Таблетки от алкоголя

Содержание:

1. Основные стадии преодоления зависимости
2. Купирование алкогольного абстинентного синдрома (ААС)
3. Токсикотерапия
4. Противорецидивная медикаментозная терапия
   4.1. Акампросат (Кампрал)
   4.2. Дисульфирам (Тетурам)
   4.3. Налтрексон
   4.4. Налмефен (Селинкро)

Лечение алкогольной аддикции — одна из наиболее трудных задач современной наркологии, включающая в себя комплексный подход к решению проблемы. Медикаментозная терапия — только одна из составляющих такого подхода, хотя и очень важная.

Аптечный рынок в настоящее время предлагает массу лекарственных средств (ЛС) и таблеток от алкоголизма, но выбрать из них препарат, который подойдет конкретному человеку, может только врач. К тому же, учитывая множество побочных действий, а также токсичность некоторых ЛС, необходим постоянный врачебный контроль процесса лечения, что можно обеспечить только в условиях стационара. Самолечение здесь не допустимо.

Основные стадии преодоления зависимости

Чтобы добиться стойкой, а часто — пожизненной ремиссии и избежать осложнений, таблетки для лечения алкогольной зависимости лучше принимать в специализированных стационарах под наблюдением врача, соблюдая принцип преемственности и последовательности. Различают три основных периода медикаментозного лечения хронической этаноловой аддикции:

1. 1 этап направлен на одномоментное пресечение употребления этанола, снятие абстинентного синдрома и психотических изменений, нормализация функций внутренних органов пациента;
2. 2 этап — подавление компульсивного влечения к этанолу и выработка стойкого отвращения к нему;
3. 3 этап — противорецидивная терапия.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Купирование алкогольного абстинентного синдрома (ААС)

Для снятия тяжелой симптоматики, предупреждения развития судорог и этанолового делирия основной базисной группой лекарственных препаратов являются транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Они сравнительно безопасны и обладают рядом ценных свойств:

• снимают тревогу;
• уменьшают выраженность ажитации;
• устраняют судорожную активность;
• ликвидируют тремор;
• уменьшают гипергидроз.

Наиболее часто при купировании синдрома отмены применяются следующие медикаменты: Седуксен, Элениум, Лорафен, Радедорм.

При ААС назначают бета-блокаторы (Обзидан, Конкор, Небилет) для устранения вегетативной дисфункции. Они уменьшают тахикардию, гипертензию, обладают слабыми седативными свойствами.

При хронической зависимости и вызванной ею интоксикации повышается количество внутриклеточного кальция, что оправдывает широкое применение блокаторов кальциевых канальцев (Нифедипин, Никадипин).

Особое значение при купировании абстиненции придается включению в схему тиамина для профилактики энцефалопатии. Значительное место в медикаментозной схеме занимают антиоксидантные и гепатопротективные средства (альфа-липоевая кислота).

Использование этих ЛС позволяет устранить проявления абстиненции в течение 3-5 суток.

Токсикотерапия

Токсикотерапия — одна из основных методик ведения больных с этаноловой аддикцией в России.

Ее принцип сводится к тому, что под действием некоторых лекарств, чаще всего — производных дисульфирама (Тетурам, Эспераль), резко повышается чувствительность организма к этанолу, который в процессе распада образует ацетальдегид — сильный токсин. Дисульфирам блокирует один из ферментов печени, ответственный за метаболизм ацетальдегида и его распад на конечные продукты. В результате токсин накапливается в организме, вызывая клинику отравления. Очень быстро появляются:

• гипертензия;
• тахикардия;
• тошнота, рвота;
• пульсирующая головная боль;
• страх смерти;
• чувство жара.

Поэтому можно сказать, что Тетурам действует против алкоголя, делая невозможным дальнейшее употребление спиртосодержащих напитков.

Вместо Тетурама часто применяется новое ЛС на основе цианамида (Темпозил, Мидзо). Он менее токсичен и не вызывает тяжелых осложнений.

Противорецидивная медикаментозная терапия

В России для предотвращения рецидивов при этаноловой аддикции применяются 4 препарата с доказанной эффективностью:

• акампросат;
• дисульфирам;
• налтрексон;
• налмефен.

Все препараты относятся к группе сильнодействующих веществ. Назначить их может только врач, под наблюдением которого пациент начинает прием медикаментов в стационаре.

Цены на противорецидивные лекарства высокие, но это покрывается их эффективностью. Такие таблетки от алкоголизма, действительно лечат заболевание. Доказано, что эффективность этой группы лекарственных средств повышается, если их использование сочетать с психотерапией.

Акампросат (Кампрал)

Акампросат накапливается при систематическом применении, и его эффективность увеличивается: резко снижается компульсивная тяга к алкоголю, и уменьшается риск рецидива.

Под влиянием этанола активно выделяются нейротрансмиттеры, создавая эффект опьянения (человек становится более активным, у него улучшается настроение, он успокаивается, все проблемы становятся неважными). Кампрал ограничивает их выделение и желаемый эффект от алкоголя не возникает.

Акампросат также снижает активность опиоидных рецепторов, поэтому под действием спирта не возникает эйфория. Кампрал снижает активность симпатической нервной системы, ослабляет влияние на нее моноаминов, что стабилизирует эмоциональное состояние.

Дисульфирам (Тетурам)

ЛС может быть назначено только с согласия больного, после того как ему разъяснены возможные последствия при несоблюдении режима трезвости.

При наличии спирта в организме дисульфирам вызывает накопление его активного метаболита — ацетальдегида, который дает клинику отравления.

В результате у пациента формируется отрицательный условный рефлекс на спиртосодержащие напитки, что удерживает его от срыва.

Налтрексон

Попадая в организм, медикамент связывается с опиоидными рецепторами, блокируя влияние эндорфинов. Спирт активизирует высвобождение дофамина, но так как эндорфины не могут связаться с опиоидными рецепторами, эйфория после приема алкоголя не наступает. Поэтому употребление этанола теряет смысл.

Постепенно аддикция от спиртосодержащих напитков слабеет, количество срывов резко сокращается. Длительный период трезвости улучшает психическое и физическое здоровье больного.

Налтрексон относится к группе психоактивных веществ, поэтому не только назначение, применение, но и его отмена должны контролироваться врачом.

У большинства пациентов окончание курса приема лекарств никаких отрицательных последствий не вызывает. Однако у некоторых синдром отмены достаточно четко выражен:

• наблюдается повышенная раздражительность;
• снижается способность к концентрации;
• возникают резкая слабость, утомляемость.

И хотя эти симптомы быстро проходят, они могут стать поводом для рецидива, поэтому необходим врачебный контроль.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Налмефен (Селинкро)

Лекарство воздействует на опиоидные рецепторы, в результате ожидаемый эффект от этанолсодержащих напитков не возникает. Препарат стабилизирует эмоциональное состояние больного, нормализует процессы в ЦНС, предотвращает возникновение рецидивов.

В настоящее время на вооружении наркологов большое количество медикаментов с самыми разными механизмами действия, но вот какое лекарство принимать от алкоголизма в каждом конкретном случае может решить только лечащий врач.

Литература:

1. Алкоголизм: (Руководство для врачей) / Под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А. Бабаяна. — М.: Медицина, 1983.
2. Препарат Цианамид (Colme) как средство аверсионной терапии больных алкоголизмом // Психиатрия и психофармакотерапия / В.Б. Альтшулер, С.Л. Кравченко, А.В. Русинов. — 2006. — № 1. — С. 44 — 47.
3. Место препарата Колме в комплексной терапии больных с пограничными психическими расстройствами и алкоголизмом // Российский психиатрический журнал / В.И. Бородин. — 2007. — № 6. — С. 41 — 45.
4. Применение препарата Колме при лечении больных алкоголизмом // Наркология / Ю.В. Валентик, Е.М. Новиков. — 2002. — № 3. — С. 2 — 4.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

НАУМОВ АЛЕКСЕЙ РУДОЛЬФОВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом