Печеночные заболевания и алкогольная энцефалопатия: клинические и эпидемиологические аспекты

Содержание:

1. Коротко о болезни
2. Роль печени при пьянстве
   2.1. Стеароз
   2.2. Цирроз
   2.3. Гепатит
3. Влияние болезней печени на формирование мозговых поражений

Последствием хронического алкоголизма нередко становится алкогольная энцефалопатия, для которой характерно появление психических и неврологических расстройств. Основная причина — нарушение функций нервной системы из-за гибели нейронов. Также в формировании патологии значительную роль играют сопутствующие заболевания.

Коротко о болезни

При систематическом употреблении спиртосодержащей продукции первыми страдают нервные волокна, миокард и клетки печени. Повреждение и гибель мозговых клеток приводит к появлению неврологических, когнитивных, психических и вегетативных расстройств.

У таких пациентов неврологи выявляют:

• проблемы с равновесием (походка шаткая, неуверенная);
• мышечную дрожь (заметны непроизвольные подрагивания щек, языка, конечностей);
• слабость мышц (отмечается понижение тонуса, парезы);
• изменение чувствительности (может ощущаться, как покалывания, мурашки или отдельные участки немеют, практически не реагируют на внешние раздражители).

Также беспокоят проблемы здоровья, связанные с расстройством функций НС:

• повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• скачки давления;
• нарушения сна (сложности с засыпанием, бессонница, ночные кошмары и, у некоторых, сонливость днем).

Хорошо заметны когнитивные и психические отклонения. Алкогольную энцефалопатию у любителей выпить можно заподозрить, если имеются следующие изменения в поведении:

• ухудшение памяти (первой страдает кратковременная, человек теряет способность запоминать текущие события);
• конфабуляция (индивид не может вспомнить, что делал час назад, что ел на завтрак, пытается заполнить пробелы в воспоминаниях вымышленными событиями);
• дезориентация (становится сложно ориентироваться во времени, в пространстве, иногда и в собственной личности);
• эмоциональная лабильность (настроение меняется без видимых причин, преобладает склонность к тоске, апатии, раздражительности).

Болезнь обычно диагностируют у алкоголиков склонных к запоям, имеющим стаж алкозависимости 5–7 лет и более.

Роль печени при пьянстве

Гепатоциты активно участвуют в очищении крови от любых токсинов, в том числе и от продуктов распада этанола. Это происходит в два этапа:

1. Под действием печеночного фермента этиловый спирт трансформируется в ацетальдегид. Это высокотоксичное соединение, вызывающие симптомы интоксикации.
2. Далее начинает работать другой фермент — ацетальдегиддегидрогеназа, который также синтезируется органом. Под его влиянием ядовитый ацетальдегид распадается на неактивные воду и углекислый газ.

От того, как быстро утилизируется ацетальдегид, зависит тяжесть и выраженность похмельной симптоматики, а также скорость выведения токсинов из человеческого тела. Регулярные пьянки на протяжении нескольких лет приводят к тому, что клетки повреждаются ядовитыми продуктами распада этанола, сначала хуже работают, а затем погибают.

При алкоголизме выделяют три основных патологии:

• стеароз;
• цирроз;
• гепатит

Каждое из этих заболеваний спровоцировано избыточным употреблением спиртного, а на то, какая патология будет у пьющего, окажут влияние дополнительные факторы.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Стеароз

Употребление больших доз горячительного провоцирует скопление жировой ткани в органе, она постепенно замещает погибшие гепатоциты. Дополнительными факторами, провоцирующими развитие патологических изменений у пьющего, являются:

• наследственность;
• ожирение.

Сначала появляются жалобы на повышенную утомляемость и тяжесть в животе, но алкоголик нередко не обращает внимания на первые проблемы со здоровьем, объясняет ухудшение самочувствия опьянением или похмельем.

Если лечение не проводится, то общая слабость усиливается, начинает беспокоить жидкий стул, вздутие живота и снижение аппетита.

Цирроз

В этом случае погибшие гепатоциты замещаются соединительнотканным рубцом, что при больших поражениях серьезно нарушает работу органа. К дополнительным факторам, провоцирующим цирроз у любителей, выпить относят:

• лишний вес;
• наличие системных заболеваний.

Цирротические поражения чаще выявляют у женщин, чем у мужчин. Специалисты связывают это с тем, что у представительниц слабого пола печень вырабатывает меньше ферментов для утилизации этилового спирта.

Патологический процесс сопровождается тянущими болями в правом подреберье, метеоризмом, тошнотой (периодически бывает рвота) и пожелтением склер. В запущенных случаях добавляются желтушность кожи, высыпания и зуд, появляются красные пятна на руках, на плечах и на груди.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Гепатит

Неинфекционное воспаление, вызванное хронической интоксикацией. Риск развития воспалительного процесса повышает:

• однообразное нерегулярное питание;
• частое употребление горячительного.

Воспалительный процесс в печени возникает обычно у алкозависимых, употребляющих спиртосодержащие жидкости 7 лет и более.

Сначала у больного появляется чувство усталости, беспокоит утренняя тошнота (рвоты нет). Если он не обращается к врачу и продолжает выпивать, то далее будут жалобы на вздутие живота, дискомфорт и, в некоторых случаях, болезненные ощущения справа под ребрами.

Клиническое течение печеночных поражений при алкоголизме нередко осложняется асцитом, когда в брюшной полости скапливается большое количество жидкости.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Влияние болезней печени на формирование мозговых поражений

Эпидемиологические аспекты алкогольной энцефалопатии пока невозможно проанализировать и учесть, насколько печеночные патологии ускоряют мозговые нарушения. Зато доказано, что при нарушении печеночных функций происходит следующее:

• снижается выработка ферментов, отвечающих за нейтрализацию этанола (в кровеносном русле накапливается ацетальдегид, вызывающий похмельную симптоматику);
• ухудшается синтез белков, часть из которых нужны для обновления клеток;
• появляются проблемы с ДЕПО глюкозы (нарушается образование полисахарида гликогена из других веществ, его запасов может не хватить для обеспечения клеточной энергии).

Заболевания печени при алкоголизме становятся причиной замедления очищения крови от токсинов и нарушения биохимических реакций. Первый аспект приводит к повышению риска гибели мозговых структур и к ухудшению регенерации поврежденной ткани. Токсины будут препятствовать естественному восстановительному процессу.

Второй аспект — снижение синтеза белков и проблемы с получением глюкозы. Сахар — основа энергии для клеток. Если его мало, то развивается энергетическое голодание. Клеточные структуры хуже работают и теряют способность к самовосстановлению.

Ситуация усугубляется снижением синтеза белка. Это «строительный материал» для устранения повреждений и для обновления клеточных структур.

Токсическое поражение тканей стартует с того момента, как индивид начинает систематически выпивать, страдают все системы и органы. В человеческом организме все взаимосвязано и, если поражается одна структура, то нормально не могут работать и остальные.

Энцефалопатия у алкоголиков — последствие многолетнего самоотравления. Это тяжелое состояние, когда страдает нервная система и психика пьющего. При этом практически всегда человек становится инвалидом.

Патологии печени, возникшие при алкоголизме, усугубляют интоксикацию, возникшую из-за употребления этилового спирта, нарушают снабжение тканей энергией и ухудшают скорость регенерации.

Чем раньше алкозависимый обратится за специализированной помощью, тем выше шансы избежать серьезных последствий. Специалисты клиники «ЛордМед» оказывают комплексную помощь при зависимости от спиртосодержащей продукции. Пациентам гарантируют индивидуальный подход при назначении терапии и анонимность всех предоставляемых услуг.

Литература:

1. Коржевский Д. Э., Колос Е. А., Григорьев И. П. Молекулярная нейроморфология. — Санкт Петербург. СпецЛит, 2015. 20. Барановский А. Диетология: руководство. — 5-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер. — 1104 с.
2. Голубев В. Л., Вейн А. М. Неврологические синдромы: руководство для врачей. — М.: МедПресс-Информ, 2016.
3. Кондрашенко В. Т., Скугаревский А. Ф. Алкоголизм / под ред. П. П. Волкова. — Минск: Беларусь, 1983. — 288 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом