Реакция печени на алкоголь

Содержание:

1. Причины алкогольной болезни печени
2. Виды и симптомы
   2.1. Жировая дистрофия
   2.2. Алкогольный гепатит
   2.3. Цирроз
3. Последствия
4. Методы лечения
5. Профилактика

При злоупотреблении спиртным в первую очередь страдают органы, отвечающие за расщепление и вывод токсинов. Реакция печени на алкогольную продукцию проявляется довольно остро, поскольку именно эта железа принимает на себя первый удар и нейтрализует продукты распада этилового спирта.

При однократном употреблении горячительного урон наносится, но не катастрофичный. У подавляющего числа алкоголиков диагностируются хронические нарушения, часть которых переходит в разряд необратимых.

Причины алкогольной болезни печени

Попадая в организм, спиртное быстро разносится с кровотоком, угнетает психику, ослабляет волю, становится причиной расширения, а затем спазма сосудов. Воспринимая большие дозы алкоголя как яд, тело стремится избавиться от него в кратчайшие сроки. Для этого гепатоциты синтезируют ряд ферментов, ускоряющих распад этанола. Часть его преобразуется в ацетальдегид. Это чрезвычайно токсичное вещество, вызывающее гибель клеток. На этом фоне происходит поражение печени.

Этот орган способен быстро восстанавливаться, если устранить неблагоприятные условия, то есть полностью отказаться от горячительного и пересмотреть принципы питания. Когда здоровью не уделяется должного внимания, расстройство переходит в более тяжелую форму, для регенерации требуется длительное лечение.

Виды и симптомы

При исследовании возможностей печеночной железы было выявлено, что она быстро регенерирует при условии поражения не более пятой части своего объема, а также способна функционировать, если поражена половина тканей. Дальнейшие изменения являются необратимыми.

Не стоит доводить до крайности, обращаться к врачу необходимо при первых же тревожных проявлениях. Нужно учитывать, что нарушение очень сложно распознать на ранней стадии, оно долго протекает бессимптомно. Если признаки стали очевидными — значит, процесс уже какое-то время прогрессирует, медлить нельзя.

Жировая дистрофия

Болезнь при которой в гепатоцитах накапливается жир, имеет и другое название — стеатоз. Причинами возникновения являются:

• неправильный рацион;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушения метаболизма;
• некорректно назначенный курс лечения другой патологии.

Но основная предпосылка — алкоголизм. Стеатоз, спровоцированный спиртным, рассматривается, как отдельное заболевание. Реакция печени на алкоголь выражается в гибели гепатоцитов и частичной замене их на жировую ткань, которая не способна выполнять функции железы. В зависимости от степени отложения жира различают очаговую, зональную и диффузную формы.

Ярких симптомов нет, патология длительное время развивается незаметно. Часто обнаруживается при проведении общего осмотра или в связи с обследованием по другим поводам. Иногда пациенты жалуются на повышенную утомляемость, отсутствие аппетита, ощущение тяжести после еды. Если употребление спиртного продолжается, а лечение не проводится, недуг переходит на следующую стадию.

Алкогольный гепатит

Так называется распространенный воспалительный процесс, поражающий ткани печени. Развивается  через 5–7 лет с момента формирования алкогольной зависимости, прогрессирует при продолжении употребления этанолсодержащих напитков. Вероятность возникновения увеличивается при наследственной предрасположенности, нарушениях метаболизма, исходном дефиците питания.

Персистирующая форма относительно стабильна, при прекращении интоксикации организма она обратима, восстановление проходит в интенсивном режиме. Прогрессирующая более опасна, часто трансформируется в цирроз.

Симптомы варьируются в зависимости от стадии и вида патологии. К общим признакам относятся:

• тошнота;
• тяжесть в подреберье;
• слабость;
• диарея;
• анорексия.

Постановка диагноза проводится только после полного обследования, включающего биопсию. Покраснение ладоней, обесцвечивание кала и темный цвет мочи указывают на следующую стадию поражения печени.

Цирроз

Это процесс гибели гепатоцитов и их замещения соединительной фиброзной тканью. При компенсированной форме орган еще может выполнять свои функции. Субкомпенсированное течение определяется путем выявления признаков печеночной недостаточности, но состояние еще обратимо. Декомпенсированная форма — отказ функционирования, в некоторых случаях может помочь трансплантация, но присутствует высокий риск отторжения.

Симптомы на начальной стадии скрыты, тревожными признаками являются только увеличение размеров печени и ее болезненность при пальпации. Далее начинается постепенное угасание всех печеночных функций. Лечение проводится комплексно с привлечением специалистов разных направлений.

Обязательное условие — полный отказ от спиртного. Поклонники алкоголя говорят о якобы безопасной дозе этанола в сутки, но таковой не существует, горячительное исключено полностью. Только в этом случае есть шанс на стабилизацию состояния и продление жизни больного.

Последствия

Орган участвует в процессе очищения крови. Печеночная недостаточность приводит к распространению токсинов по всему организму. Страдает головной мозг, возникают психические нарушения. Ухудшается работа пищеварительной системы, поскольку железа также контролирует выработку и дозировку желчи.

Прекращается накопление полезных веществ, возникает их дефицит, сбивается система своевременной продукции инсулина и контроль уровня глюкозы. По сути, происходит нарушение баланса работы практически всех систем.

Методы лечения

Первое, что нужно сделать — это полностью отказаться от алкоголя в любых видах и количестве. Спиртное искажает результаты анализов, создает условия, блокирующие механизмы регенерации, продолжает отравлять организм. Если присутствуют алкогольная зависимость, то одновременно с обследованием состояния печени необходимо начинать реабилитацию от алкоголизма.

Препараты будут подбираться с учетом наличия и выраженности печеночной недостаточности, гепатотоксичные лекарства в этом случае полностью исключены. Для вывода продуктов распада алкоголя проводится детоксикация капельницей. Затем подбирается метод кодирования, осуществляются психотерапевтическая работа, реабилитация и реадаптация.

При составлении схемы восстановительной терапии врач оценивает степень поражения гепатоцитов, общее самочувствие. Для этого назначаются:

• анализы крови — клинический и биохимический;
• УЗИ и КТ брюшной полости;
• биопсия;
• консультации узких специалистов.

В курс лечения включаются гепатопротекторы. Вид и дозировку, а также продолжительность приема доктор определяет индивидуально с учетом особенностей организма пациента и степени поражения органа.

Препараты восстанавливают структуру мембран гепатоцитов, улучшают метаболические процессы. Четкой классификации нет, за основной критерий взят механизм действия:

1. Эссенциальные фосфолипиды. Защищают и укрепляют клетки, ускоряют регенерацию. В списке — «Эссенциале форте», «Антралив», «Фосфоглив».
2. Средства на основе урсодезоксихолевой кислоты улучшают синтез и движение желчи, снижают уровень холестерина и липидов. К ним относятся «Урсохол», «Урсосан», «Гринтерол».
3. Аминокислоты. Ускоряют регенерацию клеток и вывод токсинов, имеют антиоксидантное действие. Чаще всего назначают липоевую кислоту, L-аргинин.

Важная составляющая терапии — диета. Ее предназначение — снизить нагрузку на пищеварительную систему при сохранении поступления в организм всех необходимых веществ. За основу берется стол № 5. В числе рекомендуемых продуктов — нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, овощи, растительные жиры, яблоки, мед, сухофрукты.

Не стоит злоупотреблять выпечкой, кондитерскими изделиями и десертами на сливках. Ограничивается суточное количество соли. Жареные блюда заменяются на вареные, тушеные, запеченные. Желательно перейти на дробное питание небольшими порциями 5–6 раз в день.

Если устранить причины, по которым разрушаются клетки печени, и тщательно выполнять все врачебные предписания, то есть шанс на восстановление функциональности органа и улучшение самочувствия целом.

Профилактика

Понимая, как печень реагирует на алкоголь, можно легко самостоятельно вывести принципы сохранения здоровья органа. Для этого необходимы трезвый образ жизни, соблюдение диеты, посильная физическая нагрузка. Не стоит заниматься самолечением, при малейших признаках дискомфорта нужно обращаться к врачу.

Литература:

1. Алкоголь и печень / А. С. Логинов, Ю. Е. Блок, К. Д. Джалалов. – М. : Высш. шк., 1987
2. Алкогольная болезнь печени : (Классификация, диагностика, лечение) : Учеб.-метод. пособие/ П. И. Подчеко; М-во здравоохранения РФ. Смолен. гос. мед. акад. – Смоленск, 2003
3. Хроническая алкогольная интоксикация / А. Я. Гриненко и др. – Санкт-Петербург : Изд-во Р. Асланова : Юридический центр Пресс, 2007.