Побочные эффекты от кодирования дисульфирам

Содержание:

1. Общие сведения о лекарстве
2. Когда требуется использовать средство
3. Лекарство разрешено не всем
4. Побочные эффекты
5. Как проходит процедура

Одним из методов лечения алкозависимости является медикаментозная блокада. Препарат влияет на процесс расщепления этанола, даже глоток пива вызывает резкое ухудшение самочувствия, что исключает возможность срывов. Прежде чем согласиться на процедуру, нужно узнать, какие бывают побочные эффекты от кодирования «Дисульфирамом».

Общие сведения о лекарстве

Фармакологическое действие препарата основано на подавлении выработки ацетальдегиддегидрогеназы, которая расщепляет токсичный ацетальдегид до безопасных компонентов. Снижение синтеза печеночных ферментов приводит к тому, что в крови даже после употребления незначительной дозы накапливается ядовитый продукт промежуточного распада этанола — ацетальдегид.

При этом появляются признаки острого алкогольного отравления:

• спазмы в животе;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• головокружение;
• головная боль;
• озноб;
• дрожь в конечностях;
• снижение АД;
• резкое покраснение лица;
• страх смерти.

Такие побочные реакции появляются, только если алкозависимый, несмотря на предупреждение врача, все же решился выпить. Чтобы снизить риск срыва, после кодирования проводят провокацию: дают пациенту понюхать ватку со спиртом, это провоцирует появление тяжелой симптоматики. Ощущение настолько пугающие, что практически у всех пропадает желание «повторить подобный опыт».

При сохранении трезвости медикамент никак не влияет на самочувствие больного.

Когда требуется использовать средство

Показанием для кодировки становятся:

• хроническая алкозависимость на любой стадии;
• профилактика срывов в период ремиссии.

При этом у пациента должно быть осознанное желание закодироваться, чтобы избавиться от пристрастия к выпивке. Если процедура проводится «под давлением» со стороны окружающих, то лечебного эффекта не будет.

Лекарство разрешено не всем

Перед началом запретительной терапии больного обследуют, проводят лабораторную диагностику для оценки состояния здоровья и выявления противопоказаний.

Кодироваться «Дисульфирамом» нельзя, если в анамнезе есть:

• сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
• кардиосклероз;
• аневризма аорты;
• функциональные нарушения со стороны органов кроветворения;
• тиреотоксикоз;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• атеросклероз;
• туберкулез;
• эрозии слизистых пищеварительной системы;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• почечные патологии;
• печеночная недостаточность;
• эпилепсия или судорожный синдром;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• серьезные поражения органов зрения или слуха;
• сахарный диабет;
• эмфизема и бронхиальная астма;
• непереносимость компонентов лекарства.

Также запрещено кодировать, если у пациента обнаружены алкогольная энцефалопатия, признаки деградации личности, психические расстройства. Лица с подобными отклонениями или сниженным интеллектом не в состоянии понять важность процедуры и строго соблюдать запрет на употребление спиртного.

Выявление противопоказаний значительно снижает риск последствий антиалкогольного лечения.

Побочные эффекты

Медикамент хорошо переносится, при соблюдении трезвого образа жизни, ухудшение самочувствия встречается редко. При повышенной чувствительности к веществу иногда отмечаются:

• головная боль;
• высыпания на коже;
• привкус металла во рту;
• амнезия (полная или частичная);
• спутанность сознания;
• полиневрит нижних конечностей;
• психозы;
• невриты зрительного нерва;
• астенический синдром.

При появлении одной или нескольких побочных реакций решается вопрос, можно ли скорректировать возникшие осложнения или для их устранения потребуется раскодирование.

Чтобы алкозависимый мог своевременно обратиться к врачу при появлении побочных эффектов, ему предлагают заранее ознакомиться, какое ухудшение самочувствия может быть после кодировки.

Как проходит процедура

Введение «Дисульфирама» проводится двумя способами:

• инъекция;
• подшивка.

В первом случае делают укол, лекарственное вещество после попадания в кровеносное русло откладывается в тканях, блокируя ферментативную активность печени. Этот эффект будет сохраняться до тех пор, пока в печеночном депо имеется «запас» медикамента.

При подшивке на коже под местной анестезией делают разрез, помещают в мягкие ткани капсулу с препаратом. Потом рану зашивают и накладывают асептическую повязку. Швы снимают после заживления. Заключительным этапом становится провокация, помогающая алкозависимому понять, что с ним произойдет при нарушении трезвости.

Если больной сорвался

Обычно такое случается, когда желание закодироваться недостаточно осознано, нет серьезной мотивации или аддикт соглашается на лечение под давлением окружающих. В некоторых случаях сильное желание выпить «заставляет забыть» о предупреждении врача и тяжелых последствиях.

Если по каким-то причинам произошел срыв, зависимого нужно срочно доставить в наркологическую клинику для раскодирования. Это позволит избежать таких тяжелых последствий:

• коллапс;
• тромбоз сосудов;
• ИБС;
• инфаркт;
• геморрагический инсульт;
• функциональная недостаточность органов дыхания;
• отек мозга;
• судороги;
• кома.

После раскодирования с введением антидота выпившему пациенту проводят детоксикацию, а затем его оставляют в стационаре под наблюдением. Это дает возможность вовремя выявить осложнения и предотвратить серьезные последствия для здоровья.

Кодироваться «Дисульфирамом» или нет

Это решает пациент совместно с наркологом. У методики есть ряд главных преимуществ:

• простота (с помощью инъекций кодируют даже в домашних условиях);
• быстрый результат;
• хорошая переносимость (побочные реакции бывают редко);
• безопасность (все манипуляции проводятся под контролем опытных медработников);
• почти мгновенный результат (после провокации возникает страх перед выпивкой);
• сочетаемость с другими методиками (для усиления эффекта можно использовать гипноз, аппаратное лечение и др);
• вариативность выбора подходящего срока кодирования;
• кодировку при необходимости повторяют несколько раз.

Последнее не всегда рекомендуется делать. Если человек во время вынужденного воздержания не смог адаптироваться к жизни в трезвости, то стоит рассмотреть другие методы антиалкогольной терапии.

Но есть и недостатки. К ним относят:

• большое количество патологий, при которых нельзя лечиться этим способом;
• выраженная реакция на этанолсодержащую продукцию (запрещено использовать у лиц, склонных к срыву, или при тяжелых соматических патологиях);
• не избавит от пристрастия к спиртному, а только на время лишит возможности выпить.

«Дисульфирам» — один из эффективных препаратов запретительной антиалкогольной терапии, редко дающий побочные реакции при соблюдении трезвости.

Закодироваться с помощью медикамента необходимо, если алкозависимый имеет серьезный мотив для отказа от спиртного и твердо настроен бросить пить. При этом пациенту рекомендуют дополнительно посещать сеансы психотерапии и пройти реабилитацию — это повысит вероятность излечения, снизит риск появления рецидивов в будущем.

Литература:

1. Олехнович И. Б., Олехнович Б. Е., Самыгин С. И., Олехнович Б. Б.; под ред. Самыгина П. С. Зависимая личность и национальная безопасность: монография. — М.: Русайнс, 2016 — 205 с.
2. Гарифуллин Р. Р. Кодирование личности от алкогольной и наркотической зависимости. Манипуляции в психотерапии. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2004 — 251 с.
3. Менделевич В. Д. Психиатрические эссе. — Казань: Медицина, 2019 – 357 с.