Панкреатит алкогольный

Содержание:

1. Причины возникновения и этапы заболевания
2. Формы алкогольного панкреатита
3. Симптомы алкогольного панкреатита
4. Последствия панкреатита
5. Диагностика алкогольного панкреатита 
6. Методы лечения панкреатита алкогольного
7. Профилактика воспаления поджелудочной железы

Значение поджелудочной железы в организме сложно переоценить. Она регулирует пищеварение, энергетический обмен и другие важные процессы. Ферменты, которые вырабатывает этот орган, участвуют в расщеплении жиров, белков и углеводов в желудочно-кишечном тракте, а гормоны — контролируют уровень сахара в крови.

В результате злоупотребления спиртными напитками может развиться алкогольный панкреатит — воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу. Согласно статистике, 40% страдающих от этого диагноза больных — это люди, подверженные алкоголизму. 

Причины возникновения и этапы заболевания

Поражение клеток токсическими продуктами распада этанола является главной причиной формирования недуга. Панкреатит, развивающийся на фоне злоупотребления спиртным, отличается сложным патогенезом и проходит в несколько ступеней: 

• поджелудочная железа под воздействием этанола начинает продуцировать протеины;
• увеличивается уровень хлористоводородной кислоты;
• происходит активная выработка печенью желчи, что приводит к ее избыточному количеству;
• из-за повышения кислотности в пищеварительном тракте возрастает уровень гормональных соединений: холецистокинин и панкреозимин;
• протеиновые элементы из-за избыточного содержания в виде бляшек накапливаются в протоках;
• прохождение секрета затрудняется, создавая повышенное давление;
• активные ферменты проникают в ткани поджелудочной и вызывают воспалительные процессы.

В здоровом состоянии действующие соединения железы активно расщепляют углеводы, белки и жиры. Но в случае дисфункции они начинают работать не в протоках, а в тканях органа. Это приводит к сбоям нормальной деятельности и последующему разрушению структуры.

Формы алкогольного панкреатита

В зависимости от причин развития и симптоматики болезнь может протекать по двум сценариям. Лечение обоих типов недуга необходимо проводить в медицинском учреждении, даже если проявления протекают вяло и не очень ярко выражены.

1. Острый алкогольный панкреатит. Данная разновидность возникает чаще всего при употреблении большой дозы спиртного за один прием. Опасность поражения поджелудочной железы увеличивается, если человек курит, принимает наркотики и предпочитает жирную пищу.
   Скоротечность и острота симптомов представляют серьезную опасность для человека, тем более что поражает болезнь в основном молодых мужчин. Болезнь атакует внезапно, токсины во время приступа могут всасываться в кровь и поражать сердце, печень, легкие.
2. Хронический алкогольный панкреатит. Заболевание развивается самостоятельно или в результате запущенной острой фазы у людей, принимающих спиртное постоянно небольшими дозами. Обнаружить себя недуг может через годы систематического алкоголизма. Он отличается волнообразным течением, когда острые проявления чередуются с периодами ремиссии. Спровоцировать приступ могут дополнительные факторы: курение, избыточный вес, переедание, вредные привычки, стрессы. Некоторые больные предпочитают переждать обострение дома, но такое решение может повлечь серьезные последствия и даже смерть.

Симптомы алкогольного панкреатита

Заболевание имеет особенности протекания в зависимости от формы и стадии развития. Самыми распространенными признаками являются:

• резкие или умеренные боли посредине или слева верхней части живота;
• повышенное газообразование и вздутие;
• головокружение и слабость;
• приступы тошноты и рвоты, которые не приносят облегчения;
• изменение цвета и увядание кожных покровов;
• белый налет на языке;
• необъяснимое снижение массы тела;
• ухудшение состояния волос и ногтей.

Симптомы нарастают после принятия пищи примерно через час. Болевые ощущения возникают в «подложечной» части тела, могут отдавать в спину или в область сердца, поэтому иногда их приписывают стенокардии. 

Недуг сопровождается длительной и интенсивной диареей. В результате нарушается электролитный баланс, возникает обезвоживание, недостаток витаминов и анемия. При отсутствии врачебной помощи патологические отклонения усугубляютсяи угрожают серьезными осложнениями для здоровья.

Последствия панкреатита

Воспаление поджелудочной железы по мере прогрессирования вызывают фиброз тканей и деформированию протоков. Это провоцирует усиление застойных процессов и дальнейшее разрушение структуры.

Синтез ферментов ухудшается, развиваются серьезные диспепсические отклонения. Здоровые ткани железы перерождаются в жировые и соединительные, что влечет последующие дисфункциональные расстройства:

• кровотечение;
• желтуха;
• болевой шок;
• абсцессы и кисты;
• инфекционные недуги;
• сосудистая недостаточность;
• сахарный диабет.

Без своевременной медицинской помощи панкреатит вызывает патологические изменения протоков и отклонения в работе других органов: спазмирование 12-перстной кишки и желчевыводящих путей, тромбирование кровеносных сосудов, гастриты и язвы, нарушение всасывающей способности кишечника и др. 

Диагностика алкогольного панкреатита

При преодолении недуга, спровоцированного злоупотреблением спиртными напитками, очень важен комплексный подход. Обращение к врачу начинается с опроса и осмотра больного, сбора анамнеза. Для постановки правильного диагноза в данном случае большое значение имеет обследование пациента в клинических условиях.

При воспалении поджелудочной понадобятся: 

• лабораторные методы: общий анализ крови и мочи, установления содержания глюкозы, копрологический тест, коагулограмма, исследование сывороточного альбумина;
• аппаратные способы: гастроскопия, дуоденография, ультразвуковая и рентген-диагностика, компьютерная томография, внутрисосудистая холеография.

Эти приемы служат для оценки воспалительных нарушений, степени поражения поджелудочной и определения программы дальнейших медицинских мероприятий.

Методы лечения панкреатита алкогольного

Основой для успешного избавления от этой болезни служит полный отказ от употребления спиртного. Если самостоятельно пациент не может преодолеть это губительное пристрастие, то два этапа должны проходить параллельно: лечение алкогольной зависимости и симптомов воспаления поджелудочной.

При тяжелом протекании заболевания больной должен находиться в стационаре. Госпитализация помогает отследить реакцию организма на лечение, вовремя скорректировать назначения, применить инструментальные приемы обследования.

Методы преодоления нарушений поджелудочной делятся на:

• Консервативные. Медикаментозная терапия базируется на лекарственном купировании болевых симптомов, приведении в норму водного и электролитного баланса, использование с заместительной целью ферментных препаратов, лечение сопутствующих осложнений. Применяются также противорвотные, успокоительные средства, витамины и минералы.
• Хирургические. Оперативное вмешательство показано при наличии кист, абсцессов, онкологии, холедохолитиаза и других нарушений, которые несут угрозу для жизни больного. 

Программа лечебных мероприятий при панкреатите назначается на основании патогенеза, формы и симптомов недуга. Одновременно с основными пунктами лечебного курса пациенту рекомендуют диетическое питание и физиотерапевтические процедуры.

Профилактика воспаления поджелудочной железы

Для недопущения рецидивов алкогольного панкреатита необходимо соблюдать некоторые правила здорового образа жизни и щадящего питания:

• отказаться от алкоголя, курения, наркотиков и энергетиков;
• применять дробные приемы, не допускать переедания;
• не употреблять жирные, жареные и острые блюда;
• принимать пищу только в подогретом виде;
• ограничить молочные продукты в рационе;
• исключить из меню кофе, шоколад, сладости, консервацию, соления, фаст-фуд и концентрированные бульоны;
• избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.

Помните, что панкреатит при алкоголизме — это не приговор. Избавиться от этого недуга можно, если отказаться от вредной привычки, своевременно обратиться за медицинской поддержкой и в дальнейшем следовать всем рекомендациям специалистов.

Литература:

1. Садоков, Владимир Михайлович. Алкогольный панкреатит : автореферат дис. … доктора медицинских наук : 14.00.05. – Москва, 1992. – 42 c.
2. Савинов, Игорь Павлович. Клиника, диагностика, хирургическое лечение алкогольного хронического панкреатита : автореферат дис. … доктора медицинских наук:/ Санкт-Петербург. мед. ин-т. – Санкт-Петербург, 1999. – 29 с.
3. Сванидзе, Георгий Шотаевич. Клиника и хирургическое лечение хронического панкреатита алкогольной этиологии : автореферат дис. … кандидата медицинских наук : / АМН СССР. Ин-т хирургии им. А. В. Вишневского. – Москва, 1989. -17 c.
4. Литовский, Игорь Анатольевич. Панкреатиты (вопросы патогенеза, диагностики, лечения). – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015. – 21 с.