Стеатоз печени алкогольный

Содержание:

1. Предпосылки для развития алкогольного стеатоза
2. Причины и симптомы жировой дистрофии
3. Методы диагностики
4. Последствия алкогольного стеатоза печени
5. Лечение алкогольной жировой дистрофии
6. Профилактика стеатоза печени алкогольного

Под алкогольным стеатозом печени подразумевается жировая дистрофия, что является начальным периодом структурных и функциональных нарушений в результате систематической интоксикации продуктами распада этилового спирта. Заболевание может также протекать параллельно с другими патологическими процессами, что значительно осложняет диагностику и лечение отклонений.

В некоторых случаях жировое перерождение тканей протекает бессимптомно или с минимальными болезненными проявлениями. Это затрудняет диагностирование на ранних этапах, может привести к развитию дальнейших аномальных осложнений и сбоев в выполнении возложенных на орган функций.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Предпосылки для развития алкогольного стеатоза

Само название недуга говорит об основной причине его формирования — злоупотребление спиртными напитками. При этом прослеживается прямая взаимосвязь между стажем, принимаемыми объемами и степенью прогрессирования болезни.

Выделяются основные предопределяющие факторы для образования жировых дистрофических изменений печени:

• Употребление алкоголя. Регулярный прием спиртного на протяжении нескольких лет в количестве, превышающем «безопасные дозы», значительно увеличивает риск поражения внутренних органов. В разных странах эти показатели отличаются из-за предпочтений в структуре потребления, социально-экономической доступности, национальных традиций и генетических особенностей. У нас эта норма не должна превышать 30 мл этанола в сутки для мужчин и 20 мл — для женщин. Но для ЕС эти цифры немного ниже — соответственно 24 мл и 12 мл.
  Клинически доказано, что вид горячительного тоже имеет значение. Любители натуральных вин менее подвержены опасности стеатоза, чем потребители водки и пива. Но этот факт не должен стать толчком для перехода на бесконтрольное потребление вина, ведь любой спиртосодержащий продукт несет в себе риск токсического поражения даже в минимальных порциях.
• Наследственный фактор. Генетические особенности в функционировании ферментных структур, нейтрализующих этанол, при постоянном поступлении этилового спирта вызывают изменения и перерождение тканей.
• Этнический тип. Клинически доказано, что у половины представителей арийских народностей необходимые для метаболизма этилового спирта ферменты не обладают достаточной активностью.
• Лишний вес или ожирение. Напрямую этот аспект не вызывает алкогольной болезни печени, но значительно повышается риск ее формирования.
• Ослабленная иммунная защита. Для лиц, имеющих склонность к патологиеским процессам, ухудшение общего состояния здоровья ускоряет аномальные изменения.

То, что злоупотребление этилосодержащими продуктами выступает основной причиной развития алкогольного стеатоза, не поддается никакому сомнению. Но среди вышеперечисленных предпосылок трудно выявить ведущие. Все зависит от конкретного человека, состояния его здоровья, национальности, пола и интенсивности приема горячительного.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Причины и симптомы жировой дистрофии

При поступлении в организм этиловый спирт метаболизируется до ацетальдегида. Переизбыток этого соединения повреждает белки, нарушает работу пищеварительного тракта и печени. В результате активизируется окисление элементов свободными радикалами, нарушаются функции клеток.

Это вызывает сбои нормального протекания процессов липидного обмена и стимуляцию избыточного отложения жировых вкраплений в клетках. В дальнейшем токсическое влияние этанола ведет к разрушению мембран и гибели самих клеток.

Признаки заболевания выражены неярко, особенно на первых стадиях. Недуг может давать о себе знать незначительными болями в правом подреберье или в эпигастральной области сразу после выпивки. Печень увеличивается в объемах незначительно, при пальпации не имеется никаких неприятных ощущений.

К возможным проявлениям жировой инфильтрации относятся:

• общее недомогание и слабость;
• снижение массы тела и уменьшение аппетита;
• тошнота и ощущение дискомфорта в области живота;
• панкреатит и желтуха (у 15% больных);
• ослабление мускулатуры скелета.

Поскольку выявить заболевание очень трудно без лабораторных и инструментальных исследований, некоторые международные медицинские ассоциации рекомендуют использовать для потенциальных больных специальные опросники. Это помогает подтвердить достоверность собранного анамнеза при подозрении на стеатоз.

Даже после отказа от выпивки печень восстанавливается очень медленно — до 6-8 недель. Но при постоянной интоксикации у трети больных жировые отклонения проводят к более тяжелым нарушениям, а именно, гепатиту и циррозу. Тогда уже все признаки будут выражены ярко и без своевременного лечения могут привести к смертельному исходу.

Методы диагностики

Способы исследования назначаются на основе клинической картины, чтобы исключить другие заболевания и определить направления лечебного курса. С этой целью используют:

• Лабораторные анализы: общий и биохимические анализы крови. Уровень гемоглобина и эритроцитов, содержание билирубина и лейкоцитов, показатели свертываемости помогут определить степень поражения печени и тяжесть нарушений.
• Инструментальные приемы: УЗИ, лапароскопия, компьютерная и магнито-резонансная томография. Аппаратные методы способствуют правильной оценке структурных поражений, размера очагов жировой дистрофии, позволяют морфологически подтвердить, уточнить или опровергнуть диагноз.

Наиболее полное представление о форме и течении недуга дает биопсия. Такой способ имеет много противопоказаний, должен проводиться с некоторыми предосторожностями, по этой причине используется не очень часто.

Последствия алкогольного стеатоза печени

Продолжение употребления спиртного при данном диагнозе приводит к развитию гепатита и цирроза. Если орган еще не имеет фиброзных отклонений, то он может восстановиться на продолжении определенного времени после полного отказа от вредного пристрастия.

Но у 40% пациентов выявляются признаки фиброза, а это повышает опасность возникновения цирроза и злокачественных новообразований. Некоторые исследователи отмечают взаимосвязь стеатоза с такими патологиями: 

• расширение сосудов носа и склер;
• атрофирование плечевых мышц;
• увеличение околоушных желез;
• периферическая нейропатия;
• гинекомастия и некроз яичек;
• панкреатит и гепатит;
• кардиомиопатия.

Для минимизации интоксикационного воздействия на печень и недопущения тяжелых последствий необходимо своевременно обратиться к врачу и навсегда отказаться от хмельных напитков.

Лечение алкогольной жировой дистрофии

Медицинская помощь при липидной инфильтрации основывается на следующих принципах:

• бесповоротный отказ от приема спиртного, а при невозможности самостоятельного прекращения употребления алкоголя — прохождение полного курса по преодолению зависимости;
• соблюдение диеты, разработка специального состава и нормы питания в случае необходимости коррекции массы тела;
• медикаментозный курс по нормализации структурных и функциональных нарушений, по избавлению от сопутствующих и хронических болезней.

Больным следует понимать, что нет волшебной таблетки, которая в одночасье поможет избежать проблем и позволит продолжать потребление горячительных напитков. Любые обещания псевдо-целителей быстро почистить печень являются стопроцентным обманом. Без квалифицированной медицинской помощи преодолеть недуг не получится.

Тем более что назначение фармакологических средств выступает только дополнительным методом, а первостепенное значение имеет прекращение приема алкоголя. Пациенту могут понадобиться детоксикация организма, медикаментозная и психотерапевтическая поддержка, кодирование и реабилитация.

Среди средств, помогающих в борьбе с патологическим жировым поражением, применяются эссенциальные фосфолипиды, тиамин, пиридоксин, метадоксил, витамины, минеральные вещества и т.д. Они нормализуют обмен жиров и углеводов, защищают клетки от разрушающего влияния свободных радикалов, укрепляют общее состояние.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Профилактика стеатоза печени алкогольного

Не допустить развития недуга и ускорить выздоровление помогают следующие меры:

• Трезвый образ жизни. Это самый важный фактор, поскольку после отказа от спиртосодежащих продуктов проявления жировой инфильтрации купируются через 2-3 недели, а полностью исчезают через 1,5-2 месяца.
• Белковая диета с низким содержанием жира. Особого рациона не требуется, но если наблюдается избыточный вес, метаболические нарушения, то диетическое питание призвано скорректировать эти показатели. Целесообразным будет употребление низкокалорийных продуктов с высокой концентрацией полиненасыщенных кислот и сбалансированным содержанием белков и углеводов. Не рекомендуется принимать жареные и копченые блюда, сладкие газированные и энергетические напитки, консервы и фаст-фуд.
• Распорядок дня. Постельного режима при таком диагнозе не требуется, но положительное влияние имеет полноценный ночной сон и отсутствие стрессов.
• Физическая активность. Умеренные нагрузки помогают снизить вес, укрепить сердце и общее самочувствие.

Не рискуйте здоровьем своей печени — следуйте всем назначениям специалистов и ваша она будет здоровой долгие годы.

Литература:

1. Хронические заболевания печени : учебное пособие / [сост.: Бакиров А. Б. и др.] ; Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования “Башкирский гос. мед. ун-т” Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ, Ин-т последипломного образования. – Уфа : ГОУ ВПО “Башкирский гос. мед. ун-т”, 2009. – 118 с.
2. Хроническая алкогольная интоксикация / [А. Я. Гриненко и др.]. – Санкт-Петербург : Изд-во Р. Асланова : Юридический центр Пресс, 2007. – 537 с.
3. Подымова, Светлана Дмитриевна. Болезни печени : рук. для врачей / С. Д. Подымова. – М. : Медицина, 2005 (ОАО Яросл. полигр. комб.). – 766 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

НАУМОВ АЛЕКСЕЙ РУДОЛЬФОВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом