Последствия приема антиалкогольных препаратов

Содержание:

1. Что относится к антиалкогольным препаратам
     1.1. Снижающие тягу
     1.2. Блокираторы
2. Механизм действия
3. Противопоказания
4. Побочные эффекты
5. Медикаментозное устранение тяги к спиртному

Лечение алкоголизма проводится комплексно. Только так можно устранить привязку к спиртному. Обязательным условием при этом является полный отказ от любых горячительных напитков. Поскольку без поддержки зависимый этого сделать не в состоянии, ему назначают так называемые лекарства-блокаторы.

Когда врач проводит консультацию, он обязательно подробно рассказывает о  последствиях приема антиалкогольных препаратов в ненадлежащей дозировке или одновременно со спиртным. Подобные действия могут нанести серьезный вред здоровью, и вместо избавления от алкоголизма человек получит новые проблемы.

Что относится к антиалкогольным препаратам

Основная задача подобных фармсредств —  блокировать тягу к спиртному. Она выполняется двумя способами: снижается желание выпить и вызывается отвращение к алкоголю. В соответствие с этим препараты делятся на группы.

Снижающие тягу

Такие лекарства востребованы на ранней стадии алкоголизма, пока человек еще способен контролировать свои желания и поведение. Если он понимает, что проблема существует, готов полностью соблюдать врачебные рекомендации, то кодировка не требуется.

Назначаются средства, помогающие самостоятельно бороться с пагубным пристрастием. Наиболее известное — капли «Пропротен-100». Состав принимают курсами, он улучшает работу нервной системы и головного мозга, снижает риск развития алкогольной энцефалопатии.

В списке показаний — алкогольная абстиненция, профилактика срывов после завершения лечебного курса. Допустим прием в качестве дополнительной меры при психотерапевтическом кодировании. Капли также рекомендуют в сложные периоды во время адаптации, поскольку они обладают успокоительным действием, подавляют влечение к «горячительному», нормализуют сон и устраняют навязчивую тревожность.

Важно! При запойном алкоголизме в рамках монотерапии препарат неэффективен. Необходимо комплексное лечение.

Блокираторы

Часто их называют средствами запретительной терапии. К ним относятся лекарства на основе дисульфирама, такие как «Эспераль», «Аквилонг», «Торпедо». Они выпускаются в форме таблеток, геля, ампул. При кодировке проводится инъекция или вшивание. Эффективность при этих методах практически одинаковая.

Медикаменты рекомендованы на 2–3 стадии алкозависимости при первичной терапии, а также в случаях, если человек сорвался при предыдущей кодировке или хочет продлить воздействие препарата, поскольку еще не прошел полностью реабилитацию, а на свои силы надеется недостаточно. Преимущество укола и подшивки заключается в том, что не нужно выверять дозировки и соблюдать кратность приема.

Процедура проводится однократно, после чего лекарство активизируется и «работает» на протяжении всего срока действия кода. Если у зависимого выявлена непереносимость дисульфирама, но он настаивает на медикаментозной кодировке, то предлагается «Вивитрол» на основе налтрексона.

Механизм действия

При терапии дисульфирамом и другими лекарственными средствами на его основе необходимо соблюдать трезвость. При попытке принять любую дозу спиртного действующее вещество блокирует распад этилового спирта до безопасных составляющих. Промежуточные метаболиты токсичны и вызывают резкое недомогание, сопровождающееся:

• тошнотой;
• рвотой;
• скачками давления;
• повышенной потливостью;
• нарастающей тревогой;
• частичной потерей координации;
• удушьем;
• головной болью.

Для возникновения перечисленных симптомов достаточно минимальной дозы алкоголя — развитие дисульфирам-этаноловой реакции не исключено даже при использовании терапевтических доз лечебных спиртовых настоек. В ситуации, когда вместо ожидаемого удовольствия человек моментально начинает страдать от тяжелейшего похмелья, быстро вырабатывается неприятие горячительных напитков на подсознательном уровне.

Противопоказания

Антиалкогольные препараты можно применять не всегда. Существует достаточно длинный перечень противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость;
• туберкулез;
• онкологические процессы;
• заболевания крови;
• острая почечная недостаточность;
• болезни печени;
• тяжелые психические нарушения;
• эпилепсия.

В каждом конкретном случае врач оценивает вероятную пользу и возможный вред и при выявлении ограничений (временных или постоянных) рекомендует психотерапевтическое кодирование.

Также лечебные мероприятия не проводятся, если зависимый категорически против получения наркологической помощи. Если он не настроен лечиться, то любые мероприятия по устранению алкогольной аддикции будут малоэффективными.

Побочные эффекты

Выбирать и принимать антиалкогольные препараты самостоятельно не рекомендуется. Определить степень риска и спрогнозировать вероятность положительной динамики может только нарколог. Часто перед назначением требуются консультации невролога и психиатра.

Дело в том, что курс лечения достаточно длительный — от 3 месяцев до 5 лет в зависимости от вида медикамента, дозировки, способа применения. В течение этого времени могут  развиться побочные эффекты и реакции:

• нарушения в работе печени и почек;
• высыпания на коже;
• отек мозга.

Повышается риск инфаркта, возможны проблемы с памятью и усвоением новой информации, снижение скорости мыслительных процессов. Именно поэтому перед началом терапии обязательно проводится полное обследование, а пациенту предлагается минимальная по времени кодировка с учетом стадии зависимости, уровня мотивации к лечению и общего состояния организма.

Если же больной пытается принимать антиалкогольное средство бесконтрольно, не совмещая медикаментозную терапию с психотерапевтическим восстановительным курсом, не исключены серьезные расстройства различного характера и степени тяжести — от безобидного появления металлического привкуса до потери сознания и комы.

В числе наиболее распространенных серьезных нежелательных реакций — выраженные нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, полиневрит с поражением нижних конечностей, спутанность сознания, неврологические расстройства, тяжелые психозы.

Медикаментозное устранение тяги к спиртному

Для лечения алкозависимости нужно обращаться к наркологу. Специалист проведет осмотр, беседу, назначит обследование и уже по его результатам подберет лекарство. Даже в этом случае возможны такие осложнения как головокружения, сонливость, потеря способности к длительной концентрации внимания. Но эти явления временные, под наблюдением врача, назначающего симптоматические фармпрепараты, состояние быстро улучшается.

Во время предварительной консультации нужно обязательно поставить доктора в известность о применении других лекарств, назначенных для терапии соматических и психических заболеваний. Это очень важно, поскольку при сочетании с нитро-5-имидазолами возможна потеря сознания и ориентации в пространстве.

При комбинации антиалкогольных средств с трициклическими антидепрессантами усиливается негативная реакция на алкоголь. А при использовании медикаментов на спиртовой основе наступает дисульфирам-алкогольная реакция, при которой требуется экстренная наркологическая помощь.

Нужно учесть, что лечение от алкоголизма на дому возможно только на ранней стадии. Если появились запои или человек утратил самоконтроль, реабилитация проводится в стационаре наркологической клиники, поэтапно. Курс включает:

• детоксикацию;
• назначение медикаментозной терапии;
• психотерапевтическую работу;
• адаптацию.

При такой последовательности и при постоянном контроле состояния больного со стороны специалистов вероятность развития побочных эффектов или осложнений от приема антиалкогольных медикаментов снижается до минимума.

Литература:

1. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. – Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия).
2. Сметанников П. Г. Психиатрия: руководство для врачей. — М.: Мед. кн. , 2007
3. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ (лекции по наркологии) // И.П. Анохина. — М.: РБФ НАН, 1995