Использование Вивитрола при лечении и реабилитации больных алкоголизмом

Содержание:

1. Общая информация
2. Механизм действия
3. Показания к применению
4. Противопоказания и побочные действия
5. Особенности терапии
6. О чем необходимо сообщить врачу
7. Можно ли лечиться самостоятельно

Алкогольная зависимость — это не вредная привычка, а серьезное хроническое заболевание. Оно развивается настолько медленно и постепенно, что человек порой сам не замечает, как оказывается в цепких лапах зеленого змия. Но даже поняв, что стал употреблять спиртное значительно чаще и в больших количествах, он не бьет тревогу и утверждает, что способен в любой момент времени остановиться.

Если пустить все на самотек, то болезнь будет прогрессировать, станет причиной разрушения физического и психического здоровья. Ее терапия достаточно длительная и сложная. Рассмотрим особенности использования «Вивитрола» при лечении и реабилитации больных алкоголизмом.

Общая информация

Как показывает опыт врачей-наркологов, добиться стойкой ремиссии у пациентов с алкогольной зависимостью позволяет только комплексный подход, который включает в себя:

• назначение фармакологических препаратов;
• сеансы индивидуальной и групповой психотерапии;
• методы физиотерапии;
• программу медико-социальной реабилитации.

Только при таком подходе человек сможет научиться жить без прибегания к «помощи» спиртного — справляться со стрессом, решать проблемы, расслабляться в конце трудовой недели, радоваться успехам и т. д.

Лечение начинается с детоксикации. Больному ставят капельницы, назначают витамины, гепатопротекторы, ноотропы и другие фармакологические средства, которые позволяют в короткие сроки добиться улучшения физического и психического состояния. Затем с ним начинают активно работать психотерапевты и психологи, которые помогают выявить и преодолеть социальные и внутренние факторы, лежащие в основе развития аддикции.

После прохождения первых этапов терапии важно закрепить достигнутые результаты. Для этого наркологи рекомендуют своим пациентам проведение кодирования от алкоголизма. Данная процедура может выполняться разными методами. Одни из наиболее эффективных — применение «Вивитрола».

Механизм действия

Средство выпускается в виде стерильного порошка, который разводят специальным растворителем (входит в комплект) и вводят внутримышечно. Является торговой маркой налтрексона — именно это вещество выступает в роли основного действующего компонента.

Развитие признаков состояния опьянения связано с воздействием психоактивных соединений на опиоидные рецепторы головного мозга. «Вивитрол» надежно блокирует их. Если после инъекции человек выпьет спиртное, то удовольствия от этого не испытает. То есть фактически утрачивается смысл в дальнейшем употреблении этанолсодержащей продукции.

«Вивитрол» не вступает в реакцию с алкоголем, как другой препарат для кодирования — «Дисульфирам». Поэтому нарушение режима трезвости во время терапии не сопровождается развитием тяжелых вегетативных реакций:

• тошноты, рвоты;
• тремора мышц;
• головной боли;
• повышенной потливости и др.

Особенно эффективно сочетание кодирования «Вивитролом» и проведения активной психотерапевтической работы с алкозависимыми, направленной на изменение внутренних установок, формирование новых приоритетов и жизненных ценностей.

Показания к применению

Лекарство используется для терапии алкогольной аддикции I–II стадии. Важным условием является способность пациента воздерживаться от употребления горячительных напитков за несколько дней до его введения и первые дни после инъекции. «Вивитрол» достаточно эффективен и для профилактики срыва, поэтому его нередко используют для проведения противорецидивной терапии.

В инструкции к фармпрепарату указано, что данное средство следует применять как один из компонентов соответствующей программы устранения аддикции, которая обязательно должна включать в себя и психосоциальную поддержку.

Противопоказания и побочные действия

«Вивитрол» снижает тягу к спиртосодержащим напиткам. Но к применению препарата существует список противопоказаний, к которым относятся:

• опиатная наркомания (употребление наркотиков, абстинентный синдром);
• тяжелые заболевания печени и других внутренних органов;
• расстройства психики;
• нежелание человека вести трезвый образ жизни;
• беременность и период лактации;
• возраст младше 18 лет.

Побочные эффекты в момент инъекции препарата выявляются редко. У небольшого числа больных могут возникать головная боль, тошнота, местные реакции на месте введения лекарства.

Особенности терапии

После детоксикации, медикаментозной коррекции нарушенных функций центральной нервной системы и внутренних органов нарколог назначает дату инъекции. Пациент приходит в клинику, врач осуществляет его осмотр, проводит беседу. При отсутствии противопоказаний человек проходит в процедурный кабинет для введения ему внутримышечного раствора.

После укола ему рекомендуют перейти в палату и полежать там 1–2 часа, что позволяет избежать возникновения побочных эффектов, легкого недомогания и неприятных ощущений. Затем аддикт может идти домой.

«Вивитрол» вводится один раз в месяц. Количество инъекций определяется лечащим врачом. Выраженный эффект обычно возникает через полгода, но для достижения стойкого результата терапию следует продолжать 10–12 месяцев.

О чем необходимо сообщить врачу

Если вы хотите пройти кодирование «Вивитролом» для воздержания от алкоголя, обязательно проинформируйте доктора о наличии у вас ряда заболеваний и следующих обстоятельств:

• патологии печени, почек;
• употребление опиоидов ил иных других психоактивных веществ;
• гемофилия;
• беременность или ее планирование.

Расскажите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, в том числе витаминах, БАДах. Особенно важно информировать специалиста об используемых противокашлевых, антидиарейных, обезболивающих фармпрепаратах, так как в их составе могут присутствовать опиоиды.

Можно ли лечиться самостоятельно

«Вивитрол» можно приобрести в аптеке, но это совершенно не означает, что препарат предназначен для самолечения алкоголизма. Учитывая его характеристики, важно выполнять инъекции профессионально. Ведь неправильно сделанный укол может стать причиной абсцесса, флегмоны, а в тяжелых случаях — даже септического состояния.

Кроме того, «Вивитрол» лишает человека возможности получать удовольствие от спиртных напитков, но не избавляет от психологической тяги к ним. Это противоречие становится причиной раздражительности, озлобленности больного. Чтобы избежать подобных психоэмоциональных расстройств, кодирование налтрексоном обязательно должно сочетаться с проведением психосоциальной поддержки.

Во время групповых и индивидуальных сеансов психотерапии доктор помогает алкозависимому разобраться в своих внутренних противоречиях, сформировать четкую мотивацию к ведению трезвой жизни.

Как и при любом хроническом заболевании, эффективность лечения алкоголизма во многом зависит от своевременности обращения пациента к врачу. Поэтому, если вы заметили, что стали чаще прибегать к употреблению спиртного, и вам сложно самостоятельно отказаться от выпивки, то стоит обратиться за профессиональной помощью к врачу-наркологу. Такое решение позволит предотвратить возникновение многих расстройств физического и психического здоровья, проблем в семейной жизни, профессиональной сфере.

Литература:

1. Дудко Т. Н., Сафина Н. В., Адамова Т. В., Абдрашитов Ш. Х. — Использование Вивитрола при лечении и реабилитации больных алкоголизмом // РМЖ, №8, 2010 год.
2. Иванец Н. Н., Винникова М. А. — Опыт применения Вивитрола (налтрексона длительного действия) в зарубежной практике // Казанский медицинский журнал, том 90, №5, 2009 год.
3. Ягудина Р. И., Усенко К. Ю. — Экономические последствия алкоголизма для Российской Федерации. Фармакоэкономическая оценка лекарственного средства Вивитрол // Фармакоэкономика, том 2, №2, 2009 год.