, а потом страдают и руки.
• Сердечно-сосудистая. Появляется тахикардия, скачки АД. В тяжелых случаях возможно нарушение сердечной деятельности разной степени тяжести.

Опасны церебральные изменения. Тиамин является источником энергии для головного мозга, и его недостаток сначала становится причиной повреждения нейронов, а затем и их гибели. Это негативно отражается на мозговой деятельности, и у алкозависимого бывают:

• дискоординация;
• ухудшение памяти;
• эмоциональная лабильность;
• снижение когнитивных способностей;
• психозы с галлюцинациями.

Если витаминное голодание продолжается долго, то гибель большого количества нейронов становится причиной необратимых изменений в психике и в работе внутренних органов.

Диагностика

Витамин В1 водорастворим, быстро выводится из организма, а анализ определяет только концентрацию последнего поступления вещества, поэтому патологию диагностируют на основании анамнеза и клинической картины болезни.

При постановке диагноза учитывают:

• употребление алкоголя (как часто, есть ли зависимость);
• неврологию (судороги, снижение мышечной массы, появление патологических ощущений);
• наличие когнитивных проблем;
• сложности с концентрацией внимания;
• ухудшение памяти;
• жалобы на пищеварение (тошнота, запор, вздутие живота);
• сбои в работе сердца (есть жалобы на сердцебиение, одышку, подъемы и сильное снижение давления).

В сомнительных случаях в диагностику включают тест на активность фермента транскетолазы.

Чем лечат

При подтверждении тиаминового дефицита пациентам подбирают комплексную терапию. В нее входят:

• Коррекция питания. В рацион надо включить продукты, содержащие много В1 (бобовые, печень, овсяная и гречневая каша, кунжут и др.).
• Назначение препарата. Для восполнения дефицита лекарства вводят сначала внутривенно, потом переходят на внутримышечные инъекции. После восполнения выраженного недостатка вещества больным назначают витаминные комплексы в таблетках. Курс подбирают индивидуально после проведения диагностики.
• Устранение провоцирующих факторов. Если индивид продолжает выпивать, то восстановление затрудняется.

Вылечить гиповитаминоз удастся только при полном отказе от алкогольной продукции. Если самостоятельно это сделать сложно, то рекомендуется обратиться к наркологу. Опытный специалист проведет тесты на алкоголизм, при подтверждении диагноза индивидуально подберет антиалкогольную терапию.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Прогноз

На ранних стадиях заболевания прогноз благоприятен, после отказа от выпивки и прохождения медикаментозной коррекции есть хороший шанс на восстановление здоровья.

Если пьющий игнорирует возникшие симптомы и не обращается за помощью, то есть риск развития:

• Алкогольной полинейропатии. Для нее характерна мышечная слабость, патологическое искажение чувствительности и расстройство координации. Со временем добавляются судороги, слабость нарастает, появляются парезы. Больные жалуются на ограничение подвижности.
• Галлюцинаций. Разрушение нейронов приводит к мозговым нарушениям, а это нередко сопровождается искаженным восприятием реальности. Алкозависимые плохо контролируют свои эмоции и страдают от галлюцинаторных видений.
• Энцефалопатии Вернике. Характеризуется дискоординацией, неправильным движением глазодвигательных мышц, спутанностью сознания. Без медицинской помощи алкозависимый способен впасть в кому и умереть.
• Сердечных патологий. Самым опасным последствием будет развитие сердечной недостаточности.

Если на ранних стадиях большинство отклонений носит обратимый характер и при своевременном лечении возможно полное восстановление, то при запущенных формах последствия печальны.

Если повреждения клеток значительны, то даже после курса терапии и полного отказа от выпивки алкоголик остается инвалидом. Таким пациентам психологи помогают адаптироваться к жизни с учетом возникших отклонений со стороны психического и физического здоровья.

Профилактика

После устранения авитаминоза важно уделить внимание профилактике. Для этого рекомендуется:

• Следить за рационом питания. В меню должны быть продукты, богатые витаминами и минералами.
• Контролировать состояние здоровья. Если есть заболевания кишечника, то всасывание ухудшается и повышается риск витаминного голодания.
• Отказаться от спиртосодержащих напитков.

Тем, кто сам не способен справиться с тягой к выпивке, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. В наркоклинике «ЛордМед» пациенту проведут диагностику алкозависимости и, если необходимо, индивидуально подберут антиалкогольную программу и терапию для устранения витаминодефицита.

Все услуги клиники анонимны, и человек может не опасаться, что сведения о его проблемах с алкоголем станут известны третьим лицам.

Литература:

1. Гофман А.Г., Клиническая наркология. — М.: «МИКЛОШ», 2003 г.
2. Зиматкин С.М., Пронько С.П., Бубен А.Л., Лиопо А.В. // М-лы междунар. симпоз. «Современные аспекты изучения алкогольной и наркотической зависимости». — Гродно, 2004. — С. 48–53.
3. Шабанов П.Д. // Основы наркологии. — СПб., 2002. — С. 555.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом