Отравление метиловым спиртом

Содержание:

1. Общая информация
2. Описание вещества
3. Токсические свойства
4. Способы выявления метилового спирта в «подозрительном» алкоголе
5. Симптоматика отравления гидроксидом метила
6. Неотложные мероприятия
7. Осложнения и прогнозы

Наверняка все слышали о трагических исходах, которые влечет за собой прием технических жидкостей. Каковы последствия отравления метиловым спиртом и по каким признакам можно предположить, что в ужасных осложнениях виноват именно гидроксид метила?

Общая информация

У древесного спирта, имеющего несколько названий (метанол, метилгидрат) довольно широкий спектр использования — он находит применение в газовой, лакокрасочной, а также в химических отраслях, является универсальным растворителем, выступает в роли компонента в антифризах, средствах для чистки стекол, жидком топливе, бензиновых добавках. И вовсе не подходит для внутреннего употребления. При этом известно множество случаев, когда в составе низкосортных алкогольных напитков находили этот крайне токсический компонент.

Описание вещества

Перечень одноатомных спиртов предельного ряда в органической химии начинается именно с метанола, поскольку он имеет всего одну гидроксильную группу. На внешний вид это бесцветная жидкость, имеющая спиртовой запах. Она смешивается с водой в любых пропорциях, а также хорошо — с основными органическими растворителями.

Карбинол, как его еще называют, имеет очень низкую температуру кипения — всего около 65 град. Его пары при определенных концентрациях создают взрывоопасные смеси, а в чистом виде метил очень быстро горит.

Токсические свойства

Метиловый спирт считается одним из коварнейших ядов, действующих преимущественно на сердечную, сосудистую, выделительную и нервную систему. Уже 5–10 мл этой жидкости, принятой внутрь, могут представлять опасность для здоровья, вызывая тяжелое отравление, а 30 мл и более зачастую приводят к смертельному исходу.

Его токсическое воздействие на организм человека развивается в течение нескольких часов, причем, опасность представляет не только проглатывание, но и вдыхание паров или плотный контакт с кожей (даже через загрязненную метанолом одежду).

Поэтому в группу риска входят не только алкоголики, употребляющие суррогатные напитки, но рабочие в производственных цехах, где используется данное соединение. Кроме того, отравление можно получить, если применять средства на основе метилового спирта в наглухо закрытом салоне автомобиля или иных непроветриваемых помещениях.

Токсичность представляет не только сам метилгидрат, но и его метаболиты, в частности, муравьиная кислота с формальдегидом. Коварство вещества заключается в его уникальной способности очень быстро всасываться, но долго выводиться из клеток организма (максимум концентрации будет наблюдаться примерно по прошествии 0,5–1 часа, а полное выведение происходит только через 3–4, иногда и 7 дней).

Способы выявления метилового спирта в «подозрительном» алкоголе

Если появляются какие-то сомнения в составе жидкости, можно попытаться самостоятельно определить, есть ли там вредоносный технический спирт. Существуют следующие варианты:

1. У ломтика сырого картофеля, помещенного в раствор, появляется розовая окраска, а в этаноле цвет не меняется (правда, для получения результатов нужно подождать 2–3 часа).
2. Метанол горит зеленоватым огнем, а пищевой спирт — синим, хотя не все могут это четко распознать.
3. При проведении формальдегидной пробы медную проволоку добела нагревают на огне и опускают в раствор — появление резкого неприятного запаха говорит о наличии карбинола, а от обычного этанола можно ощутить аромат прелых яблок.

По внешнему виду, вкусу и запаху метанол практически ничем не отличаются от обычного алкоголя.

Симптоматика отравления гидроксидом метила

В зависимости от степени тяжести и уровня поражения органов клиницисты используют следующую классификацию:

• легкая степень отравления;
• средней тяжести;
• тяжелое.

Первые два варианта интоксикации начинают проявляться только через 12 часов и более после употребления (поскольку дозы незначительные) и сохраняются до 3–5 суток. Симптомами являются:

• головная боль с головокружением;
• тошнота с постоянной рвотой;
• спазмы в желудке, рези;
• некоторое ухудшение координации (как при обычном пьянстве);
• психомоторное возбуждение;
• нарастающее и умеренное расстройство зрения с мельканием мушек, двоением в глазах (без полной утраты зрительных функций).

Могут быть рецидивы офтальмологических нарушений вследствие атрофии нервных окончаний. В течение всего периода сознание сохранено. Постепенно организм восстанавливается, примерно у 85% пострадавших зрение улучшается.

Признаки тяжелого отравления метанолом:

• резкое развитие картины интоксикации с чувством оглушенности;
• быстрое падение показателей давления;
• синюшность кожи;
• мышечные боли;
• урежение дыхания, возникновение одышки;
• угнетение сознания;
• болезненные судороги;
• появление изо рта резкого запаха ацетона;
• обильное слюноотделение;
• расширение зрачков.

Достаточно быстро развиваются гастропатия, гепатит и панкреатит, отекает головной мозг, происходит нарушение сердечной деятельности, дыхания с развитием экзотоксического шока. Итогом становится состояние комы.

Уже к концу первых суток возможен летальный исход. Если медикам удается спасти пострадавшего, то в 80% случаев наступает слепота. Если дозы метилового спирта очень большие (более 100 мл), человек может умереть буквально за пару часов после его употребления.

Все вышесказанное касается острого отравления. В случае хронического поступления в организм в течение нескольких месяцев (на производстве или при употреблении небольших доз внутрь) возможны такие последствия:

• постепенное нарушение памяти;
• развитие депрессивных состояний;
• высокая утомляемость;
• ухудшение работы желудочного тракта;
• появление раздражительности.

Параллельно снижается острота зрения, расширяются сосуды в области глазного дна, краснеют глаза. В лабораторных анализах на регулярное поступление яда косвенно указывает уменьшение числа тромбоцитов в составе крови.

Неотложные мероприятия

Если пострадавший в сознании, необходимо выполнить следующие действия по оказанию первой помощи на дому:

• промыть желудок, дав предварительно выпить до 1,5 л теплой воды либо раствора соды (процедура действенна, когда после отравления прошло не больше двух часов);
• принять сорбент, солевое слабительное;
• предложить кисель или любое обволакивающее средство для замедления всасывания;
• экстренно госпитализировать больного.

Еще один эффективный способ помощи основан на свойстве этанола нейтрализовать вредное действие метилгидрата, поэтому можно предложить выпить стакан качественной водки либо другого крепкого алкогольного напитка (они будут выступать в качестве антидота).

Раствор пищевой соды будет очень кстати против ацидоза — после отравления метанолом все биологические жидкости начинают приобретать кислую среду из-за накопления муравьиной кислоты.

При потере сознания важно уложить пострадавшего на любую ровную и твердую поверхность, причем, голова должна быть повернута набок (чтобы он не мог задохнуться собственными рвотными массами), и срочно позвонить в скорую помощь.

Грамотное проведение искусственного дыхания при отсутствии пульса имеет большое значение для спасения жизни человека. Подъехавшей бригаде медиков следует в подробностях рассказать о симптомах, предпринятых мерах.

Осложнения и прогнозы

В результате интоксикации древесным спиртом возможно появление таких серьезных осложнений:

• падение зрения вплоть до полной слепоты;
• развитие паркинсонизма, геморрагического панкреатита;
• судороги;
• отек мозга;
• синдром разрушения клеток мышечной ткани (рабдомиолиз);
• формирование почечной недостаточности;
• гипогликемия.

Интенсивная помощь в палатах реанимации и отделениях токсикологии, скорейшее восстановление кислотно-щелочного и электролитного баланса в несколько раз повышают шансы больного на выживание.

Иногда даже своевременные мероприятия не позволяют избежать серьезных последствий. Тяжелая степень отравления метиловым спиртом имеет летальность больше 13%. Восстановление очень долгое, с частыми посещениями офтальмолога и соблюдением строгих рекомендаций. Одним из предписаний является обращение к наркологу и назначение лечения от алкоголизма.

Литература:

1. Неотложные состояния в психиатрии и наркологии — Скугаревская М.М., Скугаревский О.А. — 2011 год.
2. Реанимация и интенсивная терапия в наркологии — Экстрем А.В., Попов А.С., Кондрашенко Е.Н. — 2003 год.
3. Гофман А.Г. Клиническая наркология/ А.Г. Гофман. — М.: Миклош, 2003. — 215 с. — Библиогр.: с. 210-214.