Эспераль

Содержание:

1. Что такое Эспераль, на чем основано его противоалкогольное действие
2. Курс лечения Эспераль
3. Побочные действия и противопоказания
4. Инъекционное кодирование
5. Подшивка
6. Проверка эффективности кода
7. Раскодирование

Алкогольная зависимость – заболевание, требующее специфического лечения. Чтобы избавиться от болезненного пристрастия, нужно поэтапно и комплексно решать одновременно несколько проблем. Невзирая на множество имеющихся методов, они продолжают совершенствоваться, дополняться и изменяться. Наркологи постоянно работают над улучшением терапии и повышением качества получаемого результата. Для победы над алкоголизмом нужны не только опыт, знания и мастерство врача, но и участие в процессе пациента, его родственников. Только в таком синергическом взаимодействии следует ожидать положительный прогноз. Одним из важных этапов исцеления пьющего человека является кодировка.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Что такое Эспераль, на чем основано его противоалкогольное действие

Одна из разновидностей запретительной терапии при алкозависимости заключается во введении в организм вещества, вызывающего у больного токсический ответ. Препараты такого рода делают в виде инъекции или вшивания под кожу. Одним из самых эффективных и проверенных лекарств для этих целей является Эспераль, в состав которого входит основной действующий ингредиент – дисульфирам. Для терапии алкоголизма он выпускается в виде таблеток с целью выработки условного рефлекса, а также в форме инъекционного геля или импланта для подшивки.

Действие препарата Эспераль обусловлено его способностью связывать группу печёночных ферментов (дегидрогеназ). Они принимают участие в сложной цепи катаболического процесса, при котором этанол распадается до углекислого газа и воды. На промежуточном этапе спирт переходит в состояние токсичного соединения – ацетальдегида (уксусного альдегида).

Избыток этого соединения в крови приводит к специфической интоксикации. Именно на прерывании разложения спирта в стадии токсина основан кодировочный эффект дисульфирама. Закодированный предупреждается о том, что любой вид и количество алкоголя становится для него ядом. При приёме спиртного напитка у пациента развивается ответная дисульфирамовая реакция. Она проявляется разнообразными жалобами и симптомами.

Чаще всего доминируют следующие:

• Слабость.
• Тошнота.
• Падение давления.
• Приливы жара к коже, покраснение лица.
• Учащение сердцебиения, другие аритмии.

Иногда реакция настолько выражена, что больные теряют сознание, у них появляется страх смерти. Будучи предупреждёнными о негативных результатах алкоголизации, закодированные лица знают, как действует средство. Они полностью осознают, что алкоголь на время действия кода для них является ядом, а принятие спиртного грозит неприятными последствиями для здоровья.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Курс лечения Эспераль

В условиях наркоклиники или амбулаторно клиентам в составе курсовой терапии алкоголизма предлагается излечение таблетками, содержащими антиалкогольный препарат.

Оно назначается после:

• Обследования и отсутствии противопоказаний.
• Детоксикации.
• Фармакотерапии хронической и сопутствующей патологии.

В составе сенсибилизирующего метода излечения обязательно отводится место психотерапии.

Психокоррекция необходима для:

• Вызывания рефлекторной непереносимости спирта.
• Понимания сути болезни и признания наличий её у себя (преодоление анозогнозии).
• Полноценного осознания необходимости проводимой терапии.
• Настроенности на отказ от алкоголя.
• Стимуляции желания закодироваться на длительный срок.

Таблетки Эспераль даются ежедневно в дозировках, указанных в инструкции и по индивидуально подобранной врачом схеме. Что даёт данный вариант терапии? Лечение длится до формирования выраженного рефлекса непереносимости любого алкогольного напитка. В итоге у больного появляется неприязнь даже при виде и запахе любого спиртного изделия. Принимать таблетки можно в течение нескольких лет, но наркологи рекомендуют закодироваться. Кодировочная методика даёт намного реже и меньше побочных эффектов и не требует ежедневного приёма препарата.

Побочные действия и противопоказания

Длительное применение эспераля в таблетированном виде иногда вызывает осложнения. Именно поэтому в последнее время врачи все чаще прибегают к кодированию.

У больных отмечается:

• Неприятный привкус во рту, напоминающий металлический.
• Посторонний запах изо рта.
• Воспалительный процесс в печени.
• Полиневрит ног.
• Неврит зрительного нерва.
• Нарушения памяти и сознания.
• Астенический синдром.
• Головные боли.
• Кожные сыпи и другие аллергические проявления.
• Тромбозы вен.

Если на фоне приёма таблеток Эспераль пациенты принимают спиртное, то кроме дисульфирамовой реакции у них возможны:

• Случаи острой дыхательной недостаточности.
• Коллаптоидная реакция.
• Сердечные аритмии.
• Появление или учащение приступов стенокардии с возможным переходом в инфаркт миокарда.
• Неврологические боли.
• Отёк мозга.
• Судороги.

Перед назначением препарата Эспераль врач обязательно устанавливает наличие возможных противопоказаний.

От приёма лекарства следует воздержаться при:

• Сахарном диабете, особенно инсулинзависимом.
• Прогрессирующей почечной и печёночной недостаточности.
• Наличии приступов эпилепсии и судорог невыясненного генеза.
• Психических болезнях.
• Беременности и кормлении грудью.
• Аллергической реакции на дисульфирам.
• Болезнях щитовидной железы с явлением гипотиреоза.

Инъекционное кодирование

После подготовки к кодировке и выбора подходящего метода врач проводит процедуру.

Эспераль гель вводится под кожу в виде инъекции. Данная кодировка делается не только в условиях клиники, но и при желании клиента на дому.

Важно, чтобы кодируемый имел соответствующую выдержку не менее 72 часов, был настроен на трезвость и обладал сохранной психикой. Длительность кодировочного эффекта при введения гелевой формы препарата сохраняется до 2 лет. Для более длительного срока действия рекомендуется процедура вшивания.

Подшивка

Если врач и пациент совместно приняли решение в пользу подшивочного метода, то в данной ситуации они выбрали самый сильный и длительно действующий вариант. Имплант оказывает свой эффект до 5 лет.

Процедура является небольшим хирургическим вмешательством и проводится в операционном кабинете клиники. Современные разработки позволяют сделать микрооперацию в домашних условиях. Вшивание требует самой тщательной подготовки человека.

Описание этапов подшивки:

• Обработка операционного поля антисептиками.
• Местное обезболивание. Чаще всего применяется инфильтрационная анестезия методом «лимонной корочки».
• Разрез кожи скальпелем. Он делается в большинстве случаев в области верхнего наружного квадранта ягодицы.
• Рассечение кожи и подкожной клетчатки доводят до мышечных слоев.
• Между тканями врач формирует «карман» для размещения в нём импланта.
• После имплантации рана ушивается, обрабатывается и на неё накладывается стерильная повязка.

Закодированному рекомендуется посетить врача через несколько суток для контроля заживления и снятия швов. Эти дни подшитому лицу лучше всего не подвергать себя тяжёлым физическим нагрузкам, чтобы избежать отторжения импланта.

Проверка эффективности кода

Больные и их близкие часто интересуются, что это такое «провокация» и зачем она назначается. Препарат начинает оказывать своё противоалкогольное действие практически сразу. Клиент может убедиться в этом, изъявив желание ощутить влияние кода. Нарколог предлагает для контроля провести процедуру «провокации». На этом основании пациенту в манипуляционном кабинете предлагают вдохнуть испарения спирта, или растирают кожу ватным тампоном, смоченном в алкоголе. Попадая в организм, всасываясь в кровь небольшие количества этанола вызывают дисульфирамовый ответ.

Он проявляется жалобами, не имеющими выраженной интенсивности, но дающим возможность убедиться в эффективности работы кода.

При проверке у клиентов кратковременно отмечается:

• Небольшая слабость.
• Лёгкая тошнота.
• Незначительное головокружение.
• Покраснение лица.
• Головокружение.

В редких случаях, у чувствительных людей бывают обмороки, дрожь в теле, озноб. Все описанные признаки быстро проходят и, как правило, не требуют медицинской помощи. Данная процедура проводится только врачом.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Раскодирование

В некоторых жизненных ситуациях появляется необходимость устранить кодировочную защиту.

Данная потребность может возникнуть при:

• Запланированном оперативном вмешательстве.
• Лечении методами, при которых будет необходим контакт со спиртсодержащими жидкостями.
• Возникновении некоторых болезней.
• Решении отказаться от противоалкогольной защиты.

Процедура снятия кода называется раскодированием. Она также проводится при срыве. Чтобы вывести из организма Эспераль, требуется специальная инъекция. В ряде случаев имплант удаляется хирургическим методом.

Если пациент решил избавиться от защитного действия препарата, врач обязательно проведёт с ним предварительную психотерапевтическую беседу, попытается уговорить не уходить от намеченного пути трезвости. Но если желающий будет настаивать, то нарколог выполнит его просьбу.

Литература:

1. Противорецидивная фармакотерапия алкогольной зависимости (обзор литературы) / Сквира И. М. / 2014 / Проблемы здоровья и экологии.
2. Экспериментальное изучение метаболизма этанола при фармтерапии алкоголизма / Пыжик Т. Н./ 2007 / Журнал Гродненского государственного медицинского университета.
3. Превентивная помощь при расстройствах аффективного круга и синдроме зависимости / Бойко Е.О., Заика В.Г., Ремизова Е.А. / 2017 / Таврический журнал психиатрии

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

НАУМОВ АЛЕКСЕЙ РУДОЛЬФОВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом