Налтрексон

Содержание:

1. Особенности наркоблокады
2. Действие Налтрексона
3. В каком виде назначается препарат Налтрексон
4. Как подготовиться к кодированию
5. В каких случаях сеанс кодировки откладывается
6. Побочные действия
7. Особенности подшивки
8. Профилактика срыва после кодировки

В практике лечения наркотической и алкогольной зависимости всё чаще стал применяться Налтрексон. Большинство людей не понимает, что это за препарат, и с какой целью он назначается. Данное средство является блокатором наркотических анальгетиков и устраняет их эффекты, как основные, так и побочные. Применение лекарства помогает облегчить прохождение синдрома отмены опиатов. Оно также способно выполнять роль кодировочного вещества, предупреждающего рецидив наркотической зависимости от опиоидов. Эффект обусловлен вытеснением наркотиков из опиатных рецепторов, что полностью устраняет их воздействие. На этом фоне блокируются эйфорические ощущения. Метод продолжает развиваться. Его совершенствование позволяет постепенно устранять имеющиеся недостатки и получать более качественный результат.

Особенности наркоблокады

Лекарственное средство оказывает свой эффект как при приёме внутрь, так и при инъекционном введении содержимого ампулы (вивитрол), вшивании под кожу. После попадания в кровь его воздействие даёт о себе знать через 1-2 часа. Длительное применение позволяет предупреждать развитие наркоэффекта при приёме опиатов. Пролонгированные формы (импланты) поддерживают защитную функцию в течение продолжительного времени.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Действие Налтрексона

Блокирование опиоидных рецепторов препятствует выделению и росту уровня нейромедиаторов (в частности дофамина) и эндорфинов. Приём в этот момент наркотика не вызывает ожидаемую эйфорию.

Человек ощущает:

• Ухудшение состояния за счёт немедленного появления абстинентных жалоб,
• Психический дискомфорт.
• Недоразумение, раздражение, досаду ввиду отсутствия наркодействия.

Аналогичный результат вызывает и распитие спиртных напитков. Медикаментозное воздействие в сочетании с психотерапией формирует у пациента неприязнь к наркотику и алкоголю. Психологическое перепрограммирование меняет отношение больного к психоактивным веществам. На этом фоне физическая и психическая зависимость постепенно угасает.

В каком виде назначается препарат Налтрексон

Для приёма внутрь, в качестве лечебного фармсредства при плановой терапии используются капсулы.

Также применяются таблетки от алкоголизма. Средство для лечения алкозависимости принимается по 50 мг раз в сутки на протяжении 3 месяцев.

Как принимать фармсредство. Обычно его дают на 7-10 день. Начальная доза не превышает 25 мг. Осторожность обусловлена опасностью обострения абстиненции. Если в течение часа не будут возникать негативные симптомы, пациенту добавляют еще 25 мг. Дальнейшее лечение предполагает ежедневный приём 50 мг.

Кроме классической используются альтернативные схемы:

1. По 1 капсуле в день, и раз в неделю двойная доза.
2. По 100 мг через день.
3. По 150 мг спустя 72 часа.
4. Трижды в неделю: первый раз 100 мг, второй 100 мг и третий 150 мг.

Продолжительность курсов находится в диапазоне 3-6 месяцев. Следует помнить, что чем длительнее терапия, тем выше опасность осложнений на печень.

Индивидуально лечащим врачом подбирается:

• Дозировка.
• Кратность применения.
• Продолжительность приёма.

При кодировании применяется имплант.

Специалисты, работающие в области теоретической и практической фармацевтики, экспериментируют над созданием более современных лекарств. Клинические испытания, новые синтетические формы позволяют предположить появление в ближайшем будущем средств с более мощным, длительным эффектом и ценой, доступной большинству нуждающихся.

При покупке медикамента важно быть уверенным в его подлинности. Поэтому необходимо обращать внимание на производителя, и покупать препарат только в официальных аптеках. Наркологические клиники, занимающиеся лечением данным средством, приобретают его исключительно у надёжных, известных и положительно зарекомендовавших себя компаний.

На современном этапе самое эффективное применение Налтрексона основано на кодировочной подшивке. Имплантация позволят добиться хорошей и продолжительной ремиссии. В комбинации с психотерапией лечебное воздействие усиливается и значительно уменьшает число рецидивов.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Как подготовиться к кодированию

Перед проведением наркоблокады следует пройти специальную подготовку. Идеальный вариант для этого – пребывание в стационаре. Но при психической сохранности пациента и нормальном физическом состоянии допускается амбулаторный формат.

