Сколько действует препарат Эспераль

Содержание:

1. Основная информация
2. Подготовительный этап
3. Виды кодирования «Эспералем»
   3.1. Таблетки
   3.2. Срок действия препарата «Эспераль»
   3.3. Имплантация
4. Когда нельзя вводить «Эспераль»?
5. Что будет в случае срыва?
6. Побочное действие: чего стоит ожидать после кодирования «Эспералем»
7. Сколько действует «Эспераль»

Кодирование медикаментом «Esperal» — это одна из самых распространенных процедур в наркологической практике. Перед ее осуществлением врач учитывает все особенности фармакологического средства: показания, противопоказания, нежелательные комбинации и срок действия препарата «Эспераль». Подробнее об этом читайте далее.

Основная информация

«Эспераль» — это лекарственное вещество, которое блокирует выработку ацетальдегидрогеназы, участвующей в метаболизме этилового спирта. В результате этого при попадании алкоголя в организм вырабатывается ацетальдегид — токсин, вызывающий сильнейшую интоксикацию. У человека формируется условно-рефлекторное отвращение к этанолу не только при его приеме, но даже от вида или его запаха.

Данный медикамент содержит дисульфирам. Вспомогательные компоненты:

• магния стеарат;
• кармеллоза натрия;
• повидон К30;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Главное показание — это лечение и профилактика хронического алкоголизма.

Подготовительный этап

Пока действует «Эспераль», в организме пациента не должно быть алкоголя и его метаболитов. То же касается и периода перед кодированием. Чтобы ускорить его выведение, выполняют следующие мероприятия:

• постановка капельниц;
• прием сорбентов;
• аппаратные методики (плазмаферез, ионная детоксикация, гемосорбция).

Если алкозависимому была оказана экстренная медицинская помощь из-за интоксикации или абстинентного синдрома, с ним работает психолог, чтобы мотивировать к отказу от спиртного. После получения согласия и очищения от остатков метаболитов этанола прибегают к блокаде от алкоголя.

Виды кодирования «Эспералем»

Существует три формы выпуска: таблетки, ампулы для инъекций и капсулы для подшивки. Разновидность химической защиты во многом определяет длительность действия противоалкогольной методики.

Таблетки

Пероральный прием актуален только на начальных стадиях алкоголизма. Это связано с тем, что в данном случае не требуется продолжительный терапевтический эффект.

Сколько действует «Эспераль» при пероральном употреблении? Как правило, он полностью выводится из организма через 48 часов, а противоалкогольный эффект сохраняется 10-11 суток. Главный недостаток — это необходимость придерживаться строгой схемы применения, чтобы из-за забывчивости не пропускать прием.

Срок действия препарата Эспераль

В ситуациях, когда пациенту нужно воздержаться от алкоголя на более длительный период, могут прибегать к внутримышечному уколу «Эспераля». Чаще всего инъекцию ставят в подлопаточную область — это позволяет соблюдать трезвость до 3-х лет. Если вводят «Эспераль» внутривенно, срок действия составляет до 2-х лет.

Инъекционное кодирование имеет такие преимущества:

• простота и безопасность;
• возможность проведения в домашних условиях;
• отсутствие болезненных ощущений;
• высокая скорость: человек может вернуться к своим делам уже через 15–20 минут после инъекции.

Однако есть и недостаток. Поскольку для дисульфирама не существует специального антидота, раскодировка требует больших усилий.

Имплантация

Подшивка ампулы с лекарственным веществом осуществляется в недоступную для алкозависимого область. Чаще всего выбирают живот, ягодицу, бедро или подлопаточную зону.

Кодирование вшиванием капсулы эффективно до 5 лет. Чтобы прекратить действие «Эспераля», врач изымает подшитый имплант, а через 14 суток его метаболиты выводятся естественным способом.

Подшивка осуществляется согласно такому алгоритму:

1. полная диагностика для обнаружения противопоказаний;
2. подготовительный этап (детоксикация + соблюдение трезвого образа жизни в течение 3–7 суток);
3. осмотр и обеззараживание места для имплантации;
4. вкалывание анальгетика;
5. осуществление надреза на коже, внедрение внутрь капсулы с действующим веществом;
6. наложение швов, пластыря или стерильной повязки.

Благодаря использованию анальгетика имплантация не приносит неприятных ощущений.

Когда нельзя вводить «Эспераль»

Существуют ситуации, когда этот препарат не назначается. К ним относится:

• возраст до 18 лет;
• недавно перенесенные инфаркты и инсульты;
• острые инфекционные заболевания;
• психические расстройства;
• судорожные патологии, такие как эпилепсия;
• беременность и лактация;
• наличие этанола в крови.

Перед назначением врач направляет больного на диагностику, чтобы определить имеющиеся противопоказания. Если процедуру проводить нельзя, выбирают альтернативные методики, например, стресс-терапию Довженко.

Что будет в случае срыва?

Условно-рефлекторное отвращение к спиртному вызвано его физической непереносимостью. Нужно помнить, как действует «Эспераль», поэтому строго запрещено употреблять любые напитки и медикаменты, содержащие спирт. В противном случае возникнет дисульфирамовая реакция с такой симптоматикой:

• прилив крови к лицу;
• скачки артериального давления;
• тахикардия;
• головокружение;
• одышка;
• мигрень;
• тошнота, рвота;
• паническая атака.

Нарколог может провести провокацию, чтобы продемонстрировать больному, что с ним произойдет в случае срыва. Он предлагает алкозависимому небольшое количество алкоголя, а после наступления дисульфирамовой реакции при необходимости осуществляет специализированную помощь. Это дает возможность вызвать отвращение к виду, вкусу и запаху алкоголя.

Побочное действие: чего стоит ожидать после кодирования «Эспералем»?

Алкозависимый может столкнуться с такими нежелательными симптомами:

• головная боль;
• перебои сердечного ритма;
• тремор конечностей;
• снижение либидо;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры до 37,6°C.

У некоторых пациентов отмечаются металлический привкус во рту, нарушение аппетита и слабость первые сутки после процедуры. Отдельного внимания требует имплантация.

Если в месте подшивки заметны покраснение, сильная болезненность, жар и другие признаки воспаления, нужно как можно раньше обратиться к врачу. Это состояние может быть вызвано индивидуальной непереносимостью действующего компонента или неправильным уходом (отсутствие перевязок, трение швов об одежду и т. д.).

Сколько действует «Эспераль»

Близкие люди алкоголика обычно ищут наиболее продолжительные методы запретительной терапии, чтобы уберечь больного от срыва. Дело в том, что повторная кодировка не всегда актуальна, поскольку иногда алкозависимые возвращаются к спиртному сразу после истечения действия кодирующего вещества, а затем отказываются от любой врачебной помощи.

Если решено кодировать «Эспераль» внутривенно, срок действия рекомендует нарколог, учитывая анамнез: не было ли срывов, насколько велико стремление аддикта начать трезвую жизнь.

Прежде всего нужно понять, что запретительный способ — это не главный метод лечения алкоголизма. Наркологи рассматривают его как инструмент для поддержания трезвости во время основного курса с обязательной психотерапией.

При готовности к изменениям алкозависимый работает со специалистом, который помогает лучше понимать свои чувства и эмоции, обучает полезным навыкам, предотвращающим срыв. Благодаря этому удается проработать первопричину алкозависимости — нежелание и неумение адаптироваться к реальной жизни.

Аддикт должен посещать занятия для алкозависимых — индивидуальные, групповые и семейные сеансы психотерапии, а также физиолечение для восстановления работы внутренних органов (назначение витаминно-минеральных комплексов, ЛФК и т. д.). Самое действенное решение, обусловливающее наибольший процент выздоровления среди алкоголиков — это прохождение полного курса реабилитации (6–12 месяцев).

Литература:

1. Олехнович И. Б., Олехнович Б. Е., Самыгин С. И., Олехнович Б. Б.; под ред. Самыгина П. С. Зависимая личность и национальная безопасность: монография. — М.: Русайнс, 2016 — 205 с.
2. Гарифуллин Р. Р. Кодирование личности от алкогольной и наркотической зависимости. Манипуляции в психотерапии. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2004 — 251 с.
3. Менделевич В. Д. Психиатрические эссе. — Казань: Медицина, 2019 – 357 с.