Противорецидивная терапия при алкоголизме

Содержание:

1. Методы противорецидивного лечения
2. Медикаментозная блокировка
3. Психотерапевтические техники
4. Физиотерапия
5. Поддерживающие методики
6. «12 шагов»
7. Терапевтическое сообщество

Лечение алкоголизма проводится в течение нескольких месяцев. За это время устраняется тяга к спиртному, но риск рецидива все равно остается, так как отказаться от старых привычек непросто. Противорецидивная терапия при алкоголизме необходима для предотвращения срывов и попыток вернуться к прежнему образу жизни, поскольку повторное лечение проводить гораздо сложнее, как и мотивировать на него зависимого.

Методы противорецидивного лечения

Зависимость требует комплексной терапии. При этом для каждого пациента подбирается индивидуальный вариант реабилитации, поскольку при всей схожести симптомов история болезни уникальна, а значит — и подход нужно искать особый. Именно поэтому среди множества аверсивных запретительных методик выбирают наиболее эффективную в данном конкретном случае.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Медикаментозная блокировка

Успешная терапия зависимости от спиртного возможна, когда больной сам готов принимать активное участие в своем излечении. Медикаментозная блокировка не становится исключением. Против воли пациента процедура не выполняется. Он должен сам изъявить желание на установку ампулы или проведение инъекции, осознавая, что после этого попытка выпить принесет дискомфорт.

Для кодировки используются препараты на основе дисульфирама, реже — налтрексона. Они формируют рефлекс, при котором употребление алкоголя связано с сильным недомоганием или не приносит удовольствия. В последнем случае эйфория блокируется, то есть сам процесс выпивки теряет всякий смысл.

Для подтверждения действия лекарства после введения дисульфирама проводят провокацию. Она заключается в том, что на кожу наносят немного этилового спирта или дают вдохнуть его запах. Через короткий промежуток времени начинается головная боль, появляются тошнота и затруднения с дыханием. Кабинет проветривают, а пациенту еще раз напоминают о необходимости соблюдения трезвости.

Формирование непереносимости алкоголя организмом осуществляется несколькими способами:

1. Таблетки. Препараты в таблетированной форме подходят для тех, кто находится на ранней стадии развития зависимости, не утратил самоконтроля. Амбулаторная форма лечения подразумевает четкое выполнение врачебных рекомендаций, своевременный прием лекарства и посещение групп психологической поддержки. Преимущество таблеток в том, что можно своевременно корректировать дозировки и одномоментно прекратить прием при негативной реакции организма.
2. Инъекция. Рекомендована на любой стадии зависимости, если человек не уверен в своих силах и не может сдерживать тягу к спиртному. Укол ставится в стационаре или на дому, не требует длительного врачебного наблюдения. Достаточно 10–15 минут, чтобы определить отсутствие побочных эффектов.
3. Подшивка. Этот способ кодирования от алкоголя с помощью химической блокады показан на запойной стадии алкоголизма. Достоинства — в однократном проведении процедуры, высокой эффективности, длительном периоде гарантированной трезвости.

Важно помнить о том, что сама по себе запретительная терапия не имеет долгосрочного эффекта. Она только дает время для проработки линии поведения и устранения негативных установок, то есть создания условий для того, чтобы человек самостоятельно и осознанно отказался от спиртного. Если реабилитацию пропустить, по окончании действия препарата зависимый, скорее всего, сорвется в запой.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Психотерапевтические техники

Основаны на установке запретительных блоков на употребление алкоголя в состоянии гипнотического транса или особого состояния сознания. Применяют классический гипноз и якорный метод. Оба способа не требуют использования медикаментов, что дает возможность устранить тягу к алкоголю у тех, кто страдает аллергией, астмой и другими заболеваниями, при которых медикаментозная блокировка противопоказана.

Задачи гипнотерапии:

• сформировать негативное отношение к спиртному;
• убрать разрушительные внутренние установки;
• заменить тягу к алкоголю на стремление к созиданию, самосовершенствованию;
• стабилизировать эмоциональный фон.

Противопоказанием к этой методике являются тяжелые психические нарушения, при которых человек не осознает происходящее, не контролирует свои действия.

Метод Довженко стоит особняком в системе психотерапевтических техник. Он подходит только людям с высокой мотивацией и активной жизненной позицией, поскольку предполагает прямое участие зависимого в процессе блокировки. Для достижения положительного результата пациент должен стремиться к здоровому образу жизни и полностью доверять психотерапевту.

Преимущество метода заключается в развитии равнодушия к любым видам алкоголя. При нахождении в компании выпивающих человек не испытывает дискомфорта и желания присоединиться.

Физиотерапия

Направлена на общее улучшение самочувствия, восстановление работы внутренних органов. Эффективны электросон, иглорефлексотерапия, лазерное воздействие. Нормализуется артериальное давление, повышается иммунитет, улучшается качество сна, устраняется напряжение. Увеличивается степень усвоения лекарств и их эффективность. Метод особенно рекомендован на начальных этапах лечения алкогольной зависимости.

Поддерживающие методики

После устранения острой фазы абстиненции физические недомогания практически исчезают. Но остаются напряженность, растерянность, чувство пустоты. Эти переживания также могут стать причиной рецидива, поэтому на протяжении всего курса реабилитации необходима психологическая поддержка.

Врач назначает прием седативных, ноотропных препаратов, антидепрессантов, антипсихотиков и одновременно подбирает способы для устранения риска рецидива путем коррекции поведения и внутренних установок. Для этого используются различные методики.

«12 шагов»

Программа рассчитана на постепенное продвижение к здоровому образу жизни через признание проблемы и поиски путей ее решения. Происходит плавная трансформация сознания зависимого, понимание своей ответственности за желания и действия, пересматривается отношение к спиртному, создаются новые алгоритмы поведения.

Важно, чтобы человек осознанно и добровольно посещал собрания, старался быть честным сам с собой. Только таким образом можно добиться значительного улучшения состояния и снизить риск рецидива.

Терапевтическое сообщество

После отказа от алкоголя зависимый остается в своеобразном вакууме. Старые собутыльники не нужны, а новых знакомств еще нет. Невозможность высказаться, поделиться своими переживаниями, отсутствие поддержки единомышленников толкает к прежнему образу жизни. Чтобы это предотвратить, рекомендуется рассмотреть вариант участия в терапевтическом сообществе.

Это группа, живущая по своим внутренним законам, основой которой является полный отказ от любых стимуляторов, взаимопомощь и уважительное отношение к каждому. Работает на бесплатной добровольной основе, помогает восстановить коммуникативные навыки, приобрести опыт действия в команде, повысить свою самооценку.

По сути, это — безмедикаментозная программа самопомощи, мини-модель общественной структуры, где создаются условия для личностного роста. Правильное окружение, помощь семьи, занятие любимым делом — гарантии стабилизации ремиссии

Нужно понимать, что лечение алкоголизма длится долго и требует определенных усилий специалистов и самого зависимого. Важно соблюдать врачебные рекомендации, настраиваться на положительный результат и проходить противорецидивную терапию в полном объеме.

Литература:

1. Клиническая наркология / А.Г. Гофман. — 2-е изд. — Москва
2. Энтин Г. М. Лечение алкоголизма — М. Медицина, 1990
3. Блохина Е.А., Крупицкий Е.М., Брюн Е.А. Опыт применения Вивитрола (налтрексона пролонгированного действия в инъекциях) в клинической практике для лечения алкогольной зависимости. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2010

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом