Применение дисульфирама для формирования отвращения к алкоголю

Содержание:

1. Что такое аверсивная терапия в наркологии
2. Особенности дисульфирамсодержащих препаратов
3. Нежелательные эффекты дисульфирамового лечения
4. Варианты использования дисульфирама в наркологической практике

Алкоголизм — это болезнь. Самостоятельно отказаться от выпивки очень сложно. Во время долгих запоев повышается вероятность появления серьезных проблем со здоровьем. Поэтому наркологи при лечении алкогольной зависимости действуют комплексно. В период терапии пациенты проходят несколько этапов, так они постепенно привыкают к трезвости и получают возможность ощутить все ее преимущества.

Для многих семей клиника «ЛордМед» стала настоящим спасением. Своевременное обращение к специалистам дает шанс на восстановление физического и психического здоровья.

Что такое аверсивная терапия в наркологии

Вылечить человека от химической зависимости непросто. Пристрастие к винно-водочной продукции существует на уровне психики и физиологии. То есть не получится принять таблетку и избавиться от тяги к алкоголю. Потребуется:

• работать над собой в течение долгого времени;
• соблюдать врачебные рекомендации.

В рамках клинических исследований выявлено, что лечение зависимых без их согласия в большинстве случаев неэффективно. Поэтому принудительная терапия наркомании и алкоголизма возможна только по решению суда. Наркологи на начальном этапе работы с пациентом обязательно определяют уровень его мотивации на ведение трезвого образа жизни.

Для достижения положительного результата при лечении аддикции требуется:

• желание человека избавиться от неконтролируемого влечения и изменить свою жизнь;
• содействие самого зависимого доктору на всех этапах терапии.

Добиться этого не всегда просто. Многие аддикты боятся жизненных перемен. Другие не уверены в себе и бросаются из крайности в крайность. Чтобы повысить шансы на достижение ремиссии, медики сочетают несколько разнонаправленных методик.

Аверсивная терапия — это способ борьбы с химической зависимостью. В его основу положено использование манипуляций, которые вызывают отвращение к алкоголю или наркотическим препаратам. Такой подход работает. Однако его эффективность будет выше, если комбинировать применение медикаментов с психотерапевтическим воздействием.

Особенности дисульфирамсодержащих препаратов

Лекарства, в составе которых есть дисульфирам, достаточно давно используются в наркологической практике. Антиалкогольные свойства этого химического вещества были выявлены еще в 30-х годах прошлого столетия. После многочисленных клинических испытаний дисульфирамсодержащие медикаменты стали включать в протоколы лечения алкоголизма.

Данный компонент не нарушает работу организма трезвых людей. Однако, если в кровоток человека попадает этиловый спирт, появляются болезненные симптомы отравления. Это обусловлено следующим механизмом действия дисульфирама:

• блокировка фермента ацетальдегиддегидрогеназы, который осуществляет распад токсичного уксусного альдегида до безопасных компонентов;
• быстрое повышение концентрации ацетальдегида в крови;
• появление выраженных признаков интоксикации.

За метаболизм этилового спирта в организме отвечают печеночные ферменты. Под воздействием дисульфирама они перестают вырабатываться. Ядовитые этаноловые метаболиты начинают накапливаться в крови. Поэтому даже при употреблении небольшого количества выпивки на фоне лечения дисульфирамсодержащими медикаментами появляются определенные реакции. Это:

• интенсивная головная боль;
• тошнота с приступами рвоты;
• прилив крови к лицу;
• тремор конечностей;
• перепады артериального давления;
• обильное потоотделение;
• слабость;
• ухудшение зрительных способностей;
• спутанность сознания.

Зная о неприятных симптомах, люди, принимающие лекарства на основе дисульфирама, воздерживаются от распития винно-водочной продукции. Именно на этом строится процесс лечения алкогольной зависимости.

Нежелательные эффекты дисульфирамового лечения

Обычно медикамент хорошо переносится пациентами. Большое значение имеет соблюдение врачебных предписаний. Важно полностью исключить из рациона спиртные напитки. Также лучше отказаться от:

• конфет с коньяком и ликером;
• кваса;
• перебродившего варенья, компотов.

В некоторых случаях на фоне лечения дисульфирамом наблюдаются следующие побочные реакции:

• появление привкуса горечи в ротовой полости;
• периодические головокружения;
• ухудшение памяти;
• сложности с засыпанием;
• высокий уровень тревожности.

О таких симптомах лучше сразу сообщить лечащему врачу. Он скорректирует дозировку или назначить психотерапевтические манипуляции.

Об индивидуальной непереносимости дисульфирама сигнализируют следующие признаки:

• сыпь и интенсивный кожный зуд;
• отек Квинке;
• одышка и бронхоспазм.

При перечисленных обстоятельствах препарат отменяют и подбирают альтернативные варианты лечения алкозависимости.

Не следует использовать лекарства с дисульфирамом без согласия пациента. Многие родственники алкоголиков пытаются любыми способами заставить их отказаться от выпивки. Они:

• не обращаются за профессиональной помощью, а решают действовать самостоятельно;
• подмешивают антиалкогольные капли в еду и напитки зависимых без их ведома.

Подобная самодеятельность чревата многочисленными губительными последствиями. Если человек, пребывающий в состоянии алкогольного опьянения, примет дисульфирамсодержащее лекарство, избежать тяжелейшего отравления ему не удастся. Существует даже вероятность возникновения жизнеугрожающих реакций.

Разрабатывать схему приема медикаментов и рассчитывать дозировку должен только лечащий врач. Он обязательно учитывает возможные ограничения. Перед планированием лечебной стратегии он может направить пациента на:

• сдачу анализов крови и мочи;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• снятие электрокардиограммы;
• прохождение УЗИ сердца и органов брюшной полости;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Дисульфирам противопоказан при:

• сахарном диабете;
• онкопатологиях;
• туберкулезе;
• бронхиальной астме;
• психических расстройствах;
• беременности и лактации.

Не стоит отказываться от прохождения диагностики и получения профессиональной медицинской помощи. Самолечение в большинстве случаев не принесет положительного результата.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Варианты использования дисульфирама в наркологической практике

Лекарства с дисульфирамом выпускают в форме:

• таблеток;
• раствора для инъекционного введения;
• геля для подкожных инъекций;
• имплантов для вшивания.

Препараты применяются в рамках кодирования. Период действия активного вещества зависит от его дозировки. Врач может закодировать пациента на период от шести месяцев до пяти лет. Выбор срока определяется с учетом уровня мотивации аддикта на трезвость.

Для поддерживающей терапии иногда прописываются таблетки. Очень важна регулярность их приема. В противном случае терапевтический эффект медикамента снижается.

Наркологи не вводят дисульфирам пациентам при запое. В таких обстоятельствах вначале обязательно показаны детоксикационные манипуляции. Полное очищение организма зависимого от продуктов распада этанола помогает избежать серьезных функциональных расстройств внутренних органов.

Лекарства с дифульфирамом используются для лечения алкогольной зависимости и с целью профилактики рецидивов. Врачи клиники «ЛордМед» оказывают пациентам поддержку на всех этапах терапии. Благодаря этому вероятность полного избавления от патологического пристрастия существенно возрастает.

Литература:

1. Алкоголизм: руководство для врачей / Под ред. Н. Н. Иванца, М. А. Винниковой. — М.: Медицинское информационное агентство, 2011. — 856 с.
2. Сиволап, Ю. П. О рациональном лечении алкогольной зависимости / Ю. П. Сиволап // Тезисы Всероссийской науч.- практ. конф. с межд. участ. «Психическое здоровье населения как основа национальной безопасности России» в Казани 13–15 сентября 2012 года. Под ред. проф. И. Г. Незнанова, проф. К. К. Яхина. — СПб., 2012. — С. 150–151.
3. Крупицкий Е.М. Применение фармакологических средств для стабилизации ремиссий и профилактики рецидивов при алкоголизме: зарубежные исследования. Вопросы наркологии. 2003 г.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом