Сочетание алкоголя с лекарствами

Содержание:

1. Как медикаменты влияют на спиртное
2. Как выпивка изменяет активность лекарственных средств
   2.1. НПВС и жаропонижающие
   2.2. Антибактериальные средства
   2.3. Лекарства для поддержания сердечной деятельности
   2.4. Средства, используемые при сахарном диабете
   2.5. Транквилизаторы, антидепрессанты
   2.6. Медикаменты от аллергии
   2.7. Гормоны

Подбирая лекарственные препараты пациенту, доктор всегда учитывает множество параметров, в том числе возраст, образ жизни, пол, наличие сопутствующих болезней и пр. По умолчанию предполагается, что на протяжении всего медикаментозного курса больной не будет употреблять спиртосодержащие напитки. Этот запрет связан с тем, что в их составе присутствует этанол — соединение, которое изменяет фармакологическую активность лекарств.

К сожалению, не все люди помнят о данном ограничении. Многие игнорируют его намеренно, так как не считают спиртное вредным или, что еще хуже, не способны и дня прожить без него.

Необходимо понимать, что сочетание алкоголя с лекарствами часто вызывает негативные последствия. Нередко пьяным даже приходится обращаться за срочной медицинской помощью, так как возникает реальная угроза для их жизни.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Как медикаменты влияют на спиртное

Поступив в организм человека, алкоголь вызывает состояние опьянения. Такая реакция является результатом угнетения центральной нервной системы. Пьяный становится менее восприимчивым к боли, возбужденным либо, напротив, его психическая деятельность затормаживается, он хочет спать.

Расщепляясь, этанол проходит несколько этапов процесса биотрансформации. Они протекают благодаря активности определенных биологических соединений. Так, печеночный фермент алкогольдегидрогеназа способствует окислению спирта до ядовитого ацетальдегида.

Затем последний расщепляется до уксусной кислоты. Заключительный этап реакции распада — преобразование данной кислоты в воду и углекислый газ. Чем быстрее завершатся эти процессы, тем скорее организм очистится от шлаков и тем меньший урон будет нанесен внутренним органам.

Есть лекарственные препараты, которые не позволяют этиловому спирту окислиться до безопасных метаболитов. Они затормаживают его трансформацию на стадии образования вредного уксусного альдегида. Из-за этого длительность опьяняющего состояния увеличивается, а симптомы интоксикации становятся более выраженными. Так работают:

• «Дисульфирам» (его наркологи используют в ходе кодирования от алкоголизма);
• «Фуразолидон» (противомикробное и противопротозойное средство, устраняющее симптомы пищевых токсикоинфекций, лямблиоза, уретрита);
• «Метронидазол» (синтетический антибиотик широкого спектра действия, который помогает при послеоперационных осложнениях, гастрите, эндометрите, менингите, абсцессе);
• «Орнидазол» (антибактериальный и противопротозойный состав, назначаемый при амебиазе, урогенитальном трихомониазе, лямблиозе);
• «Кетоконазол» (противогрибковая разработка, используемая при остром и хроническом рецидивирующем вагинальном кандидозе, с целью профилактики возникновения грибковых инфекций влагалища).

Это далеко не все средства, не позволяющие спирту расщепиться и быстро вывестись из организма. Их перечень является довольно большим. Все они усиливают токсическое воздействие алкоголя. Поэтому сочетать их с ним ни в коем случае нельзя. Иначе больной столкнется с их опасными побочными эффектами:

• обмороком;
• сильной слабостью;
• головокружениями;
• сердечной аритмией и пр.

Скорее всего, ему потребуется экстренная врачебная помощь.

Алкоголь и лекарства: взаимное влияние

Этиловый спирт корректирует работу очень многих медикаментов. Одни он превращает в опасные яды, другие — делает абсолютно бесполезными.

НПВС и жаропонижающие

В связке с этанолом препараты данной фармакологической группы оказывают разрушающее влияние на печень. Орган перестает справляться с токсической атакой. Создаются условия для его воспаления.

Активные соединения лекарств накапливаются в тканях. Особенно опасно пить с алкоголем «Аспирин». Это обусловит поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, приведет к образованию язв, открытию внутреннего кровотечения.

«Ибупрофен» — широко распространенное НПВС — при использовании одновременно с выпивкой ухудшает свертываемость крови. Если у человека по какой-то причине откроется кровотечение, он может погибнуть.

Важно учитывать, что в составе практически всех средств для лечения простуды и гриппа есть нестероидные противовоспалительные. Это значит, что их все также нельзя употреблять со спиртным.

Антибактериальные средства

На протяжении курса антибиотикотерапии пациент обязан соблюдать «закон трезвости». Если он будет употреблять спиртное, возможен один из следующих сценариев:

• Уменьшится активность ряда ферментов, способствующих расщеплению и выведению действующих веществ медикамента. В отсроченной перспективе это приведет к передозировке.
• Лекарство начнет работать, как сильнейший токсин. Могут появиться тошнота, рвота, боли в животе.
• Повысится синтез ферментов, необходимых для окисления антибиотика. Он будет выводиться из организма, не успев оказать лечебное воздействие.

Таким образом, пациент либо не получит положительную динамику вовсе, либо почувствует себя еще хуже. Особенно опасно сочетать выпивку с:

• «Метронидозолом»;
• «Тинидазолом»;
• «Доксициклином»;
• «Рифампицином»;
• «Изониазидом»;
• «Циклосерином» и некоторыми другими антибиотиками.

Современные антибактериальные средства имеют ограниченный перечень побочных эффектов и обычно лучше переносятся больными. Они не вызывают дисульфирамоподобную реакцию. Но их нельзя использовать вместе с алкоголем, так как последствия могут оказаться непредсказуемыми.

Лекарства для поддержания сердечной деятельности

Большинство из них при сочетании с выпивкой проявляют более выраженные сосудорасширяющие свойства. Из-за этого при резкой смене положения тела человек может потерять сознание, у него фиксируются скачки артериального давления.

Этиловый спирт во время кардиологического лечения вызывает такие отрицательные эффекты, как:

• мелькание «мушек» перед глазами;
• слабость;
• рвоту;
• тошноту;
• сложности с ориентацией в окружающем пространстве.

Не исключается и возникновение жизнеугрожающего гипертонического криза.

Средства, используемые при сахарном диабете

Этиловый спирт в связке с инсулином вызывает резкое ухудшение самочувствия. Он понижает уровень глюкозы в крови, из-за чего развивается гипогликемия. При данном состоянии организм недополучает энергию, могут возникнуть необратимые изменения в работе центральной нервной системы, кома.

Транквилизаторы, антидепрессанты

Некоторые люди намеренно используют их вместе со спиртосодержащими напитками. Делают так, чтобы изменить состояние своего сознания. Это очень опасно, поскольку может приводить к психозу, галлюцинациям, бреду. Также антидепрессанты, запитые алкоголем, угнетают ЦНС, способствуют излишнему выделению адреналина. Они разрушают печень.

Медикаменты от аллергии

Алкоголь плохо влияет на работу антигистаминных. Из-за него человек, употребивший лекарство, сильно хочет спать. При этом сам противоаллергический эффект блокируется, поэтому решить проблему со здоровьем не удается.

Гормоны

Гормональные медикаменты изменяют выработку многих биологически активных веществ. Так как спирт повышает синтез некоторых ферментов печени, фиксируется разрушение тестостерона. Это обуславливает недостаточность андрогенной функции.

Алкоголь и лекарства — недопустимая комбинация. Следуя данному правилу, удастся избежать многих проблем со здоровьем. Помните об этом.

Литература:

1. Лелевич С. В. Центральные и периферические механизмы алкогольной и морфиновой интоксикации. — Гродно: ГрГМУ, 2015. — 251 с.
2. Гриненко А. Я. Хроническая алкогольная интоксикация. — Санкт-Петербург: Изд-во Р. Асланова: Юридический центр Пресс, 2007. — 537 с.
3. Сычёв, Д. А. Алкоголь как фактор риска лекарственно-индуцированных заболеваний // Качественная клиническая практика. — 2021. — № 2. — с 52-66 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом