Стеатогепатит на фоне алкогольной зависимости

Содержание:

1. Причины проблем с печенью
2. Симптомы алкогольного гепатита
3. Диагностика стеатогепатита
4. Основные способы лечения стеатогепатита
   4.1. Полный отказ от употребления алкоголя
   4.2. Изменение рациона
   4.3. Медикаментозное лечение
5. Заключение

Стеатогепатит — одна из стадий алкогольной и неалкогольной жировой болезней печени. Это тяжелое заболевание, при котором печеночные клетки замещаются жировой тканью, что сопровождается воспалением. В итоге орган полностью отказывает, а без него человек жить не может.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Причины проблем с печенью

Патологии печени обнаруживаются у людей разных возрастов. Среди основных причин дисфункции органа выделяют неправильное питание с обилием в рационе жареной и жирной пищи, полуфабрикатов, а также длительный прием лекарственных препаратов. Однако есть еще один опасный враг — алкоголь, а вернее, продукты его распада.

Сам факт приема спиртных напитков еще не является 100% предпосылкой для развития патологии. А вот регулярное употребление токсических доз алкоголя, частые и длительные запои приводят к необратимым изменениям в тканях органа.

В группе риска также люди, не имеющие зависимости, но пьющие регулярно и помногу. Обычно у них нет синдрома отмены, не проявляются симптомы похмелья. Но эта «безнаказанность» мнимая, так как в результате внутренние органы все равно испытывают высокую токсическую нагрузку.

Если индивид пьет в умеренных количествах время от времени, то печень успевает восстановиться. Однако, чем чаще он выпивает, и чем выше в напитках содержание этанола, тем сильнее его негативное воздействие на организм.

Часто в быту в разговорах можно услышать о том или ином человеке, что он за свою жизнь уже почти цистерну спирта выпил. Конечно же, это образное выражение, которое подчеркивает масштаб выпитого алкоголя. На самом же деле организму для запуска разрушительных процессов нужно не так уж и много.

Достаточно 50 г чистого спирта в сутки, чтобы начала развиваться алкогольная болезнь печени (АБП). Это норма для мужчин, у женщин же она и того меньше — 30 г. Если спиртное употребляется с плотной закуской, и дело не доходит до запоев, то патологические процессы замедляются. Но это не значит, что вообще никаких последствий не будет.

Алкогольная зависимость является только одним из катализаторов. Стеатогепатит также может развиваться в результате генетической предрасположенности, на фоне лишнего веса, неправильного жирового и углеводного обмена, сахарного диабета. Если от природы тучный человек начинает пить спиртное в больших количествах, то у него в 2 раза больше шансов столкнуться с АБП.

Симптомы алкогольного гепатита

На первых порах стеатогепатит на фоне алкогольной зависимости протекает без ощутимых признаков. Они появляются на более поздних стадиях, когда состояние печени очень сильно ухудшается. Но если внимательно прислушаться к себе, то можно почувствовать настораживающие изменения в самочувствии. К ним относятся:

• расстройства сна;
• быстрая утомляемость, постоянное ощущение слабости;
• плохой аппетит;
• тяжесть в правом подреберье, болезненные ощущения;
• нарушение пищеварения (вздутие живота, тяжесть, тошнота);
• пожелтение кожи и склер;
• перепады настроения;
• кожный зуд;
• частые головные боли;
• повышенная потливость.

На многие из этих симптомов люди вообще некоторое время не обращают внимания и не связывают их с проблемами в работе печени. При пальпации органа выявляется увеличение его размера. Для постановки точного диагноза используют ряд других исследований.

Если стеатогепатит прогрессирует, а человек не получает должной медицинской помощи, развиваются осложнения. Может возникнуть внутреннее кровотечение, скопиться жидкость в брюшной полости, сформироваться злокачественная опухоль. В исходе также часто обнаруживается цирроз. Эти состояния несут смертельную угрозу.

Диагностика стеатогепатита

Во время консультации врач выясняет у пациента подробности о его самочувствии, а также производит пальпацию печени. На основе только этих данных выявить алкогольный стеатогепатит невозможно. Поэтому назначают расширенное обследование, которое включает в себя:

• Анализы крови. Они помогают в целом оценить, как работает печень, выявить стадию патологии. Также кровь исследуют на наличие вирусного гепатита, который имеет схожие симптомы.
• Фибротест. Лаборанты тщательно изучают сразу шесть биохимических показателей крови. Это позволяет установить, есть ли воспаление в гепатоцитах на фоне избыточного накопления жира, имеются ли фиброзные и некротические изменения.
• УЗИ. Дает сведения о форме органа, его размере и плотности.
• Фибросканирование. Специальное аппаратное исследование, которое помогает оценить степень плотности ткани, а также наличие в нем жировых отложений.
• МРТ. Современный способ детального обследования печени, который дает возможность максимально подробно изучить внутреннюю структуру тканей. Дополнительно может вводиться контрастное вещество, если есть подозрение на развитие опухоли.
• Биопсия. Специальными инструментами берется частичка печени для дальнейшего гистологического исследования. Этот тип анализа проводится нечасто, в основном для выявления онкологии.

Лабораторные тесты и аппаратная диагностика дают возможность обследовать печень максимально подробно и установить, насколько сильно она поражена. Опираясь на полученные результаты, врач будет разрабатывать схему лечения.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Основные способы лечения стеатогепатита

На ранней стадии алкогольный стеатогепатит хорошо поддается терапии. При соблюдении всех рекомендаций врача удается стабилизировать состояние и в дальнейшем поддерживать нормальную работу печени. На более поздних стадиях картина более тяжелая, часто развивается цирроз. Терапия включает в себя несколько этапов.

Полный отказ от употребления алкоголя

С учетом течения патологии проводится очистка организма и купирование синдрома отмены. В дальнейшем нельзя пить никакие напитки или настойки даже с минимальным содержанием этанола.

Изменение рациона

Второй важный шаг — это соблюдение лечебной диеты. У алкоголиков, как правило, большие проблемы с питанием, часто наблюдается истощение организма. Необходимо постепенно повышать калорийность еды, но при этом исключить жирные продукты, полуфабрикаты, пищу с высоким содержанием специй, уксуса и т. п. Вместо этого лучше сделать упор на свежие овощи и несладкие фрукты, рыбу, диабетический хлеб.

Медикаментозное лечение

Обязательно назначаются гепатопротекторы, могут использоваться эссенциальные фосфолипиды. Это натуральные вещества, которые органично встраиваются в мембраны клеток и ускоряют восстановление повреждений.

При тяжелом течении стеатогепатита прибегают к кортикостероидам для снятия острого воспаления. Одновременно эти препараты помогают убрать отек, нормализовать температуру тела и действуют как обезболивающее. В схему терапии могут включаться анаболические стероиды и средства, которые уменьшают выработку коллагена в печени.

В каждом конкретном случае лечение будет отличаться. Все зависит от степени тяжести патологии, общего состояния организма и других факторов. При своевременном обращении к специалистам прогноз обычно благоприятный.

Заключение

Развитие хронической печеночной патологии часто наблюдается у алкоголиков со стажем, переходящих из одного запоя в другой, хотя достаточно и просто регулярного злоупотребления спиртным без формирования алкогольной зависимости. Данное заболевание очень серьезное и ведет к необратимым изменениям в печени. Необходимо внимательно относиться к своему самочувствию, проявлять умеренность в еде и питье, регулярно обследоваться у специалистов.

Литература:

1. Говорин Н. В., Сахаров А. В. — Алкогольное бремя соматического стационара — 2010.
2. Моисеев В.С. — Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов — 2014.
3. Волчкова Е.В., Лопаткина Т.Н., Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Поражение печени в наркологической практике. Патогенез, клиника, диагностика, лечение — 2002.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом