Печень после отказа от алкоголя

Содержание:

1. Как формируется алкогольная болезнь печени (АБП), виды
2. Жалобы и прогноз при алкогольной жировой дистрофии (АЖД)
3. Перспективы излечения при алкогольном гепатите
4. Возможно ли выздоровление при циррозе
5. Диагностика
6. Как восстанавливается печень при помощи лечения

Болезни печени, характерные для алкогольной зависимости находятся на втором месте по распространенности они уступают лишь токсическим поражениям головного мозга. Выраженность симптомов и обратимость патологических процессов зависит от вида деструкции, стадии и общего состояния организма. Выздоравливающих людей и их родственников интересует вопрос: восстанавливается ли печень после отказа от алкоголя или нет. Следует принять к сведению, что чем дольше пьющий страдает алкоголизмом, тем выраженнее разрушение органа и его клеток – гепатоцитов. Запущенные формы поражения вызывают тяжёлые осложнения, ведущие к инвалидизации и летальному исходу. Своевременно начатое лечение может привести к полному или частичному излечению, замедлить течение недуга, улучшить качество жизни больного.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Как формируется алкогольная болезнь печени (АБП), виды

Даже если пьющий отказался от алкоголя, у него нередко продолжается болезненный процесс, затронувший печёночную ткань. В медицине выделяется несколько форм заболеваний, являющихся следствием злоупотребления спиртными напитками. Они отличаются происходящими в них патологическими нарушениями и тяжестью симптоматики.

На основании лабораторно-клинической диагностики выделяют:

• Жировую дистрофию.
• Гепатит (воспаление).
• Цирроз.

Каждый из перечисленных вариантов может протекать в виде отдельной болезни, или переходить из одной формы в другую. Основная причина заболеваний заключается во вредном воздействии на гепатоциты этаноловых ядов и их метаболитов, вызывающих сбой обмен липидов. Со временем к нему присоединяется дефицит белков, авитаминоз. Состояние пациентов постепенно ухудшается. Чтобы приостановить деструкцию, требуется безоговорочно отказаться от алкоголя.

Жалобы и прогноз при алкогольной жировой дистрофии (АЖД)

Этот вид нарушения встречается чаще всего. Ввиду скудных проявлений диагностика затруднена. Даже при врачебном осмотре не всегда удаётся заподозрить его наличие.

Врачей настораживает:

• Вялость, апатия, слабость.
• Ощущение переполнения желудка при незначительном объёме принятой пищи.
• Постоянный метеоризм с отхождением газов зловонного характера.
• Периодические поносы.

Осматривая такого пациента наркологи выявляют:

• Увеличение печёночных границ при пальпации, перкуссии.
• Плотность органа и закругление краёв.
• Болезненность.

Лабораторная диагностика чаще всего оказывается неинформативной.

Наличие болезненных нарушений выявляют при помощи:

• Бромсульфаленовой пробы.
• УЗИ.
• КТ и МРТ.
• Заборе биопсийного материала, в котором находят клетки с капельными жировыми включениями, деформацию и изменение структуры митохондрий, лизосом.

Печень восстановится очень быстро, если при АЖД больной начнет вести трезвый образ жизни. Неосложненные случаи получают самостоятельное обратное развитие.

Перспективы излечения при алкогольном гепатите (АГ)

У ряда алкозависимых лиц на фоне постоянной алкоголизации развивается хронический воспалительный процесс в тканях печени. Поражаются как её клетки, так и межклеточные образования.

Воспаление протекает в двух вариантах:

• Персистирующем.
• Прогрессирующем.

В первом случае течение заболевания отличается стабильностью. Возникает чаще.  Во втором – быстротой формирования отклонений и тяжёлым состоянием.

Пациенты жалуются на:

• Болевые ощущения в эпигастрии.
• Чувство тяжести и переполнения в верхней области живота, особенно на фоне приёма пищи.
• Распирание в правой подреберной зоне.
• Изжогу, тошноту, отрыжку.
• Вздутие кишечника.

Перечисленные гастроинтестинальные жалобы неспецифические и встречаются при разных заболеваниях.

Врачебный осмотр позволяет выявить:

• Выраженную болезненность. Печень болит в результате растяжений глиссоновой капсулы, обволакивающей её.
• Увеличение органа в размерах.
• Повышенную плотность.

В лабораторных анализах определяются:

• Высокие значения печёночных трансфераз (АЛТ и АСТ).
• Рост активности щелочной фосфатазы.
• Снижение уровня альбуминов на фоне гипергаммаглобулинемии.

Данные гистологии позволяют увидеть набухание внутриклеточных элементов, свойственных воспалению.

При прогрессирующей форме перечисленные признаки достигают максимальных значений и к ним присоединяется желтуха, температура.

Время восстановления печени после отказа от алкоголя при АГ длительное. Кроме прекращения злоупотребления требуется длительная лекарственная терапия.

Возможно ли выздоровление при циррозе

Ожидать полной нормализации работы органа на фоне перерождения его тканей невозможно. Цирротический процесс приводит к глобальным нарушениям в организме.

В случае компенсированной формы прогноз более благоприятный, при декомпенсации добиться ремиссии невозможно.

Начальные проявления патологии проявляются:

• Пониженным аппетитом и отвращением к виду и запаху пищи.
• Нарастающей слабостью.
• Быстрой утомляемостью.
• Вздутием кишечника.
• Апатией, депрессией.
• Характерными изменениями кожи: белыми пятнами, истончением, сосудистыми звёздочками.
• Выпадением и ломкостью волосяного покрова.
• Снижением веса.
• Гормонально-ферментативными расстройствами.

При появлении декомпенсации даёт о себе знать характерная симптоматическая триада:

• Повышение артериального давления, вызванное поражением бассейна портальной вены. Осложнение приводит к скоплению жидкости в брюшной полости (асциту), варикозному расширению венозной сети пищевода, пищеводным кровотечениям и геморрою.
• Желтуха и увеличение селезёнки.
• Печёночная недостаточность.

Больные при этом испытывают усугубление описанных выше жалоб.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Диагностика

Выявление любой формы болезни печени после отказа от алкоголя проводится при помощи клинико-лабораторных и инструментальных методов.

Они включают:

• Опрос и осмотр пациента.
• Выявление хронического алкоголизма.
• Данные клинических и биохимических анализов крови.
• Результатов УЗИ, КТ и МРТ.

При необходимости исследование дополняется радионуклидными методиками и биопсией.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Как восстанавливается печень при помощи лечения

Для обратного развития болезненного процесса требуется самое главное условие – немедленное прекращение алкоголизации. Если это требование не соблюдать, то никакие виды лечения не принесут положительного результата. Болезнь будет прогрессировать.

Сроки восстановления печени зависят от:

• Разновидности заболевания.
• Алкогольного стажа.
• Сопутствующих хронических проблем.
• Общего состояния больного.
• Настроенности на выздоровление.

Перед назначением фармакотерапии лечащий врач обязательно подбирает диетическое питание.

Диета основана на:

• Употреблении в пищу продуктов высокой калорийности, включающей легко усваиваемые белки, недостающие витамины и микроэлементы.
• Исключении агрессивных видов еды: консервации, жареного, копчёного, солёного.
• Приготовлении отварного мяса, рыбы, продуктов моря, овощей.

Молочные и кисломолочные продукты требуют индивидуального подбора. При необходимости больных кормят через зонд.

Печень после отказа от алкоголя требует лекарственной поддержки.

Пациентам назначают:

• Инфузионно-капельную терапию.
• Инъекционное введение витаминов с последующим переходом на таблетированные препараты.
• Высокие дозы гепатопротекторов.
• Желчегонные средства.
• Лекарства, обладающие метаболической активностью.
• Фармпрепараты симптоматического направления, устраняющие сопутствующие нарушения ЖКТ сердца и сосудов, почек.

Излечение осложнений: асцита, коматозных состояний, энцефалопатий проводят в специализированных отделениях больниц. После выписки требуется наблюдение за больными и профилактика.

Сколько длится восстановление печени после отказа от алкоголя зависит и от настроенности пациентов. Поэтому в стационаре обязательно ведётся психотерапевтическое воздействие на лечащихся лиц. Чем раньше болящие обратятся за помощью, тем быстрее наступит улучшение и лучше будет прогноз.

Литература:

1. Современные представления об алкогольной болезни печени / Антонян А. А., Кашкина Е. И., Лякишева Р. В./ 2010 / Саратовский научно-медицинский журнал.
2. Алкоголизм / Доналд У. Гудвин; [Пер. с англ. Б. Пинскер]. – М. : Олимп-бизнес, 2002. – XII, 224 с.
3. Алкогольное поражение печени / Полунина Т. Е., Маев И. В. / 2009 / Медицинский совет

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом