Белая горячка у женщин

Содержание:

1. Причины
2. Симптомы приближения белой горячки
3. Гендерные различия в появлении и течении болезни
4. Последствия

В дословном переводе с латыни заболевание можно назвать трясущимся помрачением. В профессиональной среде форму психоза на фоне употребления спиртного называют алкогольным делирием, появляющимся на последней стадии алкоголизма во время абстиненции. Проявляются обычно симптомы белой горячки после запоя. У женщин также нет защиты от этого малопочтенного недуга, хотя «белочка» и приходит к ним значительно реже, но на более ранних сроках аддикции. Особенности проявляются в их лечении и осложнениях, поэтому часто рассматриваются отдельно.

Причины

Маловероятно, чтобы «белка» настигла мало и редко пьющего: это характерно для хронических алкоголиков со стажем более 5–7 лет. Симптомы белой горячки у женщин проявляются раньше, и могут развиться через 3–4 года. Специалисты объясняют это отличие недостаточностью ферментов женской печени, расщепляющих спирт и его метаболиты.

Подобные патологии настигают также людей, не страдающих зависимостью, хотя и значительно реже классических ситуаций:

• человек беспробудно пьет 2–3 недели вследствие сильного стресса;
• выпито слишком много алкоголя, но разово, а не в системе («перебрал»);
• отравление суррогатом;
• алкогольное опьянение при поражении ЦНС или черепно-мозговой травме.

Психическое расстройство возникает не во время запоя, а после него, то есть, в период абстинентного синдрома (ломки). Происходит это примерно через 3–5 дней после последней рюмки. Организм, не успевая усвоить весь поступающий этанол, требует передышки. Неприятие градусных напитков возникает подсознательно, и человек выходит из запоя. Веским основанием вынужденной трезвенности становится обострение старой болезни или другие причины.

Важно! Когда пить алкоголик уже не может, постоянные порции этанола прекращаются, и мозг, выйдя из-под его наркотического влияния, испытывает гипоксию (недостаток кислорода). Исходя из биологических различий, токсическое поражение женского мозга происходит раньше, на 2–4 день.

Симптомы приближения белой горячки

На начальной стадии их трудно отличить от обычного тяжелого похмелья: сильные головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой, но (и это уже тревожный звоночек) может нарушиться речь и возникнуть судороги. Другие признаки тоже указывают на начинающийся психоз:

• плохой сон, тревожность;
• диарея;
• нет аппетита;
• повышение АД и ЧСС, обильное потоотделение, тремор конечностей;
• галлюцинации, но больной воспринимает окружение и происходящее вокруг него, вполне доступен для контакта, называет свои личные данные.

Но и они еще не указывают однозначно на делирий. Наиболее ярко связаны с ухудшением психического состояния бред и разного рода галлюцинозы:

• чувства страха, измены близкого человека;
• пациент ощущает заговор вокруг себя с целью причинения вреда;
• видит существ, людей и животных, которых нет в помещении;
• слышит голоса, обвиняющие и оскорбляющие его, отдающие приказы;
• ощущения, будто во рту и по коже ползают ядовитые жуки, змеи и т.д.

Симптомы белой горячки у женщин:

• галлюцинации (преимущественно слуховые, но могут быть также зрительные и тактильные);
• сознание спутано;
• кратковременные, но повторяющиеся обмороки;
• нарушения речи;
• покраснение кожи, склеры глаз при этом желтеют;
• тремор конечностей, с возможными эпилептическими припадками;
• повышение АД, частоты пульса;
• очень сильное потоотделение.

Наиболее характерное начало приступа — «увиденное» боковым зрением какое-то пробежавшее животное: мышка, кошка и др. (неслучайно «белка» — одно из названий помешательства). Затем появляются яркие видения людей, животных как реально существующих, так и вымышленных. Тактильные галлюцинации: больной постоянно может стряхивать с себя несуществующих насекомых или змей.

Помните! Паника или любвеобильность, фантастический космический бред или заговор окружающих против пациента, охваченного страхом за свою жизнь — это все белая горячка. Симптомы и признаки у женщин немного отличаются от мужских.

Гендерные различия в появлении и течении болезни

Психическое расстройство как последствие алкоголизма при преобладающей похожести симптоматики имеет отличия, выражающиеся в форме и степени проявления и зависящие от пола пациента.

Общая схема алкогольного делирия развивается по общему сценарию:

1. Продромальное (начальное) проявление: признаки выражены слабо, последствия недуга обратимы. Это фаза может тянуться от трех до восьми дней, зависимый чувствует себя относительно неплохо, разве что, почти не спит (максимум три часа в сутки), у него наблюдается дрожание рук и нарушена координация движений.
2. Вторая стадия: признаки ярко выражены, требуется срочная госпитализация и экстренное лечение. Резкая смена настроения от эйфории до паники, с обострением нервного восприятия: раздражает все, тикающие часы и прошедшая на мягких лапах кошка. Яркие галлюцинации продуцируются сознанием и легко внушаются посторонними. Невозможность отличить реальность от воображаемых объектов, даже если они совершенно фантастические: гигантская мышь, играющая на скрипке или дающий жизненные советы зеленый таракан — все кажутся абсолютно настоящими и не вызывают удивления.
3. Заключительная стадия. Высокий риск летального исхода от интоксикации или несчастного случая: страх, паника и попытка убежать от воображаемых преследователей могут заставить выпрыгнуть из окна или кинуться под поезд в метро. Выход резкий, но возможна постепенная волнообразная форма угасания симптомов. Больной чувствует упадок сил, настроение от сентиментальной восторженности и умиления до угнетенности и слезливости. Он хорошо помнит все события, происшедшие с ним в иллюзиях (что говорил и делал, например, зеленый человечек или белочка), и почти не помнит реальных событий этого периода.

Описанная схема характерна для классической, наиболее часто проявляющейся формы белой горячки. Но иногда развиваются более тяжелый (профессиональный и мусситирующий) сценарий или более легкий.

Именно по «облегченному» варианту — абортивному, преобладает галлюцинаторный синдром у женщин. Он характеризуется меньшим помутнением рассудка, и слуховые иллюзии (реже — в сочетании со зрительными) не ведут к потере ориентации во времени. Состояние ухудшается на 2–3 часа в день, и вновь временно улучшается, до следующей «встречи».

Главная опасность в невозможности отличить бред от реальности. Преобладают депрессивные мысли и фантазии, появляющиеся до психического нарушения, часто развивающиеся в манию преследования, продолжающуюся до нескольких лет.

Мнение эксперта! При женском алкогольном делирии нередко наблюдается нарушения сна, неврозоподобные расстройства проявляются агрессией и негативизмом по отношению ко всему и всем, причем, не в период психоза, а еще до его начала. Это — тоже отличие «женской белочки» от «мужской»: мужчины редко замечают ее предвестников, поэтому и не могут вовремя «затормозить».

Последствия

Здесь тоже есть некоторые отличия: само заболевание протекает по облегченному сценарию, но, учитывая депрессивное состояние, дамы переносят его мучительнее. Выздоровление затруднено чувством депрессии, связанной с чувством ненужности, чаще всего, надуманного. Но угнетенность психики присутствует, поэтому терапевтические процедуры помогают слабо, и процесс выздоровления затягивается на большие сроки, чем у мужчин.

Труднее проходит и реабилитация после детоксикации, так как после купирования психоза у женщин преобладают эмоции подавленности, не вселяющие надежду на скорое выздоровление.

Но общего все же больше, так как возможны 3 варианта развития и завершения заболевания:

1. Абсолютное выздоровление. Такое возможно, если к делирию привели жизненные обстоятельства, без наличия зависимости:

• стаж алкоголизма отсутствует или минимален;
• больной не страдает хроническими заболеваниями;
• обращение за медицинской помощью при первых симптомах психического расстройства.

Но, обычно это наименее возможный итог после регулярных запоев. К этому времени у алкоголика здоровье подорвано, и те или иные отклонения остаются и после лечения.

2. Выздоровление с ухудшением состояния наиболее вероятно, так как болезнь проявляется обычно на поздних стадиях алкоголизма, и у зависимого успевают развиться необратимые осложнения:

• хронические психозы;
• временная или стойкая потеря памяти;
• заболевания ССЗ, дыхательной системы, почек и печени.

3. Летальный исход. Закономерный итог, если больной, несмотря на ухудшение, не обращается к врачу. Если при тяжелых острых случаях смертность в клинике составляет 3%, то без обращения к услугам медицины погибает каждый десятый, словивший «белочку». Обычно это случается, когда пациент выпивает даже незначительное количество алкоголя.

Иногда «помогают» сердобольные родственники или собутыльники, желающие облегчить страдания, но не понимающие всей опасности действия. Чаще же всего алкоголики умирают от необратимых нарушений работы внутренних органов, ССЗ и серьезных заболеваний печени.

Даже самый благоприятный исход не исключает, а повышает риск рецидива алкогольного психоза после запоя.

Внимание! Алкоголь при белой горячке категорически запрещен! Он не поможет вернуть в адекватное состояние, но значительно усложнит работу врачей.

Литература:

1. Сербский В. П. Руководство к изучению душевных болезней. — М.: Студенч. мед. изд. комис., 1906. — 576 с.
2. Ужегов Г.Н. Нервные и психические заболевания: (Нар. методы лечения). — М.; Диля, 2003 — 341 с.
3. Гудвин Д. У., пер. с англ. Пинскер Б. Алкоголизм. — М.: Олимп-бизнес, 2002. — 224 с.