Роль бупренорфина в лечении алкогольной зависимости

Содержание:

1. Сведения о препарате
2. Особенности лечения
3. Возможные нежелательные реакции на препарат
4. Когда терапию не проводят
5. Опасность самолечения

Чтобы вылечиться от алкоголизма, важно навсегда отказаться от выпивки, но организм, привыкший находиться в состоянии хронической интоксикации, болезненно реагирует на отсутствие поступления этанола. Для устранения неприятной и нередко опасной для здоровья симптоматики применяют комплексную терапию, в состав которой может входить «Бупренорфин».

Сведения о препарате

Наркотический анальгетик, производное тебаина относится к антагонистам опиоидных рецепторов. Вещество изменяет прохождение нервных импульсов, отвечающих за чувство боли, а также оказывает седативное влияние.

Основные показания для применения:

• инфаркт миокарда;
• тяжелые травмы с болевым шоком;
• почечная колика;
• ранний послеоперационный период;
• обширные ожоги;
• абстиненция.

Роль «Бупренорфина» в лечении алкогольной зависимости в том, чтобы купировать негативные симптомы, возникшие из-за прекращения поступления в организм этилового спирта.

Особенности лечения

Дозировка и продолжительность применения «Бупренорфина» определяются для каждого индивидуально, но для получения нужного эффекта требуется длительный курс.

На начальном этапе лечения алкоголизма могут применять инъекционное введение, делая укол внутривенно или внутримышечно каждые 6–8 часов. Затем переходят на таблетированную форму. Назначают по 0,2–0,4 мг 3–4 раза в день. Максимальная суточная доза — 1,8 мг.

Клиническая эффективность «Бупренорфина» в лечении алкогольной зависимости неоднократно доказана исследованиями наркологов разных стран. Применение медикамента позволяет решить несколько задач:

• намного уменьшить проявления алкогольной абстиненции (исчезает тяжелая симптоматика, остается лишь умеренный дискомфорт, который несложно перетерпеть);
• подавить нездоровую тягу к выпивке;
• значительно снизить риск осложнений, возникающих при резком отказе от спиртного.

Еще есть данные, что применение наркотического средства при алкогольной зависимости в большинстве случаев способствует стабилизации психофизического состояния и облегчает отвыкание от спиртосодержащих напитков.

Однако перспективы использования «Бупренорфина» в терапии алкоголизма еще четко не определены. Медикамент позволяет облегчить течение абстиненции и значительно упростить переход к трезвости, но при этом нельзя исключить развитие побочных эффектов, при бесконтрольном приеме есть вероятность формирования наркозависимости.

Возможные нежелательные реакции на препарат

Наркотическое вещество не всегда хорошо переносится. У лиц с повышенной чувствительностью к наркотику или к входящим в состав дополнительным компонентам не исключено ухудшение самочувствия.

Побочные эффекты «Бупренорфина» способны нарушить функции всех систем и органов:

1. Пищеварение. Возможно появление тошноты и рвоты, запоров, спазмов и болей в желудке. Также бывает угнетение аппетита (вплоть до полного отказа от пищи), пожелтение кожи и склер из-за повышения уровня билирубина в крови.
2. Сердечно-сосудистая. Выявляют гипотонию или артериальную гипертензию, нарушение сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия), АВ-блокаду.
3. Дыхательная. Угнетение центра дыхания, одышка, бронхоспазм.
4. Нервная. Апатия, вялость и сонливость, головокружения и обмороки, мигрени, непроизвольное подергивание мышц и тремор, парезы и парестезии, проблемы с координацией. У некоторых бывает депрессия и спутанность сознания. Наиболее опасное осложнение — повышение внутричерепного давления, которое может спровоцировать инсульт.
5. Мочеполовая. Спазм мочеточников, снижение диуреза, задержка мочи, уменьшение полового влечения, эректильная дисфункция (у мужчин).
6. Аллергические проявления. Кожные высыпания, отек и гиперемия. В тяжелых случаях бывает отек Квинке или анафилактический шок.

Также у ряда пациентов выявляют дисфонию, нарушение зрительного восприятия, повышенное потоотделение, насморк. У некоторых аддиктов отмечается парадоксальная реакция, когда вместо седации наступает возбуждение.

Если алкозависимый сорвался во время терапии «Бупренорфином» и употребил алкоголь, то этанол и наркотик усилят действие друг друга, вызовут патологическое опьянение.

Когда терапию не проводят

Поводом для исключения медикамента из лекарственной схемы станет появление побочных реакций. Это обосновывают тем, что нежелательные эффекты создают дополнительную нагрузку на организм, поэтому алкоголику подбирают другой лекарственный комплекс для устранения абстиненции и предотвращения последствий резкого отказа от спиртосодержащих жидкостей.

Также лекарство не показано, если при обследовании и сборе анамнеза выявлены:

• угнетение дыхательного центра любой этиологии;
• судорожная готовность;
• черепно-мозговые травмы;
• повышенное внутричерепное давление;
• угнетение нервной деятельности;
• бронхиальная астма;
• острый алкогольный психоз;
• нарушение сердечного ритма;
• функциональная недостаточность со стороны сердца;
• дыхательная недостаточность;
• беременность;
• грудное вскармливание

С осторожностью лекарство используют, если у алкозависимого нарушена функция дыхания, есть эндокринные патологии, были ранее черепно-мозговые травмы или он принимает средства, угнетающе действующие на нервную систему.

Также нежелательно назначать медикамент людям пожилого возраста.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Опасность самолечения

Комбинированная терапия с «Бупренорфином» при алкогольной зависимости дает возможность смягчить абстинентный синдром и облегчить отвыкание от горячительного. При этом важно помнить, что достичь положительной динамики и избежать лекарственной аддикции удастся, если строго соблюдать назначение врача.

К сожалению, алкоголики не всегда обращаются за специализированной помощью: часть попавших в зависимость предпочитает лечиться самостоятельно. Желая побыстрее избавиться от абстиненции, индивид порой допускает серьезные ошибки:

1. Стремление ускорить выздоровление. После таблетки стало легче, но дискомфортные симптомы полностью не ушли. Вместо того, чтобы выдержать интервал между приемами лекарства, индивид почти сразу принимает пилюлю повторно.
2. Длительный прием. Препарат подавляет желание выпить, алкозависимому легче держаться, поэтому он боится прекратить прием таблеток. Это нередко свойственно мнительным, неуверенным в себе личностям, которым кажется, что без лекарственной «поддержки» они не справятся с желанием выпить.
3. Наркоопьянение. По своему наркотическому действию вещество в 2,5 раза слабее морфина, поэтому при соблюдении дозировок не влияет на ясность сознания. Однако при самолечении доза случайно или преднамеренно повышается. Ощущения, возникающие при этом, нравятся, и индивид уже сознательно начинает злоупотреблять.

Чем больше разовая доза и меньше интервал между приемами, тем быстрее наступает привыкание. В результате алкоголик не избавляется от пристрастия к выпивке, а дополнительно приобретает наркозависимость.

«Бупренорфин» эффективен при купировании признаков абстиненции и ускоряет восстановление после злоупотребления, но принимать его нужно под строгим контролем нарколога. Обращение к специалисту позволит получить индивидуально подобранную лечебную дозу, вовремя заметить побочные эффекты и не допустить развития лекарственной наркомании.

Литература:

1. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Стуров Н.В., Варнакова Т.В. Общие особенности синдрома алкогольной абстиненции // Трудный пациент. — 2009.
3. Клиническая фармакология послеоперационного обезболивания – Волчков А. А., Игнатов Ю. Д

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом