Психические заболевания у алкоголиков

Содержание:

1. Воздействие алкоголя
2. Распространенные заболевания алкоголиков
   2.1. Алкогольный делирий
   2.2. Острый галлюциноз
   2.3. Острый параноид
   2.4. Алкогольный бред ревности
   2.5. Хронический алкогольный галлюциноз
   2.6. Болезнь Гайе — Вернике
   2.7. Корсаковский психоз
   2.8. Депрессивные состояния и истерические реакции
3. Какое заболевание печени у алкоголиков развивается при алкогольной энцефалопатии

На фоне алкоголизма вследствие токсического поражения нервной системы и внутренних органов, нарушения обменных процессов возникают различные психические заболевания алкоголиков. Это психозы, неврозы, депрессии, органические патологии головного мозга, шизофрения. Они бывают острые — белая горячка, галлюциноз, параноид или затяжные — корсаковский психоз, болезнь Гайе – Вернике, алкогольный бред ревности. Проявляются во II и III стадиях зависимости.

Воздействие алкоголя

Вначале этанол вызывает положительные ощущения в виде эйфории, возбуждения и улучшения настроения, так как ослабляет тормозные механизмы ЦНС. Затем наблюдается негативное влияние на психику — снижение концентрации внимания, искажение восприятия реальности.

Алкоголь даже в небольших количествах вызывает гибель клеток головного мозга, что приводит к появлению головных болей, проблем со сном. После многолетнего употребления появляются серьезные расстройства мозговой деятельности, психопатии. Из-за прекращения выработки нейромедиаторов происходит распад личности. При отсутствии спиртного развивается абстинентный синдром, для которого характерны такие отклонения психики:

• беспричинное беспокойство и тревожность;
• навязчивые состояния;
• галлюцинации;
• делирий.

Человек становится опасным и для себя, и для окружающих. Тяжелая интоксикация может привести к смертельному исходу.

Распространенные заболевания алкоголиков

Алкоголь является депрессантом, который в больших количествах угнетает нервную систему и вызывает ухудшение эмоционального фона, чувство подавленности. Это проявляется депрессией, тотальной бессонницей, реалистичными кошмарными сновидениями.

Какие заболевания у алкоголиков развиваются на почве продолжительного пьянства?

Алкогольный делирий

Возникает после прекращения запоя, в абстиненции, чаще под воздействием острых инфекций, обостренных хронических патологий, таких как гастрит, гепатит, панкреатит, физических травм. За 2–3 дня до его начала появляются первые признаки:

• повышенная потливость;
• тревожное настроение;
• головная боль;
• нарушение сна с кошмарными сновидениями.

Полностью разворачивается в вечерне-ночное время, появляются галлюцинации, тахикардия, дрожание. Может осложниться судорожными эпиприпадками. Течение имеет несколько вариантов:

• с яркими сценоподобными сновидениями или зрительными галлюцинациями при засыпании и закрывании глаз, со страхом и вегетативными симптомами;
• с галлюцинациями фантастического содержания;
• делирий без делирия — дезориентировка в окружающем, с суетливым возбуждением, тремором и потливостью, без галлюцинаторных явлений;
• единичные галлюцинации, иллюзии, тревога, страх, недолгое двигательное возбуждение, неспособность ориентировки во времени.

Длительность от двух до трех дней. Необходима госпитализация.

Острый галлюциноз

Возникает после массивного алкогольного эксцесса или белой горячки. Преобладают слуховые галлюцинации в виде диалогов, с обсуждением способов самоуничтожения. Сопровождается чувством страха, тревожно-боязливого напряжения. Вегетативная симптоматика отсутствует. Длительность — от нескольких дней до 2–3 недель. Лечение только в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

Острый параноид

В клинике преобладают бредовые идеи преследования (за короткое время количество «преследователей» быстро увеличивается), сопровождающиеся страхом и стремлением прибегнуть к «защите». Продолжительность от нескольких дней до 2–3 недель.

Алкогольный бред ревности

Возможен при различных формах и стадиях алкоголизма. Усиливается в состоянии опьянения. Агрессивность сочетается с усилением полового влечения к партнеру. При этом очень опасны домогательства признания в измене с предъявлением нелепых фактов и доказательств в неверности.

Хронический алкогольный галлюциноз

Редкая форма, возникающая у лиц пожилого возраста. Больные долгие годы испытывают вербальные галлюцинации — диалоги отрицательного содержания, комментирующие поступки больного. Алкозависимые к ним приспосабливаются и вне обострения ведут обычный образ жизни.

Болезнь Гайе — Вернике

Часто у больных наблюдается малиновый язык. Симптом какого заболевания у алкоголиков это может быть? Такой признак говорит о развитии осложнения белой горячки — геморрагическом полиэнцефалите. Разрушение клеток мозга приводит к оглушению и сопору. Появляются такие клинические проявления:

• стереотипные действия с периодами кратковременного замирания;
• тремор языка и лицевых мышц;
• галлюцинации и иллюзии;
• атаксия;
• колебательные движения глаз;
• язык со сглаженными сосочками малиновой окраски;
• отечность;
• истощение;
• гипертермия до 40–41о С;
• сердечно-сосудистые расстройства;
• нарушение работы ЖКТ;
• полиневриты;
• парезы;
• увеличение печени;
• падение артериального давления до низких показателей.

Длится несколько недель, после чего развивается выраженное слабоумие или кома и смерть.

Корсаковский психоз

Разновидность хронической алкогольной энцефалопатии, особенно у лиц, употребляющих суррогаты. Основные признаки:

• расстройство памяти на текущие события;
• ложные воспоминания;
• снижение психической активности;
• явления полиневрита.

Все разновидности алкогольных энцефалопатий характеризуется сочетанием психических расстройств с нарушением функций внутренних органов.

Депрессивные состояния и истерические реакции

Депрессии обычно проявляются при похмельном синдроме или неглубоком опьянении, имеют такие проявления:

• апатия и отрешенность;
• подавленное настроение;
• приступы агрессии;
• бессонница или кошмары;
• отсутствие аппетита, резкая потеря веса;
• суицидальные мысли.

Истерические припадки при алкоголизме — самоповреждения и суицидальные попытки, чаще всего происходят в пьяном виде в конфликтных бытовых ситуациях.

Какое заболевание печени у алкоголиков развивается при алкогольной энцефалопатии

При длительном злоупотреблении спиртными напитками в течение 10 лет и более сформировывается алкогольная болезнь печени. Она проявляется симптомами жировой дистрофии, гепатита или цирроза.

Первым этапом является стеатоз (ожирение печени) — из-за неправильного жирового обмена. Протекает в основном бессимптомно. Может формироваться длительно или, наоборот, стремительно. При прекращении приема спиртного наблюдается восстановление всех функций.

При дальнейшем употреблении возникает гепатит и цирроз.

Алкогольный гепатит — подострое воспаление ткани печени, сопровождается распадом гепатоцитов с последующим переходом к циррозу. На этом этапе наблюдаются:

• астения;
• резкое снижение веса;
• тошнота и рвота;
• боль в правом подреберье;
• желтушность кожных покровов;
• увеличение печени.

Заболевание печени у алкоголиков может осложниться кровотечением из варикозно-расширенных вен, асцитом, перитонитом. В таком случае прогноз неблагоприятный.

Цирроз — последняя стадия алкогольной болезни печени, с полной разбалансировкой всех ее функций, развитием портальной гипертензии. На этой стадии возрастает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы и других серьезных осложнений, которые и становятся причиной летального исхода.

Расстройства психики тяжело поддаются лечению, их последствия не всегда обратимы. При первых симптомах необходимо вызывать скорую помощь и госпитализировать больного, чтобы он не нанес вред себе и окружающим. Самым главным лечением является полный отказ от спиртного. В клинике врач подберет метод лечения алкоголизма, назначит курс психотерапии. Это поможет избежать опасных осложнений и вернуть человека в общество.

Литература:

1. Справочник врача-психиатра. / Воронков Г.В., Видренко А. Е., Шевчук И. Д. и др. Киев. Мздательство «Здоровье» 1990 — 350 с.
2. Социально-психологические особенности образа жизни алкоголиков / А. Н. Грязнов, М. Г. Рогов, Л. В. Грузд. – Казань : Медицина, 2006 (Казань : ООП РМБИЦ ИЗ РТ). – 130 с.
3. Наркологическая превентология : руководство / П. И. Сидоров. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : МЕДпресс-информ, 2006 (М. : Типография “Новости”). – 719 с.
4. Аутоагрессия, суицид и алкоголизм / Д. И. Шустов. – М. : Когито-Центр, 2004 (ПИК ВИНИТИ). – 213 с.
5. Хроническая алкогольная интоксикация / [А. Я. Гриненко и др.]. – Санкт-Петербург : Изд-во Р. Асланова : Юридический центр Пресс, 2007. – 537 с.
6. Криминальная патопсихология / Ю. М. Антонян, В. В. Гульдан. – М. : Наука, 1991. – 243 с.