Перед тем как вшить препарат следует:

• Полноценно очистить организм от психоактивных веществ при помощи детоксикационной терапии. Для этой цели более всего подходят лекарственные капельницы и процедуры немедикаментозного детокса: ВЛОК, гемосорбция, плазмаферез. Перед кодированием Налтрексон может также применяться в качестве средства, быстро купирующего абстинентный синдром (ультрабыстрая детоксикация).
• Провести лечение имеющихся хронических заболеваний внутренних органов при помощи ноотропов, гепатопротекторов, витаминов. Требуется нормализовать артериальное давление, функцию почек, гормональный фон.
• Излечить имеющиеся проблемы с нервной системой.
• Устранить психические нарушения: снять влечение к психоактивным веществам, избавить человека от эмоциональной неуравновешенности, депрессии, суицидальных мыслей, наладить сон.

Весь подготовительный период требуется активная мотивационная психотерапия.

В задачи психологической подготовки входит:

• Создание условий для полноценного понимания сути зависимости.
• Преодоление анозогнозии (отрицания наличия у себя болезни).
• Устранение мыслей о неизлечимости.
• Вселение уверенности в необходимости и возможности ведения здорового образа жизни.
• Настроенность клиента на выздоровление.

От качества подготовки к кодированию зависит очень многое. Степень готовности к сеансу определяет лечащий врач с учётом полноценного осознания пациентом, что такое Налтрексон.

В каких случаях сеанс кодировки откладывается

Процедура может быть перенесена на более поздний срок в связи с появлением или выявлением ограничивающих факторов.

Воздержаться от имплантации следует при:

• Сомнениях в желании ведения жизни без наркотиков и алкоголя.
• Запущенных стадиях зависимости с выраженной психофизической деградаций.
• Выявлении сопутствующих психических болезней (шизофрении, биполярного расстройства и других, вызывающих опасение нарколога).
• Неблагоприятной динамике имеющихся соматических и нервных патологий.
• Развитии острых болезненных состояний.

Побочные действия

При пероральном приёме лекарства от алкоголя и других психоактивных веществ у ряда пациентов возникают лекарственные осложнения.

Они могут проявиться:

• Тошнотой, рвотой, болью в области живота, анорексией, диарей, метеоризмом, эрозиями желудка.
• Головной болью, депрессией, бессонницей, слабостью, светобоязнью.
• Кашлем, охриплостью, сухостью слизистых.
• Гипертонией, учащённым сердцебиением.
• Задержкой мочеиспускания.
• Кожной сыпью.
• Лимфаденопатией.

Наиболее опасным осложнением является синдром отмены опиоидов на фоне применения Налтрексона. В худшем случае у больных развивается кома, которая при неоказании помощи заканчивается летальным исходом.

Чтобы избежать печальных последствий, требуется строго выполнять рекомендации врача. В таком случае риск побочных эффектов будет сведён к минимуму.

Особенности подшивки

Вшивание делают в операционной.

Этапы микрооперации:

1. Пациента укладывают на стол.
2. Кожу над местом разреза (верхний наружный квадрант ягодицы) обрабатывают антисептиками и обкладывают стерильными салфетками.
3. Обезболивание производится местной анестезией по типу «лимонной корочки».
4. Скальпелем делается разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки.
5. Хирургическим инструментарием подготавливается «карман» для препарата.

6. После установки импланта на рану накладываются швы.

По окончании процедуры пациенту предлагают прийти в назначенное время для контроля и снятия швов. Лекарство Налтрексон от алкоголизма и опиатов с этого момента оказывает свое кодировочное воздействие.

Больному после кодирования следует пройти реабилитацию. Восстановительные программы помогают надежно закрепить полученный результат и избавиться от остаточных болезненных представлений, стереотипов. Реабилитационные центры помогают в этом процессе самым лучшим образом.

Профилактика срыва после кодировки

Чтобы избежать возможного рецидива болезни, следует постоянно поддерживать связь с наркологом и периодически посещать его. При появлении слабости, апатии, подавленности, ощущения безнадежности, негативных мыслей важно посетить врача внепланово. Такими проявлениями чаще всего даёт о себе знать психическая зависимость. Даже при полном объёме лечения она периодически возвращается. Снять её не составит труда опытному доктору.

Литература:

1. Терапия опийной наркомании различными лекарственными формами налтрексона / Тюрина А.А. / 2011 / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова.
2. Опыт применения вивитрола (налтрексон длительного действия в инъекциях) в зарубежной практике / Иванец Николай Николаевич, Винникова Марияалексеевна / 2009 / Казанский медицинский журнал.
3. Методика формирования «сдерживающего фактора» при лечении героиновой зависимости с использованием имплантов, содержащих налтрексон: пособие для врачей / А. В. Кулагин ; Некоммерческий фонд “Возрождение”, Клиника нервных болезней доктора Кулагика. Казань, 2010.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

НАУМОВ АЛЕКСЕЙ РУДОЛЬФОВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом