Роль габапентина в уменьшении употребления алкоголя

Содержание:

1. Габапентин и абстинентный синдром
2. Клиническая эффективность габапентина в уменьшении употребления алкоголя — испытания
3. Побочные эффекты габапентина и противопоказания
4. Комбинированная терапия с габапентином при лечении алкогольной зависимости

Медики всего мира постоянно ищут новые способы борьбы с такой социально опасной болезнью, как алкогольная зависимость. По данным последних исследований, противоалкогольную активность демонстрируют некоторые современные противоэпилептические препараты, в частности, габапентин. Лечение алкоголизма с его помощью проводится в составе комплексной терапии, дозировку и продолжительность применения габапентина определяет лечащий нарколог на основании индивидуальных факторов.

Препарат работает не только как противосудорожное средство. Он назначается при нейропатических болях, синдроме беспокойных ног, опоясывающем лишае и структурно схож с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), главным тормозным нейромедиатором, хотя не влияет на ГАМК-рецепторы напрямую. Механизм действия габапентина на потребление алкоголя пока изучен не полностью.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Габапентин и абстинентный синдром при алкогольной зависимости

Алкоголь является мощным психоактивным веществом, интенсивно воздействующим на проводящие пути головного мозга:

• дофаминовый;
• серотониновый;
• ГАМК-путь.

При употреблении большого количества спиртного в течение длительного временного периода нейромедиаторный баланс меняется, возрастает толерантность и возникает зависимость. В этом случае при резком прекращении приема этанола развивается алкогольный абстинентный синдром, отличающийся от обычного похмелья, которое — не более чем следствие интоксикации.

Во время алкогольной абстиненции нарушаются функции ГАМК, уменьшается ее концентрация, что приводит к избыточной стимуляции головного мозга — именно поэтому после продолжительного запоя алкозависимый не может уснуть и испытывает психологические проблемы, причина которых — нервное перевозбуждение. Ухудшается эмоциональное состояние, человек находится в постоянном стрессе.

Также возникают:

• повышенное потоотделение;
• тремор и судороги;
• делирий с галлюцинациями;
• дезориентация в пространстве и времени;
• тахикардия, резкие скачки артериального давления;
• озноб и другие патологические симптомы.

Ученые не до конца разобрались, как работает габапентин при абстиненции, но для него свойственно блокировать активность веществ, влияющих на нервную систему возбуждающим образом. Также повышается концентрация соединений-ингибиторов, таких как ГАМК, вследствие чего избыточное возбуждение купируется, а симптомы алкогольной ломки снимаются. Габапентин также повышает уровень серотонина в крови, что тоже способствует облегчению абстиненции.

В результате применения средства при синдроме отмены снижается тревожность, исчезают патологические вегетативные явления. Устраняется беспокойство и бессонница, больной получает возможность нормально выспаться, а просыпается уже относительно здоровым. Лекарство применяется курсом до полной ликвидации болезненной симптоматики.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Клиническая эффективность габапентина в уменьшении употребления алкоголя — испытания

Исследование было проведено в Медицинском университете Южной Каролины. Для испытаний отобрали 96 женщин и мужчин с диагностированным алкоголизмом, ранее регулярно принимавших по несколько порций спиртного в день.

Они воздерживались от горячительных напитков в течение трех суток до начала эксперимента, но все равно жаловались на симптоматику синдрома отмены (тремор, потливость, беспокойство, раздражительность, проблемы со сном, слабость). Примерно половина получала габапентин, другая половина — плацебо; все участники эксперимента работали с психологами.

В течение 16 недель, пока длилась терапия:

• в экспериментальной группе не было запойных дней у 27% респондентов;
• в контрольной группе обошлись без таких дней всего 9% участников.

Кроме того, 21% респондентов из экспериментальной группы бросили пить совсем. У большинства участников исследования наблюдались регулярные головокружения, но в сравнении с запоями это не влияло существенно на качество жизни. В остальном лечение переносилось лицами с алкогольной зависимостью благополучно.

Это только первичные исследования — для введения препарата в клиническую практику необходима дополнительная работа. Однако эксперимент продемонстрировал, что перспективы использования габапентина в терапии алкоголизма существуют.

Побочные эффекты габапентина и противопоказания

Средство показано только тем пациентам, у которых нет склонности к рекреационному употреблению опиоидов и других психоактивных веществ (кроме алкоголя). У некоторых потребителей тем не менее наблюдаются побочные эффекты, такие как:

• аллергические реакции и непереносимость препарата;
• депрессивные эпизоды;
• головные боли и головокружения;
• проблемы с памятью;
• сухость во рту;
• увеличение массы тела;
• усталость, дневная сонливость;
• отеки;
• нарушения пищеварения (запоры, диарея, изжога);
• судорожные приступы.

Габапентин снижает потребление алкоголя, но способен спровоцировать лекарственную зависимость, поэтому его важно принимать только по согласованной с лечащим врачом схеме и сообщать доктору о любом изменении самочувствия. После курса он отменяется постепенно во избежание синдрома отмены.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Комбинированная терапия с габапентином при лечении алкогольной зависимости

Невозможно вылечить аддикцию при помощи одной только фармакотерапии, даже если она показывает высокую эффективность. Необходима комплексная работа, в первую очередь с психикой пациента.

Наряду с медикаментозной поддержкой в лечении алкогольной зависимости широко применяется психотерапия в подходе КПТ — когнитивно-поведенческом (поведение корректируется через выявление деструктивных внутренних установок зависимого и их изменение на конструктивные, полезные).

В результате грамотного сочетания фармако- и психотерапии алкозависимые:

• избавляются от симптомов депрессии, тревожности, страхов за будущее, учатся относиться к жизни с оптимизмом;
• приобретают навыки самостоятельной борьбы с компульсиями — навязчивостями и импульсивным желанием принять порцию спиртного в моменты стресса;
• борются с проявлениями хронического стресса, постоянным нервным напряжением;
• переоценивают свою жизнь и поведение, учатся ставить перед собой конструктивные цели и поэтапно добиваться их.

Также хорошие результаты дает групповая терапия — коллективные встречи зависимых под руководством психолога. На таких совместных консультациях люди, объединенные общей проблемой, общаются между собой, принимают друг от друга моральную поддержку, делятся опытом, успехами и неудачами. Это дает чувство локтя и учит коммуницировать терапевтично, без манипуляций, грамотно выражать свои эмоции и потребности.

Помимо габапентина (в данный момент он применяется как экспериментальное средство), используются проверенные препараты для купирования приступов тревоги, панических атак, депрессивных эпизодов, психотических состояний. Это лекарства из групп антидепрессантов, анксиолитиков, нейролептиков.

Параллельно осуществляется диагностика коморбидных психических расстройств (биполярного, пограничного и других). Если они выявлены, лечение необходимо проводить одновременно с учетом наличия зависимости.

Литература:

1. Применение антиэпилептических препаратов в медицинской практике // Воронкова К.В., Шевченко A.B., Пылаева О.А., Зыкова О.В.
2. Противоэпилептический препарат помог при алкоголизме // Елизавета Ивтушок
3. Применение новых антиэпилептических препаратов в лечении алкогольной зависимости (обзор литературы) // Пылаева O.A., Воронкова К.В.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом