Тест на склонность к алкоголизму

Содержание:

1. Человечество проигрывает борьбу?
2. Предпосылки и риски
3. Как можно распознать опасность?
4. Лабораторное тестирование
5. Наиболее известные скрининговые инструменты

До возникновения нездоровой тяги к выпивке непременно существует временной период, который врач охарактеризует, как «проблемный». Его длительность для каждого индивидуума может быть разной, зависит от множества факторов, в том числе — и наследственного. Будет иметь значение, как часто употребляется спиртное, в каком количестве, есть ли при этом сопутствующие болезни.

Если на этой стадии вмешаться в процесс, то можно с большой вероятностью затормозить или и вовсе предотвратить формирование патологического пристрастия.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Человечество проигрывает борьбу?

Пьянство и алкоголизм стали глобальной бедой. Они не только приводят к утрате здоровья и отражаются на качестве жизни. Социальный статус такой личности также неуклонно падает и опускается со временем «ниже плинтуса». Последствия злоупотреблений сказываются не только на пьющем, они отражаются на его семье и наносят экономический вред в масштабах государств.

Их острота зависит от следующих факторов:

• сколько выпивается алкоголя;
• модель его употребления;
• его вид и качество.

Опасным специалисты считают такой прием, когда складывается риск ущерба для здоровья или окружающих. Вредным — в случае уже конкретного причинения ущерба: возникновения заболеваний, психических отклонений или проступков социального характера. Эпизодическая модель типична одномоментным питием, но в значительных количествах — так, что происходит утрата контроля за своим поведением.

Одной из важных проблем считается то, что в отличие от запрещенных наркотических препаратов, спиртное является доступным для большей части населения. При этом его вред и способность вызывать пристрастие ничуть не меньше, чем у многих ПАВ, а результаты трагичны. Лечению этот вид зависимости поддается очень трудно, велика опасность рецидивов. А главное, сами больные таковыми себя вовсе не считают и на контакт с медиками идут очень неохотно.

Предпосылки и риски

Учитывая масштаб и все негативные последствия, специалисты изучают проблему и предлагают способы борьбы с ней. Установлено, что рост распространения вредной привычки связан с такими факторами:

• уровень экономического развития;
• культурные традиции;
• доступность алкоголя;
• проведение профилактической и разъяснительной работы;
• возраст и пол;
• социальный статус;
• наличие проблем в семье.

Нельзя сказать, что какая-то из этих причин является доминирующей, но каждая представляет определенную степень риска. И чем их больше в совокупности, тем сильнее вероятность, что человек будет пить до возникновения нездоровой привычки.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Как можно распознать опасность?

В Интернете можно найти уйму тестов — шуточных и тех, которые используются специалистами, занимающимися данным вопросом. Большинство из них сводится к перечню различных вопросов с начислением баллов за каждый ответ. По набранной сумме можно условно определить, есть ли склонность к алкоголю. Например, вас спросят:

• Можете ли вы прекратить выпивку, сделав всего один-два глотка?
• Сколько раз в неделю вы позволяете себе спиртное?
• Бывали ли случаи, когда после застолья случались провалы в памяти?
• Сколько из ваших друзей также употребляют алкоголь?
• Приходилось ли опохмеляться по утрам?

Существуют опросники с большим перечнем — до 24 и более пунктов, требующих правдивого ответа. Честность очень важна для постановки правильного диагноза. Но многие выпивохи, подсознательно уже чувствуя печальный результат, отказываются участвовать в таких тестированиях.

Тогда специалист может предложить сделать это родственникам или близким людям, тем более, что со стороны всегда виднее. Не стоит закрывать глаза и «прятать голову в песок», как страус — важно не упустить момент и начать борьбу с болезнью на самой ранней стадии.

Аналогичные анкеты могут содержать более серьезные вопросы и предусматривать такие варианты, как «да» или «нет». При трех и более утвердительных ответах делается заключение о наличии склонности.

Самое безошибочное заключение о проблемно пьющем может сделать внимательный терапевт. Причем, просто выслушав жалобы пришедшего на прием пациента. Скачки давления, снижение аппетита, тошнота по утрам и головная боль, аритмия — его уже насторожат. Увидев дрожащие руки, отечное лицо с сосудистым рисунком и повышенную потливость, он сделает нужное заключение. А уж если будет ощущаться запах спиртного — то сомнений не возникнет.

Каждый врач быстро найдет взаимосвязь между больной печенью, желудочным кровотечением и патологическим влечением к этанолу.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Лабораторное тестирование

Употребление не от случая к случаю, а уже чреватое алкогольными привычками, с уверенностью определяется с помощью специальных лабораторных тестов.

В сыворотке крови человека, выпивающего даже 100–150 граммов водки регулярно в течение нескольких недель, в лаборатории обнаруживают повышенный уровень гамма-глутамилтрансферазы. С помощью этого фермента происходит метаболизм аминокислот, и он является маркером интоксикации, вызванной этанолом.

По результатам теста он обнаруживается в количествах, превышающих норму, даже спустя две-четыре недели после «загулов». А в случае прекращения выпивки приходит в норму в течение месяца. Так что, если исключить повышенную активность ферментов из-за болезни печени или поджелудочной железы, то можно сделать заключение о склонности к алкогольной зависимости.

Этиловый спирт оказывает токсическое действие на многие органы, в том числе — и на костный мозг. Поэтому второй лабораторный анализ, способный выявить проблему — средний корпускулярный объем эритроцитов. Как правило, у имеющих склонность к злоупотреблениям, он повышен. И связано это с дефицитом в организме витамина В12, что свойственно пьющим.

По этим двум анализам выявляют степень риска у индивидов, находящихся в подозрительно близких отношениях с «зеленым змием». Следующим этапом будет беседа со специалистом или предложение заполнить тестовый опросник — как будет удобнее пациенту. Кому-то предпочтительнее доверительная беседа, а кому более комфортно психологически проставить пометки на бланке в спокойной обстановке.

Пользуется известностью тест, разработанный сотрудниками Университета штата Мичиган. Он не расценивается в качестве стопроцентно диагностического, но с его помощью устанавливают ту или иную степень риска. После того, как предполагаемый больной ответит на все вопросы, его ответы интерпретируются следующим образом. Вероятность наличия склонности к алкоголю:

• низкая — от 0 до 4 баллов;
• средняя — от 5 до 7 баллов;
• высокая – более 7.

Применение таких способов оценки является самым простым и действенным на начальном этапе. Он позволяет выявить опасность и заняться дальнейшей диагностикой (при необходимости).

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Наиболее известные скрининговые инструменты

Так как расстройства, вызванные дружбой с алкоголем, имеют международное распространение, методы их выявления тоже разрабатываются в рамках общемедицинской практики. Так, под руководством Всемирной организации здравоохранения в 1987 году был создан классический тест на склонность к алкоголизму, который применяется по сей день. Он носит название AUDIT или AUDIT-С (в сокращенном варианте) и используется во всем мире.

На основе опросника употребление спиртного можно разделить на три уровня: опасный, вредный и зависимость.

В России с учетом «национальных особенностей» адаптирован вариант  RUS-AUDIT. Он проходит процесс проверки по всем критериям и эффективности для наших условий. Также разработана краткая версия.

Еще один тест, состоящий всего из четырех вопросов, называется УРВО по начальным буквам главных смысловых слов:

• необходимость и невозможность уменьшить количество алкоголя;
• раздражение из-за расспросов о его употреблении;
• вина – испытываете ли это чувство:
• опохмеляетесь ли.

Если врач получил четыре положительных ответа, то он займется дополнительной диагностикой. Правда, специалисты считают, что этот способ больше подходит не для выявления склонности, а для идентификации пациентов с серьезной зависимостью.

Поэтапно дифференцировать тех, кто не злоупотребляет, имеет вредную привычку или сформированную зависимость, позволяет Быстрый Алкогольный Скрининговый тест или БАСТ. Как свидетельствует статистика, половина опрошенных никогда не употребляла в день восемь стандартных доз алкоголя. Для женщин эта норма равна шести. В это количество входят 240 мл водки, или 600 мл крепленого вина, или 800 мл сухого, или 4 бутылки пива.

Люди, которые попали в эту половину, автоматически выходят из «зоны риска». Если получен положительный ответ о том, что такая ситуация имеет место быть раз в месяц или даже реже, то следуют дальнейшие вопросы. При наборе 3 и более баллов пациента относят к злоупотребляющим.

Безусловно, чтобы получить достоверный результат с помощью такой методики, необходимы искренняя заинтересованность пациента и его правдивые ответы. Но даже в случае утаивания какой-то доли информации он не сможет скрыть её от самого себя. Возможно, это подтолкнет его к осознанию риска и поможет вовремя начать войну с таким коварным врагом.

Литература:

1. Наркологическая превентология: руководство / П. И. Сидоров. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: МЕДпресс-информ, 2006 (М.: Типография “Новости”).
2. Краткосрочное консультирование пациентов, обратившихся в организацию здравоохранения, по поводу проблемного употребления алкоголя: учебно-методическое пособие / Т. В. Короткевич [и др.]. – Минск: Колорград, 2019.
3. Смирнова, В. Н. Скрининг алкогольных проблем в общемедицинской практике // Наркология. – Индивидуальный предприниматель Иришкин Дмитрий Андреевич, 2010.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом