Применение нальмефена для снижения желания на алкоголь и предотвращения рецидивов

Содержание:

1. Общие сведения
2. Как это работает
3. Побочное действие
4. Наличие противопоказаний
5. Проблемы самолечения

Алкозависимость — тяжелая болезнь, при которой этанол становится частью обмена веществ. Желание алкоголя у больного проявляется так же, как голод и жажда, а отсутствие возможности выпить причиняет мучительный дискомфорт. Для устранения болезненного желания напиться назначают различные медикаменты, и один из них — «Налмефен».

Общие сведения

Препарат является антагонистом опиоидных рецепторов. Действующее вещество после введения поступает в общий кровоток, доставляется к мозговым структурам и оказывает влияние на моделирование кортико-мезолимбических функций. В результате нормализуется эмоциональный фон, снижается тяга к выпивке.

В этом лекарственное средство схоже с давно известным препаратом для лечения алкоголизма — «Налтрексоном», но при этом оно считается более «чистым» антагонистом рецепторов, более прочно связывающимся с ними.

При алкоголизме наблюдается искусственная стимуляция структур, ответственных за выработку и выброс гормонов удовольствия. При этом происходит следующее:

1. На начальной стадии порция горячительного «растормаживает» сдерживающие центры, усиливает выброс нейромедиаторов. Человек становится общительным, хочет шутить и веселиться. Первое время он может относительно долго обходиться без алкоголя, не испытывая сильного дискомфорта.
2. Регулярная искусственная стимуляция приводит к тому, что мозговые рецепторы теряют способность самостоятельно вырабатывать нейромедиаторы, и пьющий в моменты трезвости становится угрюмым и раздражительным. Чтобы «поднять настроение», он выпивает. На этом этапе уже начинаются запои.
3. Этанол встраивается в обмен веществ, потребность выпить ощущается так же, как голод и жажда. Запои становятся длительными, а резкий отказ от горячительного вызывает тяжелую абстиненцию, негативно влияющую на соматическое и психическое здоровье.

Абстинентный синдром удается купировать с помощью медикаментозной детоксикации, но больного все равно беспокоит сниженное настроение, чувство дискомфорта, проблемы со сном. Это происходит из-за того, что мозгу требуется время, чтобы снова начать вырабатывать гормон радости. К тому же полный отказ от спиртосодержащих жидкостей приводит к сбою метаболизма и ухудшению самочувствия алкозависимого.

Обменные расстройства и снижение эмоционального фона нередко провоцируют рецидивы алкогольной зависимости. Это связано с тем, что после некоторого периода воздержания алкоголик постепенно «забывает» как страдал с похмелья и искал, чем бы «полечиться». Желание употребить спиртное настолько сильное, что сложно ему противостоять.

Чтобы снизить вероятность срыва, наркологи прописывают «Налмефен», который взаимодействует с опиоидными рецепторами и вызывает снижение желания на употребление алкоголя.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Как это работает

Механизмы действия «Налмефена» на алкогольную зависимость заключаются в том, что препарат влияет на те же структуры, что и этанол, но при этом не вызывает опьянение. При этом имеется ряд положительных моментов:

1. Лекарство снижает тягу к выпивке за счет постепенной нормализации гормонального фона и восстановления синтеза дофамина. В результате потребность в этаноле сводится к минимуму. При этом алкоголик, отказываясь от выпивки, практически не ощущает дискомфорта.
2. Совмещение с алкоголем не вызывает резкого ухудшения самочувствия, но и не препятствует наступлению интоксикации этанолом. Если индивид сорвется, несмотря на проводимую терапию, и напьется, то он будет страдать от похмельного синдрома вне зависимости от того, был принят препарат или нет.
3. Классическая эффективность «Налмефена» доказана при любых способах приема. Медикамент назначают как длительно при лечении алкоголизма, так и короткими курсами, когда нужно снизить объемы принимаемых спиртосодержащих жидкостей во время застолья.

Дозировка и продолжительность применения «Налмефена» подбирается индивидуально с учетом особенностей течения болезни и силы пристрастия к выпивке. Обычно пьют по 18 мг в утреннее время. Это наиболее высокая суточная доза, при необходимости она может быть снижена.

Побочное действие

Наиболее часто встречаются такие побочные эффекты «Налмефена», как тошнота, позывы ко рвоте, головная боль, головокружение и проблемы со сном.

Нарушение функций возможно во всех системах и органах:

1. Нервная. Головные боли, головокружения, тремор конечностей, парестезии, нарушения сна и сонливость в дневное время.
2. Сердечно-сосудистая. Учащение сердцебиения.
3. Пищеварительная. Жажда (из-за сухости слизистых), тошнота, угнетение аппетита (при этом бывает сильное снижение массы тела).
4. Опорно-двигательный аппарат. Мышечные спазмы.
5. Половая сфера. Угнетение либидо.

Большинство негативных реакций появлялись в первые дни лечебного курса. Протекали они в относительно легкой форме и вскоре самостоятельно проходили.

Клинических данных о развитии опасных для здоровья побочных эффектов нет, но это не означает, что признаки ухудшения самочувствия нужно игнорировать. Если возникли негативные реакции, об этом нужно сразу сообщить лечащему врачу.

Наличие противопоказаний

Терапию не проводят, если у больного выявлены:

• индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов средства;
• зависимость от опиатов;
• наркотическая ломка у употребляющих наркотики — производные опия;
• алкогольный делирий;
• функциональные нарушения в работе печени и/или почек;
• беременность;
• лактация.

С осторожностью назначают пациентам с эпилепсией, с заболеваниями почек и печени.

Проблемы самолечения

Самостоятельно вылечить алкоголизм невозможно — только специалист сможет индивидуально подобрать лекарственную схему и назначить психотерапию. К сожалению, часть алкозависимых не хочет обращаться к наркологу и пытается вылечиться самостоятельно.

Если человек применяет «Налмефен» без назначения врача, то возможно следующее:

1. Передозировка. Вся суточная доза принимается утром однократно, после лекарства алкоголик ощущает облегчение. Это не всегда полностью подавляет желание напиться, и больной принимает еще порцию, чтобы «подстраховаться».
2. Отсутствие результата. Индивид пьет лекарства и потребляет меньше горячительного. Ему кажется, что он вылечился и теперь сможет выпивать понемногу. К сожалению, это иллюзия, склонность к запоям вернется, как только прекратится прием медикамента.

Средство снижает тягу к хмельному зелью за счет нормализации уровня гормонов удовольствия, но при этом не вызывает отвращения к спиртному. Если индивид продолжает думать и вести себя как алкоголик, то препарат принесет лишь временное облегчение, создаст иллюзию выздоровления. После прекращения приема средства он вернется к привычному злоупотреблению.

Комбинированная терапия с «Налмефеном» для предотвращения рецидивов алкогольной зависимости поможет, только если индивидуально подобранный медикаментозный комплекс будет дополнен психотерапией и реабилитацией. При таком подходе лекарство облегчает отказ от алкогольной продукции, а занятия с психотерапевтом позволяют изменить свое отношение к пьянкам, научиться получать удовольствие от трезвости.

Литература:

1. «Как победить алкоголизм» Автор: Рушель Блаво; Издательство: РИПОЛ классик 2011 год.
2. «Алкоголизм» Автор: А. В. Мельников; Издательство: Практическая Медицина, 2007 год.
3. «Алкоголизм: природа, лечение, выздоровление» Автор: Воронович Б. Издательство: М.: ИНФОРМ-12 , 1999 год

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом