Синдром Маллори — Вейсса

Содержание:

1. Общая информация о заболевании
2. Предпосылки развития синдрома
3. Что провоцирует синдром?
4. Связь с алкогольной зависимостью
5. Симптоматика
6. Возможные осложнения
7. Методы диагностики
8. Проблемы диагностирования
9. Способы лечения
10. Современные методики лечения алкоголизма

Систематическое употребление алкоголя в больших количествах неминуемо приводит к негативным последствиям. Опасное пристрастие провоцирует многочисленные заболевания органов пищеварения, одно из которых — синдром Маллори-Вейсса. Предлагаем узнать об этой патологии более подробно, а также поговорим о ее тесной связи с алкоголизмом.

Общая информация о заболевании

Для понимания всей опасности недуга важно разобраться, что это за синдром, и каково его влияние на организм человека. Болезнь характеризуется острым состоянием, сопровождаемым кровотечением вследствие сильных разрывов слизистых пищевода и желудка.

В настоящее время статистика указывает на широкое распространение болезни. Почти в 80% случаев диагностируются единичные разрывы, в 20% — множественные. Основными факторами риска являются возраст (от 45 до 60 лет) и злоупотребление горячительными напитками.

Предпосылки развития синдрома

Главная причина разрывов слизистых оболочек — локальное повышение давления, возникающее при снижении резистентности эпителия в результате повреждения клеток. Также их может спровоцировать чрезмерная наполненность сосудов кровью.

К предрасполагающим факторам относят:

• асептические воспалительные процессы, вызываемые действием продуктов распада этанола;
• дисфункцию пищеварительного тракта;
• прием НПВС или кортикостероидов с нарушением схемы терапии (или при наличии противопоказаний);
• варикозное расширение вен внутренних органов;
• хронические заболевания печени.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Что провоцирует синдром?

Также врачи выделяют непосредственные факторы риска развития СМВ:

• непрекращающаяся рвота, возникающая при токсикозах, проблемах с желудком, булимии, алкогольном отравлении;
• интенсивный кашель на протяжении длительного времени;
• некорректное проведение эндоскопических исследований, вследствие которых фиброгастроскопом были повреждены ткани;
• сердечно-легочные реанимационные мероприятия;
• чрезмерное употребление алкоголя.

В более редких случаях СМВ развивается после повышенных физических нагрузок, тупых травм живота, судорог.

Связь с алкогольной зависимостью

Научно доказано, что заболевание часто выявляется у хронически пьющих людей. Назовем некоторые факторы, связывающие спиртное и синдром:

• эпителиальный слой желудка истончается под негативным воздействием этилового спирта и его метаболитов;
• возможны судорожные припадки, возникающие при эпилепсии, энцефалопатии, а также неврологических последствиях алкоголизма;
• наблюдаются выраженные признаки отравления алкоголем;
• частая рвота, тошнота и другие симптомы похмелья.

Перечисленные раздражающие факторы риска могут спровоцировать разрыв пищевода и опасные внутренние кровотечения. По этой причине злоупотребление горячительным считается ключевым предвестником СМВ.

Симптоматика

К первым проявлениям болезни относят непрекращающуюся рвоту. В отделяемых массах могут присутствовать кровяные сгустки (или небольшие капли). При этом пациента беспокоит боль в эпигастрии и за грудной клеткой.

По мере прогрессирования патологических процессов дают о себе знать астенические признаки в виде головокружения, бледности кожных покровов, низкой температуры тела, падения давления, тахикардии. На более поздних стадиях человек может терять сознание.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Возможные осложнения

Синдром Мэллори-Вейсса нельзя игнорировать и оставлять без квалифицированного лечения. Отсутствие врачебной помощи чревато самыми нежелательными последствиями вплоть до геморрагического шока от обильной кровопотери.

Болезнь способна привести к отказу многих внутренних органов (полиорганной недостаточности). На финальных этапах течения патологии стенки пищевода полностью разрываются, что сопровождается приступами одышки, цианозом, нестерпимыми болями.

Отказ от терапии и врачебного наблюдения крайне опасен для жизни. Согласно статистике, синдром оборачивается летальным исходом в 30–40% случаев.

Методы диагностики

Для выявления СМВ назначается комплексное обследование. В число стандартных методов включены:

• Эзофагогастроскопия. Процедура, в рамках которой через ротовую полость пациента вводится специальный зонд, позволяющий детально изучить состояние слизистых оболочек. Методика дает возможность оценить тяжесть ситуации и определить общую динамику.
• Клиническое исследование крови. Необходимо для определения показателей эритроцитов, гемоглобина и других компонентов биожидкости.
• Реакция Грегерсена. Назначается для того, чтобы проверить наличие крови в кале.
• Бакпосев кала. Направлен на выявление инфекционных возбудителей болезни.

Обследование пациента с подозрением на СВМ проводят хирург и гастроэнтеролог. В дополнение к основным методикам могут потребоваться консультации гематолога, пульмонолога и других специалистов. Проведение ФГДС возможно с анестезией или седацией, но строго при отсутствии противопоказаний и риска осложнений.

Проблемы диагностирования

Не ошибиться в определении данного заболевания достаточно трудно, так как оно предполагает дифференциальное разделение от множества смежных расстройств. Похожую клиническую картину имеют:

• легочное кровотечение;
• сердечная астма;
• кровоизлияние при язве желудка;
• варикоз вен пищевода;
• гастроэнтерит;
• инфекционные болезни органов ЖКТ;
• процесс распада злокачественных опухолей;
• синдром Рандю-Ослера.

Ускорить диагностирование помогает исчерпывающее представление информации о хронических недугах и дисфункциях органов пищеварения.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Способы лечения

Прежде всего пациента требуется оформить в хирургическое отделение, чтобы обеспечить ему покой.

• К больному месту прикладывается холодный компресс, чтобы минимизировать степень кровоизлияния.
• При сильных рвотных позывах назначаются противорвотные препараты.
• Для устранения симптомов гипотонии применяются средства, поддерживающие гемодинамику.
• Если наблюдается умеренная потеря крови, устанавливается капельница с коллоидными и кристаллоидными растворами. При сильной кровопотере необходимо переливание плазмы (либо эритроцитарной массы).
• Для восстановления состава крови назначаются искусственные заменители витамина К, вводится кальций.
• В дополнение может выполняться эндоскопия, с обкалыванием пострадавшего участка сосудосуживающими средствами. Обязательная составляющая терапии — ингибиторы протонной помпы, призванные снизить секрецию соляной кислоты.

Если перечисленные меры не обеспечивают должного результата, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Современные методики лечения алкоголизма

Наркологический центр «ЛордМед» оказывает широкий комплекс услуг по профилактике синдрома Маллори-Вейсса. Находясь под наблюдением профессионалов, вам будет гораздо проще и безопаснее воздержаться от употребления алкоголя и адаптироваться к трезвому образу жизни.

Авторские лечебные программы и комплексная поддержка обеспечивают долгосрочный эффект. План применения медикаментозных средств и аппаратных процедур составляется с учетом общего состояния и индивидуальных особенностей пациента.

Литература:

1. Говорин Н. В., Сахаров А. В. — Алкогольное бремя соматического стационара — 2010.
2. Моисеев В.С. — Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов — 2014.
3. Огурцов П.П., Нужный В.П. Экспресс диагностика (скрининг) хронической алкогольной интоксикации у больных соматического профиля. // Ж. клиническая фармакология и терапия. – 2001.- № 10.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом